Онлайн консультация венеролога

Question 1

10 февраля

Можно ли закрыть вопрос с сифилисом, если сдал следующие анализы:65 дней от риска: Ифа (igm+igg) и RPR отрицательно 87 дней от риска: РПГА отрицательно Клинических проявлений нет, но был курс антибиотиков (минолексин) от угревой сыпи (был бактериальный фолликулит) и я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-10T09:30:17+03:00

Здравствуйте!
Сифилис исключается через 6 недель с момента рискованной ситуации.

Отрицательные ИФА, РПР через 6 недель исключают заражение сифилисом на 100%, анализы достоверные.

Анализы на сифилис могут быть ложноотрицательными только в одном единственном случае, если сданы раньше 6 недель (42 дней) с момента риска.

Сифилис исключен, можно не волноваться и отпустить ситуацию.

Question 2

Выделения из уретры после незащищенного ПА

5 ответов

8 февраля

Добрый день.После незащищенного случайного полового акта появились выделения из уретры, слизь желтого цвета. Выделения происходят постоянно уже несколько дней и днем и ночью.Присутствуют неприятные ощущения в уретре при мочеиспускании, иногда боль, жжение.Куда пойти и какие...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-09T05:54:37+03:00

Александр, здравствуйте!
С такими симптомами нужно срочно обратиться к урологу или дерматовенерологу.
Это может быть проявлением инфекционного уретрита.
Необходимо сдать мазок ПЦР из уретры на ИППП.
Универсального лечения от всего не существует, приём антибиотиков вслепую часто смазывает картину, может приводит к хронизации, формированию устойчивости.
Мирамистин и мази проблему не решат.
Пока - половой покой, не мочиться за 2- 3 часа до мазка, не принимать антибиотики.

Question 3

Мутные выделения

5 ответов

8 февраля

Добрый день ,мне 36 Дней 10 назад был незащищённый половой контакт После чего появились мутные выделения Сдал Анализы Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК - Обнаружено Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК - обнаружено Подскажите лечение пожалуйста

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-08T15:51:21+03:00

Павел, добрый день!
Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем. Лечение обязательно всем половым партнерам. Лечение желательно начинать как можно быстрее, чтобы не было осложнений.

Рекомендуется в таких случаях обычно:
Обследоваться у дерматовенеролога для исключения осложнений инфекции, так как лечение при осложнениях будет отличаться.

1а.При неосложненном течении для лечения гонореи рекомендуют:
Цефтриаксон - в/м 1 грамм - однократно

1б. При неосложненном течении микоплазмы:
в 2 этапа пить антибиотики:
- Доксициклин по 100 мг 2 р/д 7 дней,
- затем моксифлоксацин по 400 мг 1 р/д 7 дней

Дополнительно на весь курс лечения:
2. Флуконазол 150 мг 1 р/нед
3. Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки
4. На время лечения половой покой!! до контроля излеченности.
5. Лечатся все половые партнеры не зависимо от результатов анализов

Диагностика излеченности:
Мазок из уретры на ПЦР через 30 дней от окончания лечения антибиотиком

/////все антибиотики пьют один за другим

Question 4

Три гнойных прыщика на крайней плоти полового члена

5 ответов

8 февраля

Обнаружил примерно 2 месяца назад 3 гнойных прыщика белого цвета, размерами от 1 до 3 мм. Не болят, не зудят, кроме эстетического дискомфорта проблем не вызывают.

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-08T15:58:51+03:00

Кирилл, добрый день!

По фото клинические данные сходные с аногенитальными бородавками - заболевание, которое вызывается вирусом папиломы человека (ВПЧ), преимущественно 6 и 11 типа. Это распространенное явление. Кондиломы возникают только у 15-50 % пациентов с ВПЧ 6,11 типа.
Инкубационный период от заражения ВПЧ до клинических проявлений (кондилом) составляет около 3 месяцев у женщин и 11 месяцев у мужчин.
В большинстве случае нет никакой необходимости выполнять лабораторное исследование типов ВПЧ. Это никак не может повлиять на диагностику или лечение.

Лечение проводят методом удаления (лазер, коагулятор, жидкий азот). Также есть возможность наружной терапии препаратами типа Альдара или Кераворт.
Опасности для окружающих нет
Половые контакты можно проводить после окончания лечения.
Лечат не вирус (его нельзя убить и он есть у многих людей), а его проявления на коже - бородавки/кондиломы

Также рекомендуют исключить провоцирующие факторы появления бородавок:
- хронические болячки могут снижать иммунитет (консультация стоматолога, ЛОР врача и др на предмет очагов инфекций)
- прием комплексных витаминов по возрасту на 1 месяц
- полноценный сон, отдых
- исключение стрессов или прием успокоительных типа Новопассит и Пустырник

Question 5

Есть сомнения

5 ответов

8 февраля

Был вчера у девушки на эромассаже . Ни впгиналоньго ни орального ни анального проникновения не было .. девушка мастурбировала мне рукой использовать масло и окончание было на руку .. на спине у девушки была похожа на сыпь или прыщи и я целовал губами ее спину .. вопрос мог ли...

Сергей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-08T13:31:06+03:00

Здравствуйте! По предоставленной ситуации риска по ИППП , ВИЧ инфекции, гепатитам В и С нет можете не волноваться. Для заражения необходим контакт слизистой со слизистой, или обмен биологическими жидкостями, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно, в данной ничего не угрожает.

Question 6

Язвочка на половом члене

5 ответов

8 февраля

Появилась язвочка на половом члене. Примерно с месяц назад. Мажу её периодически левомеколем точечно. Есть некоторые проблемы с моче половой системой.... Был у Уролога, диагностирован Хронический Прастатит, а также было восполение левого яичника, диагноз вроде как реактивная...

Иван

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-08T16:05:13+03:00

Иван, добрый день!
По фото обычная ранка, ничего подозрительного не видно.
Возможно есть постоянная травматизация.
Ваша основная задача сейчас - ранку держать в сухости

Можно рекомендовать в таких случаях:
- ограничить водные процедуры
- фукорцин или банеоцин порошок наружно 2 р/д до подсыхания (для подсушивания ранки)
- потом Офломелид мазь 2 р/д до заживления и отпадения корки

Question 7

Ранка на основании полового члена

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, на основании полового члена плоская ранка, если не трогать она не беспокоит, но если например растягивать кожу в области ранки - начинает щипать. Что это может быть? Не проходит уже неделю-две. Также помимо этого есть образование круглой формы (если трогаешь не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крылова Марина Викторовна · Answer · 2026-02-07T14:17:58+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото можно предположить , что да действительно есть Оьразование по типу родинки ( доброкачественное) нужно очно показаться для удаления , прыщики это фолликулы , это вариант нормы , не трогать , не давить, и последнее это возможно раздражение , на фоне трения, натертости. Рекомендовано наносить бепантен крем 2-3 р в день до восстановления целостности
Здоровья вам

Question 8

Когда нужен анализ из ротоглотки на ИППП

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Примерно 2 года назад был незащищенный оральный контакт с малознакомым партнером. Никаких подозрительных симптомов в горле не было все эти два года, за исключением двух случаев боли в горле при гриппе. Подскажите, имеет ли смысл сейчас, спустя два года сдавать...

Мария

Вопрос закрыт

Нарайкина Елена Владимировна · Answer · 2026-02-06T17:10:00+03:00

Здравствуйте, если нет никаких жалоб , то сдавать ничего не нужно . Можно просто показаться очно на осмотр к лор врачу . Для успокоения если нужно он возьмет анализы

Question 9

Сифилис. Рецедив или новое заболевание?

3 ответа

6 февраля

Здравствуйте, дорогие врачи помогите разобраться. В декабре 2024 года диагностировали вторичный сифилис. Прошла курс лечения цефтреаксоном 20 дней по 1 гр. Из симптомов была сыпь бледная и увеличены лимфоузлыВ течении года сдаю анализы:13.02.25 сдаю в платной клинике IgG+IgM...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-02-06T17:07:15+03:00

Здравствуйте!
Оценку эффективности лечения проводят по нетрепонемным тестам- РМП.
В течении года они должны стать отрицательные.
Если нет, или резко стали положительные, то назначается дополнительное лечение.
Для диагностики поздних форм сифилиса требуются консультации невролога с анализом ликвора, кардиолога, окулиста.
Для выставления такого диагноза должны быть показания.
Отсутствие иммунноглобулинов М указывает на отсутствие нового заражения.
Когда примерно произошло заражение?
Если более 6 месяцев до лечения, желательно было использовать пенициллин или его дюрантные формы, возможно с этим связан серологический рецидив

Question 10

Повторная пункция при сифилисе

1 ответ

6 февраля

Добрый день. через 1,5 года лечения сифилиса титры не снижаются, провели пункцию спинного мозга на нейросифилис, результат отрицательный. Спустя год после первой пункции говорят о необходимости пройти процедуру повторно. какова вероятность выявления нейросифилиса?

Андрей

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-06T18:26:38+03:00

Андрей, добрый день!
Да, вероятность выявления нейросифилиса есть, но очень небольшая, учитывая проводимое лечение и прошлый отрицательный результат анализа.
В любом случае нужно выполнить рекомендации врача. Без этого они не смогут поставить точный диагноз.

Question 11

Хламидиоз

4 ответа

6 февраля

Обнаружен Хламидиоз методом ПЦР ( другие инфекции ИППП не обнаружены)Есть вероятность что заражение произошло давно ( 8-9 месяцев назад самый поздний возможный срок)Жалобы - постоянное жжение в уретре, которое усиливается к вечеру и ослабевает утром, от мочеиспускания никак...

Женя, Минск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-06T13:09:44+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Полового партнера лечили тоже?
Пройденного курса вполне достаточно
Дополнительно рекомендуют
- орнидазол по 500 мг 2 раза в день 10 дней
- баксет форте по 1 кап 2 раза в день 20 дней
Для коррекции флоры препарат не пили
- Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 14 дней поможет убрать жжение
Дождаться выполнения контрольного анализа и по результату рассуждать
Половые связи пока отменить

Question 12

Сдал андрофлор

4 ответа

6 февраля

Сдал андрофлор, обнаружены хламидии, много красных маркеровДайте расшифровку, пожалуйста, что делать, чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-06T11:39:52+03:00

Добрый день!
Обнаружены хламидии - это абсолютный патоген, лечение обязательное всем половым партнерам.
///на остальные параметры анализа можно не смотреть - они могут быть в норме или поменяться после лечения

Рекомендуют в таких случаях на очном приеме уточнить диагноз, возможные осложнения инфекции, переносимость препарата и курс лечения.

Для лечения неосложненного хламидиоза обычно рекомендуют подобные препараты согласно их официальной инструкции и клиническим рекомендациям:
- Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/д - 7 дней
- Флуконазол 150 мг на 1 и 7-й дни лечения (для профилактики активации кандидоза)
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 день (для поддержания микрофлоры)
- На время лечения половой покой!! до контроля излеченности.

- Диагностика излеченности: мазок на ПЦР через 30 дней от окончания терапии антибиотиком

Question 13

Контакт с зараженным сифилисом. Могло ли произойти заражение ?

7 ответов

6 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты , прошу помочь в вопросе Сегодня с со мной произошел ужасный случай , я утром ехал на работу в трамвае и надо мной стоял человек , который говорил по телефону , что заболел сифилисом . У него на руках были высыпания . Я находился в зимних...

Артур, Краснодар

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-06T05:58:20+03:00

Артур, здравствуйте!
В описанной ситуации заражение сифилисом невозможно. Бледная трепонема крайне неустойчива во внешней среде, она быстро погибает вне организма, через сухие поверхности, поручни, перчатки, телефон и тем более через секундный непрямой контакт она не передаётся.
Вероятность того, что вы заболели, равна нулю, поводов для тревоги нет.

Question 14

Трещина на губах и риск ИППП

4 ответа

5 февраля

Добрый день.В декабре и начале января посещал обычных массажисток на дому. Лежать лицом иногда приходилось и на полотенце.Полторы недели назад переохладился (легко оделся, было минус 2).На губе на следующий день вылезла простуда (герпес, видимо). сейчас от нее нет следа....

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-05T11:49:50+03:00

Андрей, добрый день!
Для заражения нужен длительный контакт слизистых и обмен биологических жидкостей.
В описанной Вами ситуации нет никакого риска заболеть ЗППП. Не нужно сдавать анализы или проходить экстренную профилактику.
Можно не переживать.
-------
По фото такие проявления могут быть при ангулярном хейлите (заеда)

Факторы риска ангулярного хейлита - гиповитаминоз, эндокринные нарушения, аномалия прикуса, кариес, вредные привычки (например, привычка грызть карандаш, ручку).

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- клотримазол крем 2 р/д 7 дней (для нормализации микрофлоры)
- гиоксизоновая мазь 2 р/д 2 недели (через 5 минут после крема для снятия воспаления)
- комплексные витамины типа Нейромультивит или Компливит внутрь на месяц (для поддержания состояния иммунитета)

Question 15

Появились покраснения головки члена

6 ответов

4 февраля

Появились покраснения головки члена. Зуд, красные точки.Партнер не менялся, у партнера никаких симптомов нет. Возможные причины:Переохлаждение и снижение иммунитета;Жестокость воды (сильно сушит кожу);Низкое качество стирки белья;Аллергия на гель для душа;При первых симптомах...

Андрей

Вопрос закрыт

Кошковал Марина Алексеевна · Answer · 2026-02-05T00:46:42+03:00

Андрей, Здравствуйте!
Приложите фото по возможности
В подобных случаях на очном приеме мы можем предположить по описанию такое состояние как Баланит- Это воспаление головки полового члена . Чаще всего причины в механическом раздражении/ недостаточной гигиены или избыточной гигиене, половом акте с партнершей, страдающей дисбиозом влагалища или с заболеваниями полости рта(при оральном половом акте), а также размножение грибов рода Кандида.
Обычно пациентам рекомендуется: половой покой,
избегать контакта с мылом, гелем для душа, шампунем
Наносить гель баланекс 2 раза в сутки 7-10 дней, крем Кандид 2 раза в сутки 10 дней , а также при сохранении жалоб обычно добавляют крем Авен цикальфат 2 раза в сутки до заживления
Используйте для гигиены не мыло, а гель для интимной гигиены Цисталис/фагогин
Хорошего вечера!

Онлайн консультация венеролога

Вопросы венерологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме