Результаты поиска

Здравствуйте.
Исходя из вашего описания, органическая патология сердца отсутствует! И это очень хорошо. Значит описанные вами скачки давления носят больше функциональный характер.
При половом акте ввиду возбуждения повышается уровень кортизола и ему подобных гормонов, повышение давления нормально.
Здесь нужно восстанавливать баланс в вегетативной нервной системе. Видимо прошлый антидепрессант был подобран неверно, поэтому не было от него эффекта. Стоит обратиться к психотерапевту для комбинации когнитивно-поведенческой терапии и при необходимости медикаментозной.

В крови малоинформативен.
Пролактин не нужно, раз сдавали.

Приложите общий анализ крови , биохимический анализ крови.
Вам нужно принимать статины - аторвастатин либо розувастатин.
Антиагреганты - аспирин 75 мг
Если есть сопутвующая гипертензия, лечить ее.
Все ноотропы ( церепро, винпоцетин) большого эффекта не окажут. Препараты без доказанной эффективности

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? Можете прикрепить сам результат? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, согласно выписке не эналаприл, а лизиноприл, что принимала пациентка точно?
телпрес плюс делить нельзя, риски на таблетке нет. В какой дозе сейчас принимает пациентка?

Здравствуйте, Рустам!
Эффект от золофта появится спустя 6-8 недель от начала лечения, но он влияет на вес и на либидо, это правда. Атаракс можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Из антидепрессантов - идеальный для вас это флувоксамин (феварин, рокона) - нет влияния на вес и слабое воздействие на сексуальную сферу, он способен накапливать мелатонин, в связи с чем нормализует сон. Также можно рассмотреть тразодон - он не влияет на либидо и на вес, но по силе противотревожного действия уступает флувоксамину. Миртазапин нормализует сон и либидо, но увеличивает массу тела.

Да тоже не плохое направление. Да возможно стоит с таких более мягких техник начать.

Добрый день ,скажите а эхо -сердца ,холтеровское мониторирование ,уздг бца делали ?какого характера ваша работа (ночные дежурства есть )?Также необходимо сделать узи почек ,ограничить потребление соли.

Здравствуйте. Я могу предположить, опираясь на некоторые данные, что гиперхолестеринемия и ЛПНП- могут быть связаны с семейной гиперхолестеринемией ( я помню про то что в роду не было) , однако, не всегда носители генов сами переносят забоелвания. Дело в том что именно при этой - семейно форме, рано ( обычно холестерин повышается с возрастом) появляется гиперхолестеринемия, особенно высок уровень ЛПНП.
Для подтверждения - сдают анализ на ген PCSK9.
Кроме того обязательно ЭХО сердца пройдите, так как головокружения могут быть связаны именно с сердцем (как минимум надо исключить).
От повышенного холестерина препараты принимать обязательно, так как высокие значения чреваты сердечно-сосудистыми нарушениями опасными. Нужно пить статины и конечно искать причины, чтобы грамотно на них воздействовать.