Онлайн консультация уролога

Question 1

15 апреля

Нарушение баланса нормальной и условно-патогенной микрофлоры урогенитального тракта у мужчин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-15T11:05:07+03:00

Добрый день, практически отсутствуют нормальные бактерии или как в анализе пишут "нормофлора", которые в норме должны быть в уретре и обеспечивать местный иммунитет и защиту.
Это состояние не является инфекцией, но может быть причиной для повторяющихся воспалений, жжения, дискомфорта после мочеиспускания.
Сам по себе такой результат не критичный, ДНК патогенных бактерий нет. Вот мазок из уретры или первая (уретральная) порция мочи были бы не лишними чтобы понимать есть или нет в уретре воспалительный процесс. А при отсутствии жалоб лечить нечего.

Question 2

Боли при мочеиспускании

3 ответа

15 апреля

11 апреля ечером заболел низ живота , утром 12 болезненное мочеиспускание. 12.04 выпила монурал днем. 13 числа есть дискомфорт внизу живота и немного болезненное мочеиспускание, но уже не такое болезненное, как 12 числа . 13 числа так же остается немного боли при...

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-15T10:53:07+03:00

Здравствуйте.

По описанию клиники и данным общего анализа мочи можно предположить перенесённое воспаление нижних мочевых путей (цистит), на фоне которого сохраняются остаточные явления (белок, лейкоциты, эритроциты и слизь).

Также важно учитывать, что на фоне недавнего увеличения физической нагрузки возможно появление транзиторных изменений в моче, включая эритроцитурию и небольшое повышение белка.

В настоящее время по одному анализу нельзя однозначно говорить о сохранении инфекции или поражении почек.

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи через 3-5 дней при исключении интенсивной физической нагрузки за 48-72 часа до сдачи;
- при сохранении жалоб со стороны нижних отделов мочевыделительной системы - выполнить посев мочи;
- при сохранении эритроцитурии в повторных анализах - дообследование у уролога (УЗИ почек, мочевого пузыря).

Question 3

Неприятный запах мочи

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! я уже задавала вопрос здесь на эту тему, но особо не поменялось ничего.Итак, в феврале после близости с мужем через день начала чувствовать симптомы, похожие на цистит, но без боли при мочеиспускании.Это продлилось несколько дней и прошло. Потом я была у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-15T11:53:58+03:00

Добрый день, овуляция может сопровождается дискомфортом в нижней части живота, изменением гормонального фона и другими симптомами. В некоторых! случаях гормональные колебания могут влиять на работу мочевыделительной системы, вызывая учащение позывов к мочеиспусканию, чувство жжения. Если думает что какие "органические причины" в МП при УЗи не увидели то можно выполнить МРТ, окончательно уточнить диагноз возможно поможет цистоскопия.

Question 4

Покраснение головки члена

2 ответа

15 апреля

Два года назад обратился к урологу с проблемой язв на головке члена, без анализов был поставлен диагноз кандидоз, назначено лечение: крем Акридерм ГК 2 раза в день, Флуконазол 50 номер 7. Вроде всё прошло ,партнёр обследовался ,мазки ничего не показали. И спустя месяц всё...

Роман

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-04-15T08:52:06+03:00

Здравствуйте, Александр
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить кандидозный баланит все таки с инфицированием
Развивается при активации гриба, который в норме есть на коже и слизистой и присоединение бактериальной флоры извне
Возможно это реакция на флору партнерши
В этом плане пишите у нее все хорошо
Рекомендуют выпронить ей
- посев на флору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию на период полного восстановления слизистой
- нистатин по 500000 ед 3 раза в день 14 дней
- нафтифин крем утром и днем
- фуцидин мазь вечером
Курс на 14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид
Половой покой на период лечения
Обратить внимание на работу жкт
Нарушение работы флоры, ведет к изменениям в работе флоры здесь
Для диагностики рекомендуют выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие методом парасепт, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, дисбактериоз расширенный
Расшифровку и коррекцию проводит гастроэнтеролог

Question 5

Беспокоит Баланит

2 ответа

15 апреля

Добрый день. Беспокоит баланит.Был у уролога и уролога-онколога.Назначенное ими лечение не помогает. Беспокоит больше 3- месяцев.Променял хлоргексидин, крем баланекс, фурацилин. Ничего не помогает.Анализы сдавал- ничего не обнаружено.

Елена

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-04-15T08:22:31+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить кандидозный баланит
Развивается при активации гриба, который в норме есть на коже и слизистой
Возможно это реакция на флору партнерши
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию на период полного восстановления слизистой
- нистатин по 500000 ед 3 раза в день 14 дней
- нафтифин крем утром и днем
- фуцидин мазь вечером
Курс на 14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид
Половой покой на период лечения

Если половые связи случайные, незащищенные выполнить
- андрофлор через 2 недели от па
- кровь на вич тестом 4 поколения через 6 недель
- кровь на сифилис, гепатит В и С через 8 недель

Question 6

Покраснение края головки после обрезания

1 ответ

15 апреля

После обрезания прошла неделя. Последние три дня был сильный отек. Температуры нет. Сегодня отек спал.Обрабатывал перекисью и зеленкой. Есть прозрачные выделения между головкой и кожей. На верхней части головки где выделения появилось покраснение шириной около 5мм. При...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-04-15T08:19:19+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для пост операционного состояния
Все развивается нормально
На головке могу предпололить ограниченный очаг раздражения
Может быть от перекиси
В подобной ситуации рекомендуют
- лимфомиозот по 20 кап 3 рпза в день 15 дней
- Цетрин 1 таб в дегь 10 дней
Помогут уменьшить отек внутри тканей
Наружно обработка мирамистин
Вслед банеоцин мазь утром и вечером
Днем метилурациловая мазь
Курс на 14 дней
Половой покой в любом виде
Свободное нижнее белье

Question 7

Покраснения и красные точки на головке члена

2 ответа

15 апреля

Добрый день! С утра заметил три точки на головке члена. Также до этого имелись покраснения после полового акта и мастурбации, но особого значения не предавал. Дискомфорта нет, не чешется , не болит. Подскажите, что это может быть и как бороться с этим недугом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-04-15T09:09:03+03:00

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото можно подумать о герпесе
По симптомам не похоже
Обычно бывает жжение, болезненность
Развивается на фоне ослабления иммунитета
В подобной ситуации обычно рекомендуют выпронить
- ПЦР с элементов на ВПГ 1, 2 типа
- ПЦР кровь на ВПГ 1,2 типа
- андрофлор 16
- мазок микроскопия из уретры
При подтверждении рекомендуют
- Ацикловир 200 мг по 2 т 3 раза в день в течение 7 дней
Или
- Валацикловир 500 мг 1 таб 2 р в день 7 дней
- панавир гель или ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 10 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- выполнить анализ крови на дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
- уменьшать стрессы
При отрицательном результате на герпес
Тактику подбирать по результатам исследования
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день 10-14 дней
Половой покой на период терапии

Question 8

Хронический простатит

2 ответа

15 апреля

Вопрос. Есть хронический простатит (узи, анализы), впч-52, есть энтерококк, ИППП - не выявлено. У жены: фемофлор 16 абсолют. нормациноз, впч не обнаружено, иппп нет. Нужно ли предохранятся? Требуется ли лечение обоих партнеров?

Татьяна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-15T10:39:41+03:00

Добрый день, сначала про ВПЧ. Ну во-первых, анализ сделан качественный, а не количественный (хоть там и много плюсиков). Если бы был количественный там бы была указана вирусная нагрузка, если она например меньше 3 Lg то вообще все норм.
Далее, про ВПЧ. Живя ранее половой жизнью открыто, оба партнера в любом случае имеют «общую» флору, в том числе — тот же самый ВПЧ (может у нее такое низкое вирусное число что даже не определяется ПЦР - методом), использование презерватива тогда становится нерациональным и бессмысленным делом.
Теперь, про простатит. В секрете простаты у вас нет обострения процесса - лейкоциты в норме.
Не вижу необходимости в приеме антибиотика да еще всего 7 дней (мертвому припарка).
И последнее, а омник то зачем и мною уважаемый авантрон ? У пациента есть жалобы ? плохо мочится ? болевой синдром ? нарушение половой функции? Во как! много вопросов. Но опять же , это только мои мысли ведь я не знаю всю историю заболевания пациента.

Question 9

Структура бактериального микробиома не соответствует норме.

2 ответа

14 апреля

Супруг сделал исследование АНДРОФЛОР. По результатам выраженный дисбиоз , необходима консультация андролога-уролога , посмотрев результат ответил мой врач гинеколог. Я сдала фемофлор , со своим врачом уже в процессе лечения (выявилась candida). Мы с супругом в процессе...

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-14T23:14:36+03:00

Доброго времени суток. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, ДНК патогенных бактерий нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления - лечения, как правило, активного не требует.
По сути - дисбиоз это нарушение микрофлоры.
Обычно рекомендуют пробиотики, например Максилак 1 капс/сут 10-30 дней, усилить гигиену наружных половых органов (мирамистин, хлоргексидин). Можно порекомендовать гель БАЛАНЕКС /БАЛАНЕКС КИДС дважды в день х 10 дней .

Question 10

Лечение острого простатита

2 ответа

14 апреля

После фгдс под наркозом В этот же день началась сильная температура 39 Первый день - 39Второй день - 39Третий - 37,5-37,7Четвертый - 37Пятый (сегодня) - 36,6Сильная головная боль была все дни И проблемы с мочеиспусканием (с первого дня)Не могу опорожнить мочевой с первого...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-14T23:29:10+03:00

Добрый вечер, ну во-первых, УЗИ "бесполезное", а правильнее сказать не информативное. Где УЗИ простаты?, вот там исключаем абсцесс простаты. Хотя у вас его скорее всего нет. Почему? У вас в клиническом анализе крови нет лейкоцитоза и практически нормальная лейкоцитарная флора. Такого при абсцессе не бывает. Третье , а почему "жидкость была с гнойным выделением" на микроскопию не взяли, а только на посев? Хотя это конечно не к вам вопрос.
А вот что я точно вижу так это плохой анализ мочи. Что это ? цистит,простатоцистит? Поэтому думаю надо начать лечение антибиотиком широкого спектра действия, левофлоксацином, а дальше будем или нет корректировать терапию, решим по результату посева.

Question 11

УЗИ почек и мочевого пузыря

2 ответа

14 апреля

Прошел плановый осмотр. Получил заключение. Хочу получить рекомендации врачей.

Никита

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-14T21:27:22+03:00

Здравствуйте. По представленному протоколу УЗИ есть небольшое расширение верхних мочевыводящих путей с обеих сторон. Слева расширение вероятнее всего связано с уретероцеле. В таких случаях рекомендуется сделать КТ почек с контрастированием для уточнения причины расширения. А также сдать кровь на креатинин для оценки почечной функции (перед проведением КТ).

Question 12

Анализы и чем лечить

1 ответ

14 апреля

Мужчина. 34 года. Были выделения из полового органа, немного покраснела головка. Не приятные ощущения при мочеиспускании. Сдали анализы( прикреплю) к сожалению врача уролога у нас в поликлинике нет. Прошу совета и по возможности чем пролечится. У меня(жена) ничего не болит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-14T23:04:34+03:00

Здравствуйте, по результату анализов особо критичной ситуации я не увидел. Можно предположить что есть явления подострого уретрита (норма лейкоцитов в мазке на флору у мужчин — до 5 клеток в поле зрения (п/зр)).
ДУмаю что "тяжелой артиллерии" в виде стандартной антибактериальной терапии нет необходимости. Рекомендую нифурател - сз (макмирор) по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней (пробиотики не нужны), а местно - ванночки с фурацилином и дважды в день, например, офломелид (левосин). Мне кажется этого будет досточно.

Question 13

Пятна на головке члена

3 ответа

14 апреля

Доброго дня. Обнаружил пару недель назад на головке члена такие образования. Полового контакта давно не было. Бывает чешется. Не болит, уплотнений никаких нет. Дискомфорта не вызывает. Подскажите пожалуйста, что это такое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-15T10:14:38+03:00

По фото имеется мацерация кожных покровов , возможно с присоединением грибковой инфекции
Сейчас рекомендуется половой покой
Ванночки с ромашкой 4 раза в сутки
Очная консультация дерматовенеролога для взятия мазка - далее назначение препарата по результатам
Будьте здоровы!

Question 14

Оценка спермограммы

2 ответа

14 апреля

Просьба оценить результат спермограммы, возможно ли зачать здорового ребенка при таких показателях? Прогрессивноподвижных (А) 4Прогрессивноподвижных (В) 30Прогрессивноподвижных (А+В) 34Непрогрессивноподвижных (NP)26Всего подвижных (А+В+NP) 60Неподвижные сперматозоиды...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-14T19:47:00+03:00

Добрый день, к сожалению не указано количество сперматозоидов в 1 мл и во всем якуляте. А по остальным показателям все в норме.

Question 15

Бактериальное воспаление цистит - уретрит

3 ответа

14 апреля

Добрый вечер уважаемые доктора, 4 дня назад, появилась вечером температура, 38,7, сбил. Пару дней 37,7-38,3. Сегодня с утра 37,1-37. Сдал анализы, показало бактериальное воспаление. Из симптомов, зуд в уретре, немного как раздражена, дискомфорт. Назначьте пожалуйста лечение,...

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-04-15T21:20:28+03:00

Здравствуйте, Алексей! Судя по результатам общего анализа мочи и вашим симптомам, в мочевыводящих путях действительно идет выраженный воспалительный процесс.
Однако, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратится на очный приём. Почему? Потому что необходимо понять причину - это острый простатит или пиелонефрит. Врач оценит общее состояние, ректально - простату.
Судя по симптомам, возможно предположить острый простатит и соответственно тактика обычно следующая:
- биохимия крови, C-реактивный бело
- бакпосев мочи/секрета на флору и чувствительность к антибиотикам
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
- ТРУЗИ предстательной железы
Лечение:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета: исключить острую, жареную пищу, пряности, алкоголь, половые контакты 14 дней, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
Чаще всего рекомендуют приём
- Табл. Таваник (Левофлоксацин) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день утром или вечером, 14 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку, на ночь, 6 дней. Затем свечи Витапрост, на ночь, 20 дней.
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
Напоминаю, что вся представленная информация носит исключительно информационный характер и не является рекомендациями

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме