Результаты поиска

Здравствуйте, на данный момент на МРТ описывают воспалительные явления в голеностопном суставе. Стоит разгрузить ногу, поменьше на нее наступать, мазать диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). А ортопедические стельки Вам не рекомендовали носить?

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов немного снижен. Норма 150-450.
Снижение тромбоцитов может быть на фоне перенесенной инфекции, при аутоиммунных процессах, приеме некоторых лекарств.
Для исключения ложного занижения уровня тромбоцитов необходимо их проверить с ручным подсчетом (по Фонио).
При сохранении тромбоцитопении в пределах 100-150 назначаются анализы: кровь на вич, гепатит в,с, гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 для возраста.
Лейкоформула в норме.
В связи с симптомами, повышением АНФ, снижением С3, С4 необходима консультация ревматолога.

У вас не МРТ кистей,а рентгенография выполнена. По этим данным нет четких признаков за артрит. Да и в принципе рентгенография немного не тот метод исследования. Хотя бы узи кистей необходимо сделать на предмет утолщения синовиальной оболочки,выпота и эрозий

Я не могу вам сказать,почему офтальмолог так сказал,но данных за аутоиммунное у вас нет. Иммуноблот чистый,это исключает эту теорию в принципе. Некоторые Заболевания глаз часто встречаются при спондилоартрите ( с ваших слов он тоже на МРТ КПС не выявлен). Поэтому здесь возможно нужно у другого офтальмолога разбираться в причинах. Все в одну кучу не стоит объединять

Стоматологи вас смотрели? На счет зубной боли? Что говорят? Нет ли заболевания десен?

По поводу тендинита. За неделю он не лечится. Плюс это комплекс нпвс и лфк должен быть ежедневно. Есои один нпвс не подходит,можно пробовать другой. Из другой группы.

Если на энмг норма,то полинейропатия исключается. Крайне мелкие изменения,которые на ней не учитываются не дают клиники. Данный метод отлично диагностирует значимые изменения

Возможно нужно добавлять противотоевожную терапию с неврологом дополнительно.

Миорелаксант самый удачный на мой взгляд толперизон. Обычно для снятия мышечного спазма назначается 150 мг 3 раза/сут

Здравствуйте! Это может быть синдром беспокойных ног. Самой частой причиной является латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75.
Для снятия симптомов можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 

Нужно ориентироваться на боль. Сильную боль преодолевать нельзя.
Лёгкие болевые ощущения допустимы. Смотрите сами по своим ощущениям.

Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.

Здравствуйте!
По результатам МРТ у него последствия перенесенных ишемических инсультов, также признаки кортикальной атрофии-гибель нервной ткани, это возрастной процесс, с возрастом гибель нервных тканей у всех идет, также сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Он может назвать дату сегодняшнюю, свою дату рождения, где он находится? Судя по тому, что описали это не деменция, но если есть проблемы с памятью можно начать принимать препарат таб.мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно
Кроме этого память надо тренировать(читать новую информацию, разгадывать сканворды, учить стихи, больше гулять на свежем воздухе)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. Можно ли приступать и вообще, что думаете по поводу того, чтобы ходить с винтом без костылей?
До удаления позиционного винта можно приступать на ногу не более 50% от обычной нагрузки.
Но пока рано приступать. Начнёте, когда 2 мес после травмы пройдёт, хотя бы.
Слишком спешит Ваш травматолог.

2. может ли сгиб в острый угол блокировать фиксирующий винт? - нет.
острый угол должен быть даже с тем положением винта, как он у меня установлен?
Вы куда-то слишком торопитесь. Пока всё хорошо, но при должном усердии это всё можно легко развалить.
Такие переломы ранее 2-х мес не срастаются никогда и спешить некуда.
Голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой даже если через 2 мес острого угла не будет.

3. что ещё можно было бы делать, чтобы не терять время зря?
А кто Вам сказал, что время теряется зря?
Идёт сращение переломов, главным условием которого, является полное обездвиживание отломков.
Многие травматологи после таких операций рекомендуют 4-6 мес гипс или жёсткий ортез носить.
Вы очень спешите и можете получить обратный результат. Рекомендую снизить активность, как минимум на 50%.

4. Что-то измениться, когда выкрутят винт, кроме исчезновения страхов или это все же все в голове?
Берцовые кости смогут смещаться друг относительно друга при опоре на подошву.
Сейчас эти движения блокирует винт и его можно сломать при нагрузке на стопу.

5. Что вообще винт фиксирует конкретно у меня?
Винт у всех фиксирует одно и то же (см выше).

Здравствуйте.
Если после проверки клинических симптомов подтвердится импиджмент жирового тела в коленном суставе, то будет показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
МРТ видит только косвенные признаки импиджмента. Приоритет за очным осмотром.

Если импиджмента нет, то лечим консервативно коленный сустав.
Голеностопу то же должно помочь. А если что-то останется, то долечим.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

До проведения МРТ рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 для коленного сустава и Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. На фоне воспаления все разработки в суставе противопоказаны. Показано ношение ортеза LAB 201, курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10 Это можно делать если общая температура тела не повышена. Кроме того по данным МРТ имеются описания несостоятельности синтеза ахилла и реакция на шовный материал. Показана консультация травматолога регионального центра.

Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет.
Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру.

Каких размеров, если небольшой то это сколько.

Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация.

Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление.

/********************/

Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении.
Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН.

Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет).

Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть.

Вобщем, варианты для лечения есть.
А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.