Результаты поиска

В крови малоинформативен.
Пролактин не нужно, раз сдавали.

Здравствуйте!
По кзи щитовидной железы ничего страшного нет, объём в норме, имеются небольшие узелки, Тирадс 2 говорит о том , что они доброкачественные.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Контроль узи через год.
ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Пролактин в норме, возможно первый раз не правильно подготовились к анализу, этот показатель очень капризный.
Кортизол в норме.

АМГ на нижней границе нормы, стоит планировать беременность в ближайшее время, иначе будет снижение резерва.

17-он прогестерон повышен незначительно, тем более у вас была самостоятельная беременность , ничего с ним делать не нужно, тестостерон тоже не повышен.

Дополнительно стоит посмотреть ферритин- норма более 45 и витамин д3 норма более 30 их дефицит влияет на работу щитовидной железы и на снижение веса.

По поводу снижения веса можно попробовать -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? Можете прикрепить сам результат? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте. Киста врожденная, ни на что она не влияет , то что сдавливает мозжечок , она у Вас с рождения сдавливает его. Организм у нему адаптировался. Заниматься спортом можно
По Вашему описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не крушится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. За км по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, согласно выписке не эналаприл, а лизиноприл, что принимала пациентка точно?
телпрес плюс делить нельзя, риски на таблетке нет. В какой дозе сейчас принимает пациентка?

Все правильно ? при корешковой симптоматике с защемлением да

Да тоже не плохое направление. Да возможно стоит с таких более мягких техник начать.

Вячеслав, я думаю, основная причина повышенного холестерина - это избыточный вес и жировой гепатоз печени. А Вам Обследовали сосуды шеи , делали УЗДГ БЦА???

Добрый день ,скажите а эхо -сердца ,холтеровское мониторирование ,уздг бца делали ?какого характера ваша работа (ночные дежурства есть )?Также необходимо сделать узи почек ,ограничить потребление соли.