Онлайн консультация уролога

Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия в ранние сроки:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
Вы принимаете Нитроксалин - это уросептик, ближе по свойствам в Нитрофурантоинам (Фурагину), в принципе, можно продолжать пить и его.
Однако с Учетом длительности процесса, появления болей в поясице, непроходящего жжения - я бы подстраховался, и начал прием именно антибиотика - например Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут 7- дней. Но в идеале такие решения принимаются как минимум по результату Общего анализа мочи, а затем при необходимочти делается коррекция терапии по результатам посева мочи.
Сдайте ОАМ (в любой оаборатории сделаюую за полдня, и бутет какая-то ясность).
И к антибктериальным средствам добавить фитоуросептики (уже сейчас):
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.


- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. !!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Здравствуйте, омник и витапрост часто назначаю вместе, пожалуйста принимайте

Здравствуйте! Всё хорошо по Андрофлору. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение Вам не требуется.
Для партнёра Вы не опасны.

Здравствуйте! Можно пропить Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца.
Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Сейчас можно принимать Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды в течение 1 месяца.
При наличии постоянной партнёрши - тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.

Здравствуйте! Выявлена по результатам ПЦР соскоба?

Хламидия считается абсолютным патогеном, передаётся половым путём.
Для лечения принимайте:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)!
После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis. Лечиться нужно вместе с половой партнёршей одновременно в обязательном порядке.

Здравствуйте. В первую очередь нужно провести очный осмотр на кресле для исключения выпадения органов малого таза. Если есть выпадение или делать операцию или ставить вагинальные кольца.
недержание мочи также может быть связано с постменопаузальным атрофическим вагинитом. С целью подтверждения диагноза нужно сдать цитологию со стенок влагалища. Идёт атрофия в мочеполовых путях ,в связи с этим и появляются жалобы . эффективны в этом случае местные свечи с эстрогенами, например Ованелия. Применяется длительно по инструкции,эффект оценивается не раньше чем через 3 месяца. При отсутствии выпадения могут быть рассмотрены также лекарственные препараты для контроля процесса: везикар,бетмига по согласованию с урологом.

Добрый день. Если в поликлинике есть только хирург и нет других узких специалистов (травматолог, уролог и т.д. ) то он может снять сам швы и не гонять в другую больницу.

Доброго времени суток. Конечно достаточно только УЗИ мошонки!

Здравствуйте! УЗИ без патологии. Уреаплазма парвум обнаружена у мужчины?
По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Доброго времени суток.
У вас наиболее трудно растворимые камни. Их не столь растворяют, сколько профилактируют их дальнейший рост.
Хороший вариант - Цистон по 2 таб 2 раза в день 3 месяца. Но бывает так, что камни в почках могут отличаться по составу.
В данном случае помогает КТ почек с определением плотности конкремента.

Доброго времени суток. Вероятно имеет место рецидив опухоли мочевого пузыря.и как следствие гематурия.
Симптоматически сейчас можно Транексам по 500 мг 2 раза в день 5-7 дней, Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Можно сделать УЗИ на дому (посев и мочевого пузыря). Сдайте общий анализ мочи, сделайте исследование осадка мочи на атипичные клетки.

Доброго времени суток. Можно поподробнее на счёт жалоб?

Доброго времени суток. В вашем случае можно попробовать проколоть Везустен по 1 ампуле через день 3 раза в неделю 10 инъекций на курс.
Курс магнитотерапи на область мочевого пузыря.

Доброго времени суток. Если жалоб нет на мочеиспускание, то с учётом небольших отклонений в моче необходимо повторить анализ мочи, лучше в виде 3-х стаканной мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Сейчас можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Далее по результатам.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Здравствуйте. Конкременты небольших размеров, поэтому они подлежат активному наблюдению: УЗИ мочевой системы раз в полгода. Плотность камней довольно большая, поэтому растворять их не получится. Чтобы замедлить рост конкрементов нужно соблюдать питьевой режим 2-2,5 л/день, ограничить потребление поваренной соли до 3 г/день, а так же снизить потребление животного белка в расчете 1 г/кг массы тела в сутки. Вероятно, что камень, который был в мочеточнике, самостоятельно отошел, и Вы этого не заметили.