Результаты поиска

Здравствуйте, Татьяна Александровна!
На МРТ признаки повреждения (тендинита) сухожилия длинной головки малоберцовой мышцы, синдром таранного синуса. - это основное.
Расскажу про синдром таранного синуса. Таранный синус (пазуха предплюсны, sinus tarsi) – это анатомическое пространство между таранной и пяточной костями, заполненное жировой тканью, связками, нервами и сосудами. Через эту область проходят:ветви большеберцового нерва, артерии и вены, питающие стопу.

Причины синдрома таранного синуса
Травмы стопы (переломы, вывихи, растяжения связок).
Хроническая микротравматизация (например, у спортсменов или людей с повышенной нагрузкой на стопу).
Воспалительные процессы (тендиниты, синовиты).
Опухоли, кисты, фиброзные изменения в области синуса.
Деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация).


У нас имеется тендинит малоберцовой мышцы - то есть, подходит.
Симптомы этого заболевания
Боль в области наружной или внутренней стороны лодыжки, может отдавать в пятку или пальцы.
Онемение, покалывание (парестезии) по ходу нервов.
Усиление боли при нагрузке (ходьба, бег, длительное стояние).
Отечность в области голеностопа.
Снижение чувствительности в стопе.

Тендинит сухожилиий малоберцовых мышц возникает также в результате перегрузки, хронической травматизации наружных отделов стопы, иногда при ношении неудобной обуви.

Чем все это обычно лечат?
Лечение
Консервативное
Покой, снижение нагрузки на стопу.
Индивидуальные ортопедические стельки, для улучшения биомеханики стопы
Ортопедическая повязка на голеностопного устава (типа LEvaMed)
Физиотерапия (лазер, ультразвук, магнитотерапия).
кинезиотейпирование голеностопного сустава.
Медикаменты:

НПВС (ибупрофен, диклофенак) – для снятия боли и воспаления.
Витамины группы B (мильгамма) – для улучшения нервной проводимости.
Блокады с кортикостероидами и анестетиками (при сильной боли) - ну это уже совсем крайний случай.
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе.
Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных
нагрузках, стрессах.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 4 мг на ночь в течение 14 дней.

При сохранении болевого синдрома рекомендуется начать прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально".
Препарат отпускается по рецепту.

Так же важна модификация образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной
приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под шейный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

пока желательно снизить интенсивность и продолжительность прогулок

Здравствуйте.
Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию.
При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс

Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)

Здравствуйте.
Вашей ситуации вынашивание беременности вполне возможно, потому как мышцы матки- миометрий-подвергаются гиперплазии во время беременности, и область ниши может нивелироваться увеличенной массой матки. В рутинной практиуе после предыдущего кесарева сечения МРТ не проводится, полноценность рубца оценивается ближе к концу беременности и во время родов.
Чаще всего с рцбцом на матке проводят плановое кесарево сечение.

Здравствуйте. По узи есть киста средних размеров, обычно оперируют, когда киста достигает размеров побольше. По поводу варикоцеле вообще-хирургическое лечение с применением операции Мармара зарекомендовала себя с наименьшим количеством рецидивов. Много зависит от исполняющего врача хирурга-уролога. Поэтому необходимо искать непосредственно врача, это можно по отзывам. Контроль узи органов мошонки с доплерографией. Также в качестве дообследования - сдать кровь на АФП,ХГЧ и ЛДГ.

Здравствуйте
По результатам обследования выявленны врождённые особенности строения сосудов, которые являются вариантом нормы.
Для уточнения причины по которой у Вас возникла эпилепсия необходимо проведение МРТ головного мозга в эпирежиме 3ТЛ.

Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный грыжей на уровне С5-С6, относительный стеноз позвоночного канала, сколиоз. Учитывая наличие стеноза- консультация нейрохирурга.
На данный момент какие жалобы? Лечение проходили? Аллергии нет на препараты?

Юлия, не видно протокола МРТ

Здравствуйте , изменения на МРТ не такие значительные ,чтобы давать длительные боли.
Где именно болит спина , куда-то отдаёт?

Здравствуйте. По МРТ достаточно выраженные изменения в виде остеохондроза с образованием протрузии и грыж, и на одном уровне грыжа достаточно крупная 4 мм, и да данном уровне идет сужение позвоночного канала - пограничных размеров сужение - менее 7 - считается уже показанием к оперативному лечению.
Планово очно с нейрохирургом проконсультируйтесь.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день- 2 недели.
И от онемения попить можно Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.

Я считаю Вам МСКТ вен пройти нужно все таки. + кровь на ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер ( это свертывающая система крови).
Показаться по возможности в кабине или центр головной боли. Пока что я больше склонна полагать что мигрень.
Для купирования приступа начинать пить препарат как только появляются первые нотки боли, причем сразу Сумамигрен 100 мг + Налгезин форте таблетка.
Исключить орехи, вино, шоколад, сыр, пересып, недосып, стрессы по возможности. Ведите дневник головной боли , нудно записывать характер, возможные триггеры, интенсивность, длительность и что принимаете, давление. Врач очно сможет оценить и предложить профилактическое лечение, препарат первой линии Метапролол.