Результаты поиска

Добрый вечер
По описанию - взяли 2 биоптата
1 из полипа , по гистологии это может быть полип фундальных желез или гиперпластический полип - чаще встречаются именно они, а второй биоптат взят из участка утолщенной слизистой - это может быть формирующийся полип или просто гиперплазия ( утолщение)
При наличии полипов обязательно лечим Хеликобактер пилори
Ничего критичного по описанию нет, будет понятно по гистологии

Здравствуйте.
Да, все верно, основным и единственным лечением подобного рода полипа является именно хирургическое лечение, никакое иное лечение (гормональное, например) в подобной ситуации не используется.

А вот хронический эндометрит, подтвержденный гистологически и особенно с помощью ИХГ обычно нуждается в антибактериальной терапии. Препаратом выбора на сегодняшний день считается именно доксициклин 100 мг х 2 раза в сутки 7-10 дней. По результатам исследований, такая терапия эффективна в большинстве случаев. Фактором риска его развития является внутриматочное вмешательство, кесарево сечение в том числе. Эндометрит может никак себя не проявлять годами, пока в один момент не даст подобную клиническую картину. «Нарушение местного иммунитета» — несколько «авторская» формулировка, обычно так описывают обычный эндометрий на фоне эндометрита. Никакой специфической терапии вроде иммуномодуляторов на сегодняшний день в такой ситуации дополнительно не рекомендуется.

Здравствуйте
Судя по описанию КТ речь с большой долей вероятности идет о мелкоочаговом пневмофиброзе - то есть очагах соединительной ткани маленьких размеров

В такой ситуации - применительно к этим очагам тактика только одна - активное динамическое наблюдение с КТ-контролем через 3-4 месяца
Но кровохарканье смущает
Это было однократно? Какой объем?

Здравствуйте!
Нет, это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки. Это — не про рак.
Обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).

Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно.

Алексей, добрый вечер
По заключению гастроскопии есть признаки гастрита, это процесс хронический, который может обостряться, также есть воспаление в пищеводе, без эрозий, поверхностное
Вам назначена 1 схема эррадикации хеликобактер пилори
Дюспаталин можно использовать по требованию при боли
Линекс курс пройти после окончания 14 дневной терапии

Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии, а их 14, приемов пищи должно быть 4

Завтрак

Рабепразол , в вашем случае назначен Разо, 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг

Обед

Висмута три калия дицитрат - денол- 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут- окрашивает стул в черный
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг

Второй обед
Висмута три калия дицитрат- денол- до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой

Ужин

Опять рабепразол- разо 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка

Это необходимо для снижения риска взаимодействия

Здравствуйте!
Сейчас клиндамицин принимаете? В какой дозировке?
Эффективность на 3-4сутки сутки оценивается,положительная симптоматика есть,ТК чувствуете что лучше,его можно продолжить полный курс.
Зиртек также можно продолжить.до окончания лечения и даже после пока будут остаточные проявления.

В нос сосудосуживающие Африн,Тизин,ксимелин и ТД.через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин. 3 раза в день.(До 7 дней)
2 раза в день после промывания реалтрис по 2 дозы (до 1месяца)

Пульмикортом полость носа не промывают.у него другое назначение.
Для снятия отека назальные гормоны и антигистаминные.

При неэффективности лечения показана пункция придаточных пазух носа или установка ямик-катетера для промывания пазух.тк естественные соустья заблокированы и содержимое из пазух плохо отходит.
Если отделяемое густое имеет смысл принимать для разжижения препарат,например АЦЦ Лонг 1шип таб в день 7 дней

Здравствуйте! Атрофия действительно считается исключетельно гистологическим диагнозом и никак иначе. Увидеть атрофию на "глаз" невозможно. Пока нет гистологии, диагноз сомнителен!
Ну а в целом, даже подтвержденная гистологически атрофия, ничего страшного не представляет. Это НЕ предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения.

Считается, что самой частой причиной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакие другие методы диагностики инфекции (анализы крови или тесты во время ФГДС) не являются информативными!

Ещё одной возможной причины атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии атрофии (гистологически подтверждённой!) не существует, только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.

Здравствуйте. Все в порядке

Предположительно , диагноз также сохраняю как СРК