Онлайн консультация травматолога

1 ответ

30 января 2023

Ребенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела".
Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением.
Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно.

По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма).

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм.
Уже через 2 мин почувствует, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Отекла снизу нога помле орерации на коленный сустав

1 ответ

30 января 2023

Здравствуйте,мужу месяц назад сделали операцию на мениск. Начала отекать иногда нога снизу,где пальцы. Что это может быть? Опасно ли это и что делать при такой ситтуации? Спасибо за внимание))))))))))

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае страдает нарушение кровообращения конечности при нагрузке . Показано ношение ортеза при ходьбе.и очная консультация травматолога для исключения наличия жидкости в суставе.

Перелом пятой плесневой кости

1 ответ

30 января 2023

Есть снимок, есть перелом 5 плюсневой кости левой ноги, нужна консультация или нужна операция или может сростись самостоятельно. Снимок сделан на 7 день после травмы, первого снимка нет. Не было возможности.

Анна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте Приложите снимки, чтобы оценить характер перелома и дальнейшие действия.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Асептический некроз головки бедренной кости

1 ответ

29 января 2023

Добрый день. Свекрови поставили диагноз: асептический некроз головки бедренной кости, импрессионый давний перелом. Сильные боли, постоянно на обезболивающих препаратах. Что можно сделать, подскажите пожалуйста. Результаты МРТ есть

Ирина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Нужно заменить тазобедренный сустав.

Расшифровать мрт голеностопа

1 ответ

29 января 2023

Ребёнок играл в волейбол и не удачно приземлился ногойПодвернулУже всё более менее , у травматолога былиПосле того как сняли повязку с ноги врач посоветовал сделать мрт Прошу расшифровать , а то я не понимаю всё до нормально

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

На МРТ картина острого растяжения (частичного повреждения) связок области внутренней лодыжки. В частности, медиальной дельтовидной связки давностью около 2-х недель.
Все должно срастись без последствий.

Трабекулярный отек костного мозга - это нормальная картина посттравматических контузионных изменений. По другому не бывает. Ничего серьезного здесь.
Прогноз на выздоровление положительный.

Рекомендовано:
1. фиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

2. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

С нагрузкой не спешить еще пару недель в щадить, не перегружать и боль не преодолевать.

Упал на спину. Трудно дышать

1 ответ

29 января 2023

Катался на коньках, упал на спину. Дышать не мог сразу. Чуть позже начал дышать, но прошло уже часа 3, может даже больше, но при поворотах дыхание все равно еще спирает. Снаружи не болит, вся боль внутри

Роман

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна

Необходимо исключить компрессионнный перелом позвонков, для этого нужно обратиться в травмпункт.

Перелом ребра

1 ответ

28 января 2023

Здравствуйте, помогите пож-та советом. Моя мать 96 лет, упала и ударилась спиной. Сделали рентген на дому, сказали перелом 8-го ребра без повреждения легкого. Снимки прилагаю. Скажите пож-та так ли это. Какие лекарства довать - сильные боли. Делаем Мильгамму и болеутоляющие...

Тамара

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Попробуйте поговорить с заведующим отделением травматологии, чтобы положить в стационар пожилого человека. Переломы рёбер в таком возрасте дают массу осложнений .

Ушиб правой кисти

1 ответ

28 января 2023

Здравствуйте, хотела спросить у меня ушиб правой кисти, я была в травмапункте, но мне не дали больничный, а работать правой рукой мне больно. Вопрос: что сделать, чтобы кисть не болела, так как на парах мы много пишем, а при написании в кисти правой руки больно и отдаёт в...

Диана

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Попробуйте пластыри с вольтареном.

Шишка после растяжения

1 ответ

28 января 2023

2 года назад растянула голеностоп, делали рентген, ничего не показало, изначально вообще сказали небольшой ушиб, мазала долобене, перевязывала эластичным бинтом, нога периодически побаливает, осталась шишка

Софья

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте . Видимо рентгенограммы недостаточно, сделайте КТ.

Боль после упражнений

1 ответ

27 января 2023

Здравствуйте ! Занималась зарядкой, делала "лодочку", в итоге после неё боль в лобке. Переживаю, не повредила ли чего. После лодочки всегда дискомфорт, но сейчас уже 2 день не проходит. Читала советы тренеров, лежала на мячике внизу живота, не очень помогает, были спазмы в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Если нет кровоизлияния, то все пройдёт .

Рана не заживает после огнестрельного ранения

1 ответ

27 января 2023

Почему после огнестрельного ранения голени с дырчатым переломом диафиза большеберцевой кости на ране появляется белый налет с последующим шелушение.После ранения прошло семь месяцев, ранение получено на Донбассе

Евгений

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае очень похоже на нарушение кровообращение данной раневой области за счет формирование постравматического кожно-фасционального рубца. Показана: ЭНМГ , консультация невролога сосудистого хирурга.

Помогите расшифровать анализ крови

1 ответ

27 января 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ребенку.На данный момент такие данные:Девочка 9 лет, через 3 месяца исполнится 10, в анамнезе спондилит, спондилез, перелом Th12 позвонка, связанный с перенапряжением( спортсменка, занимается фигурным катанием).

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Повышение ЩФ может быть связано с затруднением оттока желчи и с повышенным костеобразованием.
С учетом перелома 12 th перестройкой кости (срастанием) повышение ЩФ можно считать нормой.
Печень обследовать не считаю нужным, но анализ повторять каждый месяц, отслеживать динамику.

С витамином Д все не так просто.
Общий анализ на витамин Д - это ни о чем.

Существует несколько форм витамина Д, которые определяют лабораторно.
Нужно сдать вот такой анализ
Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3)

Этот анализ позволяет оценить оценить на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.
Здесь не просто: раз мало - нужно добавить.
Поступать с пищей может много, а в крови будет мало из-за других причин.

После сдачи такого комплексного анализа нужно идти на консультацию к эндокринологу, чтобы он корректировал лечение.
Можно купаться в аквадетриме, а уровень витамина будет оставаться низким. Кстати, УФО №10 для выработки эндогенного витамина Д не повредит.

Нужно ли принимать кальций после перелома?

1 ответ

26 января 2023

Здравствуйте! Вчера сломала лодыжку, без смещения. В травматологии наложили лангету и велели обратиться в поликлинику. Сегодня поеду, будет возможность зайти в аптеку. Скажите, стоит ли приобрести цитрат кальция (Солгар)?

Елизавета, Череповец

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Организм все возьмёт из пищи.

Болит нога

1 ответ

26 января 2023

ДОА 3ст.левого тазобедренного сустава.Асептический некроз головки левого бедра-3ст. - предстоит эндопротезирование.. Но при перемене погоды очень сильно болит не только ТБС но и голень и лодыжка этой ноги.. Подскажите какие способы есть обезболить хотябы на время? Спасибо.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Костыли и пластырь с вольтареном.

После перелома

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте!23.10.22 получила спортивную травму большого пальца левой стопы, 24.10.22 сделала рентген, по заключению, перелом шейки основной фаланги 1-го пальца без смещения отломка. Носила фиксатор вплоть до 16.11.22., в течение этого времени по рекомендации врача пропила...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

На снимках и фото сросшийся перелом, выраженного отека не наблюдается.
В месте перелома на фоне срастания продолжается костная перестройка, идет вяло текущее воспаление.
Этот процесс продолжается примерно до года после травмы.
Это вариант нормы.

Поводов для беспокойства нет.
В лечении при отсутствии болей не нуждается.
Уже давно пора нагружать 100%.

Если есть желание, можно продолжать Индовазин или Диклофенак гель,...
Но особого смысла в этом нет. Все закончилось.