Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

26 апреля 2024

Здравствуйте! У мамы 63 года случайно в анализе мочи нашли небольшое количество эритроцитов. Самочувствие нормальное в целом, крови в моче визуально нет, бывает боль, но непонятно, почки это или поясница. Сделала узи мочевого пузыря - норма, узи почек - вроде как киста, но...

Денис

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2024-04-27T00:16:46+03:00

Здравствуйте.
Золотой стандарт исследования почек -это КТ, так что не совсем будет правильно вместо кт выполнить мрт.
На счёт облучения не переживайте, есть нормы, которые учитываются при обслучении пациента в течении года, так что в данном случае это не противопоказано.

На счёт эритроцитов в моче, чтобы понять на сколько это серьёзно, уролог рекомендует кт.
Но Вы можете чтоб понять откуда попали эритроциты в мочу, сдать анализ мочи с определением морфологии эритроцитов. Если эритроциты свежие, не измененные- это говорит что проблема мочевыделительной системы после почек. Если эритроциты измененные- то это проблема в самих почках. Так же сдайте 3х стакан.пробу мочи , тоже поможет определить источник крови.
Без точной диагностики, точно не скажешь, на сколько все серьёзно. Может вовсе кровь попала с половых путей, так же следует проконсультироваться с гинекологом.

Question 2

Боль в мочевом пузыре

2 ответа

26 апреля 2024

Здравствуйте. Мне 43 года. 10 лет назад при остром воспалении мочевого пузыря и цистите, поставили диагноз пиелонефрит, правосторонний нефроптоз, перегиб мочеточника при выдохе. С того времени периодически возникает цистит. Пила все препараты, которые есть от цистита, но...

Екатерина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-04-26T18:28:16+03:00

Доброго времени суток.
Обязательно консультация невролога!
Можно пройти курс магнитотерапи, для этого необходимо очно обратиться к врачу физиотерапевту.

Question 3

Стрептококк 10 в4

2 ответа

26 апреля 2024

Добрый день. Очень долгое время мучает бактериальный вагоноз (в мазке были гарденереллы, стрептококк и стафилококк) лечуюилась несколько месяцев и все снова возвращалось. Гинеколог предложила сдать бак посев мочи, там обнаружен стрептококк 1.10в4 Подскажите лечение? Планирую...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-26T14:44:34+03:00

Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ мочи. При воспалении пропить Макмирор по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Контроль за общим анализом мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря.

Question 4

Кровь в семенной жидкости

1 ответ

26 апреля 2024

Доброго дня. Работаю вахтой, поэтому обратиться в поликлинику пока нет возможности. Несколько дней назад при мастурбации увидел в сперме кровь, свежую, почти вся сперма была в крови. Спустя несколько дней при повторной мастурбации вышел коричный сгусток вместе со спермой....

Евгений, Георгиевск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-26T12:58:27+03:00

Здравствуйте! Причиной появления крови в эякуляте могут быть:
- травмы;
- воспаление – эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление семенного бугорка.
- онкология. Есть онконастороженность. Поэтому лучше для исключения сдать кровь на онкомаркёры ХГЧ, АФП, ЛДГ. Также проверить уровень ПСА крови.
- туберкулёз мочеполовых органов.
Рекомендую дообследование:
- ПЦР соскоб на все ИППП;
- мазок на микрофлору из уретры;
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ органов мошонки;
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
- ПСА крови и ХГЧ, АФП, ЛДГ.
Сейчас можно начать следующее лечение:
1) канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца;
2) свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик.
3) если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.
На данный момент пока придерживаться полового покоя в течение недели.

Question 5

Уреоплазмоз

1 ответ

26 апреля 2024

Сдал группу анализов и мне пришел ответ, что обнаружили: "Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более10^4 копий в пробе". Подскажите, что это такое и как это лечить?

Андрей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-26T11:45:39+03:00

Здравствуйте! Прикрепите бланк результата. Какая именно уреаплазма обнаружена? Парвум или уреалитикум? По какому поводу сдавали данный анализ? Какие у Вас жалобы?

Question 6

Папиллома в мочевом пузыре

1 ответ

26 апреля 2024

Здравствуйте! На данный момент направили на операцию, но как местный уролог уточнил, что могут взять только пункцию. Действительно нужно удалять?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Беккер Алексей Михайлович · Answer · 2024-04-26T09:52:37+03:00

Добрый день!
Да, образования в мочевом пузыре необходимо полностью удалять, так как велик риск озлокачествления - перехода доброкачественного образования в рак.

Question 7

Размер члена в 16 лет

1 ответ

25 апреля 2024

Здравствуйте меня очень волнует вопрос нормальный ли у меня размер члена в 16 лет 13 сантиметров в эрекции и 9 в спокойном состоянии

Егор

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-04-25T14:59:48+03:00

Размер члена у молодых людей может значительно варьироваться, и 13 сантиметров в эрекции - это вполне нормальный размер для мужчины в 16 лет. Средний размер члена в эрекции у взрослых мужчин обычно находится в диапазоне от 12 до 16 сантиметров.

Размер члена в спокойном состоянии также может различаться у разных людей, и 9 сантиметров - это также нормальный размер.

Важно понимать, что размер члена не является единственным фактором, определяющим удовлетворение и успешность в сексуальной жизни. Для большинства людей важнее качество сексуальных отношений и взаимопонимание с партнером, чем размер члена.

Если у вас все в порядке с здоровьем и у вас нет проблем с сексуальной функцией или удовлетворением, то нет причин для беспокойства о размере вашего члена.

Question 8

Постоянно давление на низ живота

1 ответ

25 апреля 2024

Постоянно хочу писать, но когда получается, когда нет. Началось когда посидел на лавочке, холодно было, наверное простыл

Григорий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-04-25T15:03:46+03:00

День добрый.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. очный осмотр урологом, пальпация простаты
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови ( развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита, да и возрастные измекнения вполне вероятны (гипреплазия простаты)!
6. опросник IPSS (есть в интернете)
Пока можно начать Омник-Окас 0,4 мг/сут, Цистон по 2 табо 2-3 р/сут.

Question 9

Что делать если появилось немного крови в моче? Установлен Стент

1 ответ

25 апреля 2024

Здравствуйте! 11 апреля была операция по удалению камня в почке, был установлен стент. За всё это время молиться немного неприятно и сегодня немного появилось крови в моче, что делать? Врачь который ставил стент в отпуске и сказал ходить со стентом до 13 мая, это нормально...

Юлия

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-04-25T15:07:37+03:00

Добрый.
Появление крови в моче после удаления камня и установки стента может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки мочевыводящих путей. Но сдать хотя бы ОАМ и ссключить воспалительный компонет точон лишним не будет. Что касается срока ношения стента, это может зависеть от индивидуальных особенностей вашего случая (допустимо до 3-х мес с учетом профилактической терапии, как минимум регулярный прием Кпнефрона или Цистона).

Question 10

Результаты спермограммы

2 ответа

24 апреля 2024

Доброго времени суток, очень хотелось бы понять результаты спермограммы, все хорошо или нужно какое то лечение и есть ли надежда, сама была у врача и наблюдаюсь пол года, эндометрий тонкий 7мм , мажу эстрожель утром вечером 1-21мс и с 16-25 день пью дюфастон, но было такое...

Юлия

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-24T10:58:40+03:00

Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 43 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %).
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. ДНК фрагментация повышена немного. Снижен объём эякулята. Весь ли материал попал в баночку? Время воздержания перед сдачей было 3-5 дней?

Учитывая сроки планирования, мужчине тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
Так как уже год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 11

Какие мазки сдать?

2 ответа

24 апреля 2024

Здравствуйте У мужа была операция на варикоцеле 4 месяца назад, все возможные анализы сдавали на гормоны все порядке, операция прошла хорошо, восстановился. Сейчас будто все начинается по новой. Два дня назад температурил, сильно потел. Когда идёт в туалет после...

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-04-24T07:19:06+03:00

Доброго времени суток. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Мазок из уретры микроскопия, исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Сейчас с учётом жалоб
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.

Question 12

Эпидедимит, трансформация гидатиды справа и слева

1 ответ

23 апреля 2024

Добрый день! Сыну 16 лет, в 22 году были две операции , с частотой в 6 мес, на гидроцелле справа. Жалуется последнее время на тянущую боль в яичке, при напряжения живота. Узи прилагаю и анализы. Неделю назад переболел неуточненная краснуха, корь. Насколько серьезная ситуация...

Meri, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-23T20:28:42+03:00

Здравствуйте. С обезболивающей и противовоспалительной целью можно ибупрофен. Есть воспаление. Пропить панцеф или Супракс в течение 7-10 дней. Показаться очно на приём.

Question 13

Результаты спермограмы. Расшифровка

1 ответ

23 апреля 2024

Добрый день, мужу 38 лет, планируем ребенка, сдали Спермограму, помогите расшифровать результаты и прописать дальнейшие действия. Живем вместе 7 мес. Своих детей до этого момента не планировал, не проверялся

Ирина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-23T13:23:07+03:00

Здравствуйте! При исследовании эякулята обнаружилась единичные сперматозоиды. Вам нужно пересдать спермограмму, можно сразу через 5 дней воздержания, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Это практически азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ.
Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.

Question 14

Боли в мочевом

1 ответ

23 апреля 2024

Подскажите, к какому врачу обратиться .Проблема мучает уже несколько лет, возникает периодически. Допустим я иду в туалет, раслабляюсь, писаю, потом мой организм как будто сжимает какие-то мышцы и ощущение как будто я терплю. И никак не расслабиться. Те в туалет я не хочу,...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-04-23T16:51:13+03:00

Здравствуйте! К урологу. Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.

Question 15

Узи описать

1 ответ

22 апреля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора! Сегодня была на узи! Срок 24 недели по месячным по узи плод на 25 недель! Но вот что меня прям устрашает на узи увидели кисты в левой почке малых размеров! Естественно у меня такая паника капец просто !начиталась в интернете столькооо что аж...

Диана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-04-23T16:32:26+03:00

Добрый день! Тактика наблюдательная. В скрининговые сроки- УЗИ плода, после рождения-УЗИ также. Часто диагнозы не подтверждаются при рождении. Ничего гарантировать нельзя. Бывает, что у детей есть аномалия в виде кист, нужно будет следить за анализами крови, мочи, также делать УЗИ и следить за их размерами.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме