Консультация невролога /

Описание МРТ — вопрос №931712

435 просмотров

Добрый вечер. Месяц беспокоит боль в спине. Сделала МРТ. Прикладываю результаты мрт и что назначил невролог. Все пропила, сейчас пью только (Дону) спина все равно болит(когда сижу),но уже не так как раньше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте , изменения на МРТ не такие значительные ,чтобы давать длительные боли.
Где именно болит спина , куда-то отдаёт?
Принятый ответ
Клиент
Алана, боль в районе копчика. Когда сижу боль отдаёт в правую сторону где почка. Если наклоняюсь боль отдаёт в ноги

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
А анализы вы сдавали? УЗИ почек проходили ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните боль отдает в ягодицу,ногу?
Нет ли нарушений мочеиспускания?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Когда сижу и бывает лежу боль отдаёт в правую сторону где почка. Когда наклоняюсь боль отдаёт в ноги,но не всегда. Нарушений нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда советую место использовать пластырь версатис по 12 часов в день до 7 дней
Невролог
Здравствуйте! В принципе значительных изменений на МРТ поясничного отдела нет, имеется киста L4-L5, поэтому нежелательны тепловые процедуры на спину и физиотерапия по типу УВТ(ударно-волновая терапия). Вам необходимо пить достаточно воды, чтоб не было дегидратации позвоночника, постоянно принимать Вит Д,заниматься специальной гимнастикой по укреплению мышц спины, желательно под присмотром врача ЛФК, избегать длительного вынужденного положения тела , нельзя поднимать тяжести. Скажите а суставы ног вас не беспокоят?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Периартикулярные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры. Также выявлены дегенеративные изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, артроз крестцово-копчикового сустава.
В целом по обследованиям ничего критичного нет.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Проконсультируйтесь с ревматологом.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис или Нанопласт 7 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

На всякий случай пройдите УЗИ почек, сдайте общий анализ мочи.
Принятый ответ
Невролог
Анастасия, здравствуйте!

По результатам МРТ у Вас действительно есть дегенеративно-дистрофические изменения вследствие недостаточности питания структур позвоночника ( диски, связки, суставы). Это все проявляется в виде спондилеза, спондилоартроза который при остром воспалении может давать боль.

Так же присутствуют протрузии - выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не пережимают нервный корешок и на клинику болей никак не влияют.

Присутствует Артроз крестцово-подвздошных сочленений - место, где прилегают две кости, там проходит нерв, который так же может боль.

Скажите пожалуйста, боли не спускаются ниже колена? Если так, то все проблема в артрозе крестцово-подвздошных сочленений. Для диагностики болей оттуда врачу-неврологу необходимо провести несколько тестов ( траст крестца, с-м парино и другие).
Для лечения данной боли хорошо используются блокады в эту область под УЗИ контролем с раствором дексаметазона+лидокаин. Боль уходит на 80%
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Рекомендовано: НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксант, витамины группы В (при отсутствии противопоказаний). По возможности обеспечить покой и тепло. При боли также можно втирать Крем "Софья" с пчелиным ядом: наносится круговыми движениями в течение 3-5 минут до полного впитывания 2-3 раза в день. Продолжительность применения до 5 недель.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом (в пределах болевой переносимости) на 10-20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Лечебная физкультура (укрепление мышечного корсета позвоночника)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
12 мая 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Стреляет спина
30 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Прыщи у ребёнка 2.5 года
12 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Планирование беременности
2 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима