Результаты поиска

Здравствуйте! Кровь действительно абсолютно спокойная, как биохимия так и ОАК. Не думаю что Ваша клиника является каким то отравлением, все же пищевая токсикоинфекция сопровождается хотя бы однократной рвотой /диареей. Пока можно предположить вирусную инфекцию, с учётом температуры и интоксикации, а боли в животе, как абдоминальный болевой синдром на фоне вирусной инфекции. Конечно никакой клиники панкреатита Вы не описываете.

Пока за собой понаблюдайте, увеличьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. При болях любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. При усилении боли повторный осмотр доктора. ОАК и биохимия (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) в динамике.

Конечно трепанобиопсия полностью закроет вопрос с патологией кроветворения. Если есть возможность и желание - можно найти где сделать.

По гематологии показанием для пункции является прогрессивное снижение лейкоцитов, увеличение лимфоузлов, селезенки, симптомы опухолевой пролиферации.

Здравствуйте.

Причину анемии надо искать - делать эгдс и колоноскопию, смотреть общий анализ мочи, просто делать переливания, не проводя лечение причины большого смысла не несёт, надо исключать язвенные дефекты в желудке итд, гемоглобин просто так падать до таких цифр не будет. Явно есть причина.

По поводу выведения нефростом: надо провести узи почек на фоне введённой цистостомы, посмотреть есть ли гидронефроз. Если есть - ставить нефростому.

По поводу лечения. К указанным вами препаратами можно добавить по согласованию с онкологом энзалутамид или апалутамид. Это увеличит эффект лечения

Здравствуйте, Андрей! Ситуация с быстрой потерей веса у вашей мамы без видимых причин действительно требует серьезного внимания и тщательного обследования. Давайте разберемся, что можно предпринять.

Прежде всего, значительная непреднамеренная потеря веса (более 5% от исходной массы тела за 6-12 месяцев) может быть симптомом различных заболеваний:

1. Эндокринные нарушения: гипертиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность.

2. Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь, панкреатит, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции.

3. Онкологические заболевания: рак легкого, желудка, кишечника, яичников и др.

4. Инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ/СПИД, паразитозы.

5. Психические расстройства: депрессия, тревожное расстройство, нервная анорексия.

Учитывая зуд ног, боли в костях, онемение рук, жалобы со стороны ЖКТ, можно думать о дефиците витаминов и микроэлементов на фоне мальабсорбции или неполноценного питания.

Что нужно предпринять:

1. Обратиться к терапевту для комплексной оценки состояния, назначения дополнительных обследований и направления к узким специалистам по показаниям.

2. Сдать расширенный биохимический анализ крови (белок, альбумин, электролиты, печеночные и почечные пробы, глюкоза, витамин D, B12, фолиевая кислота, ферритин).

3. Проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и надпочечников (кортизол).

4. Сделать УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию легких для исключения онкопатологии.

5. Сдать анализы на ВИЧ, гепатиты, туберкулез, глистные инвазии.

6. Проконсультироваться с гастроэнтерологом повторно, возможно, потребуются дополнительные исследования ЖКТ (ЭГДС, биопсия кишечника для исключения целиакии, воспалительных заболеваний).

7. При необходимости получить консультацию эндокринолога, онколога, инфекциониста, психиатра.

8. Оценить фактическое питание, при необходимости скорректировать рацион с помощью диетолога.

9. Контролировать вес, вести пищевой дневник.

Параллельно с обследованием важно обеспечить сбалансированное полноценное питание, при необходимости дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита микронутриентов.

Надеюсь, комплексное обследование позволит выявить причину потери веса и начать адекватное лечение. Поддержите маму в этот непростой период, помогите ей пройти всех необходимых специалистов. Желаю вам справиться с ситуацией и скорейшего выздоровления маме!

Здравствуйте!
Усилить палексию до 200 мг 2 раза в сутки, можно между этими приемами еще 100 мг добавить.

При неэффективности переход на пластырь фентанил 12.5

Здравствуйте! В анализах критичного нет .
По вашим жалобам нужно дообследоваться-узи обп, кал на фекальный кальпротектин , алт аст билирубин общий прямой, амилаза альфа, липаза, ТТГ
С учётом болей - срб, рф + консультацию ревматолога

Для коррекции стула - тримедат 300-2 рвд до еды за 20мин, коррекция питания- вода 30 мл кг, овощи +зелень.

Это может быть опасным состоянием, возможно усугубления состояния вплоть до комы, поэтому необходимо выяснить причину этого состояния и как можно раньше начать лечение

Здравствуйте! Пролиа очень хороша, но разумеется после приема, акласта должна вводиться раз в год, как поддерживающая терапия. Те побочные явления , которые вы описали, характерны при отсутствии выполнения рекомендаций (продолжение антиостеопоротической терапии). На акласту всегда перейти сможете.