Что вас беспокоит?
Внезапная энцефалопатия
Здравствуйте! Дедушке 75 лет, подозрение на метастазы в костях (диагноз ещё не подтвердился). Были в 18 марта у невролога для консультации по МРТ ПОП, с когнитивными функциями всё ещё было в порядке, но начиная с 19 марта состояние стало ухудшаться с каждым днем, началась какая-то энцефалопатия. Появилась сильная сонливость в течение суток, постоянно спит, если не будить, и быстро устаёт, отвечает на вопросы кратко, заторможенный, забыл как отправлять сообщения в What's App, как играть в настольную игру, не помнит что ел утром. Но при этом помнит, когда были выборы, дни рождения родственников, сыграл партию в шахматы. 20 числа вызывали скорую, они проверили его на наличие симптомов инсульта, сказали, что состояние не экстренное и госпитализировать отказались. Но состояние явно ухудшается и мы будем пытаться попасть в стационар ещё, но такой вопрос: для какой энцефалопатии характерны такие нарушения? Симптомы очень похожи на печоночную, которая быстро приводит к коме, очень страшно! Но цирроза никогда не было, щелочная фосфатаза 68 от 20.03.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Какие еще анализы сдавали? Печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар? Мрт головного мозга делали? Почему заподозрены метастазы в костях? Был ли анамнез по онкологии?
Ольга Алексеевна, здравствуйте! Сейчас прикреплю результаты анализов, только их немного, из биохимии мало что есть. Биохимия была только в феврале (эти тоже прикреплю). МРТ мозга ещё не было, дедушке стало тяжелее передвигаться. Метастазы заподозрили по заключению МРТ позвоночника (тоже прикрепляю). Но консультация у онколога только в субботу, а до субботы стало сильно хуже. Но ПСА в норме и мочевой пузырь, так что это точно не рак простаты или м/п.
Нужно сделать обследования - фгдс, колоноскопию, рентген легких, узи органов брюшной полости. Для поиска первичного очага. Ну и мрт головного мозга для исключения метастазов в нем
Ольга Алексеевна, насчет легких - делали КТ, там все чисто. Подскажите, это состояние прогрессирующего ухудшения когнитивных функций и сонливость не опасно для жизни?
Принятый ответ
Это может быть опасным состоянием, возможно усугубления состояния вплоть до комы, поэтому необходимо выяснить причину этого состояния и как можно раньше начать лечение
Здравствуйте! А врачи скорой видели анализы дедушки?
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Видели, но, наверное, не придали значения:(
Принятый ответ
Очень рекомендую вызвать скорую снова и настоять на том, чтобы Вашего дедушку отвезли в больницу, и там его осмотрели врачи. Либо отправиться в приёмный покой своим ходом, самообращением. Учитывая тот факт, что симптомы очень быстро развиваются, промедление может дорого стоить.
Анна Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое состояние это повод для экстренной госпитализации, вызывайте скорую помощь и настаивайте чтоб отвезли в приёмное отделение дежурной б-цы, либо спросите у диспетчера скорой какая больница дежурит и везите сами( самообращение)!
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Здравствуйте Необходимо по скорой медицинской помощи госпитализировать дедушку
Нонна Юрьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 9 Ноября 20174 ответа
- 28 Июня 20221 ответ
- 9 Марта 202413 ответов