Онлайн консультация венеролога

Question 1

21 февраля

Здравствуйте.У мужа появились высыпания на головке полового члена. В 2018 г. ставили генитальный герпес. Пролечился и долгое время не было. С конца лета высыпания периодически снова начали проявляться. В январе пролечился ацикловиром и валацикловиром, Прошло, однако после...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-21T19:46:16+03:00

Если у Вас будет повторяться состояние - необходимо исключить провоцирующие факторы кандидоза:

- К внутренним факторам риска развития кандидата относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета;

- к наружным факторам риска - прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Question 2

Массаж и риск ИППП

1 ответ

21 февраля

Добрый день. Сходил на восточный массаж. Не знал, что это подобие тантрического и боди (женщина была в стрингах и каком-то коротком платье, и что-то типо пеньюара - легкое, с разрезом. Вообщем, могла терануться в трусах в зоне рядом с членом и анусом. ПЦР мазок сдал через 10...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-21T19:47:23+03:00

Жуков Александр Сергеевич

Иван, и в таком случае нет для Вас никаких рисков!

Question 3

На головке члена пятна и чешится??

5 ответов

20 февраля

На головке члена пятна и чешится??Пришли результаты лаборатории что значит положительно??

Артур

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-02-21T00:04:23+03:00

Здравствуйте!
На головке, да и похоже на крайней плоти, имеются предположительно проявления кандидозного процесса.
По результатам обследования выявлены микоплазма гоминис- микрофлора, которая может быть в норме и гарднерелла- транзиторная/ временная флора от партнерши.
Лечение их осуществляется при наличии жалоб, связанных с уретрой- выделения, рези итд.
На головку и кр.плоть обычно назначается крем низорал 2р в день 10 дней.
Партнерше тоже полечиться от молочницы- кандидоза.
Половой покой на время лечения

Question 4

Можно ли заразиться зппп оральными ласками груди?

7 ответов

20 февраля

Можно ли заразиться зпп (вич сифилис и тд) , если орально ласкал грудь девушке сомнительного статуса (облизывал, сосал немного соски) , если сам половый акт был защищеный Про условии, что вдруг во рту были какие нибудь микро раны (а может и нет) , ну например у меня...

Тимур, Астрахань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-20T20:09:36+03:00

Беспокоиться не стоит, анализы сдавать не требуется, так ничем заразиться нельзя, не накручивайте себя, отпустите ситуацию, все будет в порядке.

Question 5

Трактовать результаты анализа

5 ответов

20 февраля

Начинался щас всего,стало очень страшно. Сдал андрофлор и тут повышенные показатели, как это можно трактовать?

Дмитрий, Курск

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-02-20T14:32:16+03:00

Здравствуйте!
По результатам Андрофлор можно сказать следующее.
Анализ взят качественно, с достаточным количеством клеток, соблюдены условия сдачи.
Патогенов не выявлено.
Нормофлора представлена 3 видами микроорганизмов и её количество превышает условно- патогенную микрофлору.
Это расценивается как абсолютная норма

Question 6

Лечение сифилиса амбулаторно

5 ответов

20 февраля

Лечилась в 2019 году цефтриаксоном 28 дней , на 30 неделе беременности титры ИФА igm отриц ,ифа igGMA Оп 34,кп 20,0 . Рпга 4+,рмп 1+ . Сказали лечиться пенициллином на стационаре 10 дней 4 раза в день,на стационаре находиться не могу нужно съезжать с квартиры занимаюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-20T14:35:24+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Я услышана вашу проблему, понимаю, что находиться в стационаре сложно
Но я не могу дать вам рецепт или схему самостоятельного лечения, так как это может быть опасно для вас и вашего будущего ребенка. В вашем положении самолечение антибиотиками недопустимо.
В подобной ситуации рекомендуют решить вопрос с вашим лечащим врачом о терапии в амбулаторных условиях под контролем доктора
Есть риски при беременности
Заболевание крайне опасно для плода
И только правильно подобранная терапия
может защитить ребенка от внутриутробного заражения и тяжелых последствий.
Показана схема с пенициллином 4 раза в дегь
Это стандарт для терапии сифилиса у беременной
Антибиотик должен постоянно циркулировать в кровотоке
Терапия 2 раза в дегь недопустима
Переезд у вас не вечен
Переносите с доктором начало терапии на несколько дней
Лучше, если вы не будете отказываться от госпитализации. Лечение сифилиса у беременных всегда проводят в стационаре, чтобы обезопасить мать и ребенка . Попросите родных или друзей помочь с переездом на время вашего пребывания в больнице.

Осень вас прошу, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем ребенка. Вам необходимо получить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей.

Question 7

Зуд в уретре и прозрачные выделения

6 ответов

19 февраля

Был незащищенный оральный секс (минет), в процессе вагинального секса порвался презерватив. Сейчас появился зуд в уретре и прозрачные выделения из члена. Еще в этот период была ангина, принимал амоксицилин около 7 дней и еще буду принимать 3 дня. Что делать?

Андрей

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-19T20:54:13+03:00

Андрей, добрый день!
При незащищенном сексе (порванном презервативе + оральном сексе без защиты) есть риск заболеть ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией.

Рекомендуется в таких случая для Вашего спокойствия:
через 4 недели от контакта (через 2, если активные выделения):
- Мазок - микроскопическое отделяемое из уретры (микрофлора)
- Мазок на ЗППП методом ПЦР- Андрофлор из уретры или комплекс ПЦР на инфекции (хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея)
*предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики
* возможная сдача первой порции мочи (у мужчин) для анализа

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

По лечению до результатов обследования можно:
- Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. (противовоспалительное действие)
- Если сильный дискомфорт/боль - Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. не более двух дней! (снятие болевых проявлений)

Question 8

Беременность 30 недель,профилактика сифилиса

4 ответа

19 февраля

Добрый день,назначили проф. лечение сифилиса беременность 30 недель,говорят что нужно лежать 10 дней (лечение пенициллином 4 раза в день) возможности лечь нет,попросила дневной стационар -отказали ,скажите как можно настоять на дневном стационаре или амбулаторно? Лечилась в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-02-19T17:41:35+03:00

Здравствуйте!
Лечение пенициллином 4р в день конечно невозможно в амбулаторных условиях.
Но возможен альтернативный вариант лечением цефтриаксоном, 1р в день 10 дней.
Нужно поговорить с врачом венерологом и назвать важные причины, почему не сможете лечь в стационар.
Думаю, что навстречу пойдут точно.
А лечение пройти нужно обязательно- рмп 1+

Question 9

Хламидиоз/тяжксть внизу живота

5 ответов

19 февраля

Выявили хламидиоз, так же тянет внизу живота и частые позывы в туалет, будто давит на мочевой, врач прописывает Цефепим уколы 7 дней 2 раза в день, потом сумомед 1 день две таблетки по 500мг, далее 7 дней доксициклин, адекватно ли вообще назначение врача столько антибиотиков😅...

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-19T17:32:43+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Цефипим не является препаратом выбора при хламидиозе

Хламидии являются патогеном, лечить положено всех половых партнеров
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10
дней в качестве антибиотика
- орнидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней в качестве противо микробного препарата в случае осложненного течения или обнаружения в анализах трихомонад
- флуконазол 150 мг однократно, принимать в 1,3,7 день приема антибиотика
Для профилактики грибковой инфекции
- бактистатин 1 кап 2 раза в день 10 дней
Для поддержания микрофлоры жкт
Лечение 2 партнерам
Связи на время лечения отменить
Контрольные анализы через месяц после лечения

Question 10

Сифилис лечение

6 ответов

19 февраля

Добрый день. Диагноз сифилис. Врач ставит лечение 1г цефтриаксона внутримышечно 14 дней. Я немного не понял как его разбавлять?

Андрей

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-19T07:40:40+03:00

Андрей, здравствуйте!
Правильным будет, если разведение и введение препарата будет осуществлять медработник после проведения аллергопробы.
Для внутримышечного введения 1 г Цефтриаксона порошок во флаконе обычно разводят 3,5 мл 1% лидокаина, вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, медленно.

Question 11

Чем лечить.

4 ответа

18 февраля

После стороннего полового акта появилась боль в машонке периодически, дискомфорт в пенесе, у супруги зуд периодически,

Александр, Урай

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-18T17:53:30+03:00

Александр, добрый день!
По анализам ничего подозрительного не видно.

Такие проявления могут быть как симптомом ЗППП так и простого нарушения флоры.
Для уточнения прошу ответить на ряд вопросов:
- как давно был половой контакт? Он был без применения презерватива?
- через сколько от контакта сдали анализы на ЗППП?
- через какое время появились жалобы у супруги? С ней были незащищенные контакты?
- сторонний половой партнер чем-то болеет? Анализы сдавались?
- чем-то лечились?

Question 12

Повторные анализы пцр положительно

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Беременность 32 недели. Сдавала пцр на скрытые инфекции 9 декабря. Положительно Микроплама и Уреаплазма. Гинеколог выписала Вильпрофен 500 или Вильтрамицин 500. В аптеке их не оказалось. Пропила Джозамицин 500 10 дней с 4 января по 13 января. Контрольный тест...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-18T14:44:16+03:00

Татьяна, добрый день!
Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов, уреаплазмы (уреалитикум и парвум), а также mycoplasma hominis - относятся к условно-патогенным микроорганизмам и не требуют лечения без наличия жалоб и клинических проявлений.
Вообще от этих микробов бывает сложно избавиться, так как они часто бывают в норме, да и не нужно обычно.

С какой целью проводили лечение? Были жалобы?

Question 13

Покраснение крайней плоти

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Появилось покраснение крайней плоти и небольшие красные пятна около уздечки. В последнее время крайняя плоть будто прилипает к головке, сухость или даже не знаю как выразиться. Головка открывается, нет ни зуда, ни боли, ни выделений, в общем только визуально...

Евгений

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-18T12:38:52+03:00

Евгений, здравствуйте!
Это может быть проявлением баланопостита.
Он часто возникает на фоне раздражения гелем/мылом, смазкой, на фоне трения.
Это не относится к ИППП.
Рекомендуется в лечении в подобных случаях:
Баланекс гель наносить 2р в день 10 дней.
Обмывание 1-2 раза в день теплой водой, можно с гелем для интимной гигиены, не тереть.
Во время лечения - исключить половые контакты.
Стирать и менять нижнее белье ежедневно, лучше х/б

Question 14

Когда нужно сдавать анализы на инфекции после орального секса

6 ответов

18 февраля

Муж изменил с проституткой, говорит что был оральный секс,узнала только после когда с ним был половой акт.у меня серез 3 дня появились зеленоватые выделения.Переживаю насчёт инфекции,что делать? Какие анализы сдавать через сколько? Какие инфекции можно зацепить при оральном...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-18T12:02:17+03:00

Анастасия, здравствуйте!
При оральном контакте могут передаваться гонорея, сифилис, хламидиоз.
Раз появились зеленоватые выделения необходимо сдать мазок Фемофлор и мазок на флору, если ничего не будет обнаружено повторить анализ через 2 недели.
Через 6 недель сдать кровь ИФА на сифилис.
До исследования исключить половые контакты.

Question 15

Обследование на сифилис

6 ответов

18 февраля

Добрый день , уважаемые доктора , скажите пожалуйста, в каких клинических рекомендациях прописано обследование после контакта с неизвестным статусом на сифилис в течение года (через 3,6,9 и 12 месяцев) Ранее я задавала свой вопрос. По моей ситуации однозначно все ответили...

Алёна

Вопрос закрыт

Коваленко Валерия Александровна · Answer · 2026-02-18T09:17:10+03:00

Здравствуйте.

Клинические рекомендации «Сифилис» мз рф, 2024. Протокол 32 от 13.06.24

Для диагностики сифилиса действительно достаточно однократного исследования через 4 недели (ИФА - метод с высокой, почти 100% чувствительностью). Если совсем хочется быть спокойным, то можно сдать еще через 3-4 месяца от контакта. Далее уже не нужно.

Онлайн консультация венеролога

Вопросы венерологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме