Результаты поиска

Здравствуйте! Отвечу согласно Вашим вопросам
1.Судя по анамнезу (жирная пища, алкоголь, резкое ухудшение состояния), острому началу с болью, температурой, тошнотой и отрыжкой, а также данным УЗИ (панкреамегалия, диффузные изменения поджелудочной железы), картина действительно похожа на острый панкреатит.
Обесцвеченный стул мог быть признаком нарушения оттока желчи, возможно, был спазм сфинктера Одди.
Ваш ФГДС не выявил патологий, а это исключает патологию желудка
2.У части пациентов ферменты могут раздражать поджелудочную, особенно если ее протоки сужены или есть воспаление. Ваше ухудшение после приема панкреатина подтверждает это. Возможно, нужно либо снизить дозу (например, 10 000 ед.), либо временно отменить и попробовать мезим.
Омез: если кислотность была нормальной, резкое снижение pH может изменить моторику и усугубить отрыжку.
Метеоризм (по УЗИ): повышенное газообразование может усиливать давление на поджелудочную и диафрагму, вызывая боль и отрыжку.
3.Отмена Креона на 3-5 дней, затем попробовать его в меньшей дозе или заменить на другой ферментный препарат.
Добавить прокинетики (ганатон, итоприд, мотилиум) — помогут при отрыжке и чувстве застоя в желудке.
Спазмолитики (не только но-шпа, но и дюспаталин) — помогут снять спазм протоков.
Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта) — уменьшают токсическую нагрузку.
Диета — еще более строгая на 2-3 недели: убрать даже запеченное, больше вареного.
4. МРТ холангиография.
Повторное УЗИ через 1-2 месяца
Анализ кала на эластазу-1
Липаза, амилаза крови (если не сдавали во время приступа).

Здравствуйте. Узи делать не надо. Нужен общий анализ мочи свежий. Да, активность на фоне воспаления могла спровоцировать. Прикрепите пожалуйста узи и посев

Здравствуйте! Активного воспаления по прикреплённому анализу мочи нет. Антибактериальная терапия не требуется. Эпителий не критичен, это клетки, которые при сборе попадают, не страшно. Пропить можно канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней и уронекст или уриналактив по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней. Пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Здравствуйте
На Любой кок может быть адаптация 3 мес
Можно использовать клайру

Здравствуйте, Наталья Игоревна.
Такие симптомы могут быть связаны с нерегулярностью приемов пищи. Желчный пузырь выдает желчь во время приема пищи - чем реже приемы пищи, тем реже выдается желчь, а имеющаяся желчь густеет. Между приемами пищи происходят выбросы желчи при давлении на желчный пузырь (наклоны, подъем тяжести, утягивающая одежда) - от этого происходит послабление стула (желчь естественное слабительное), а также забросы в желудок, в пищевод, в ротовую полость (с ощущением сухости, жжения в полости рта, на языке).

Сейчас возможна терапия:
- Тримедат 200мг (Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10 дней - нормализует моторику кишечника и желчевыводящих путей;
- Креон 10.000 ед (Микращим, Пангрол, Эрмитажа) по 1капс 3 раза в день во время еды - 10 дней - улучшит переваривание жира, жирных кислот и желчных кислот в кишечнике.

Также рекомендуется 4 приема пищи в день, сытно, вкусно, без переедания. В каждый прием пищи включать:
- источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, перловая каша, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли);
- источник животного белка (мясо, птица, рыба, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты).
Также в приемы пищи можно добавлять овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки.

Написала внизу

Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2000 ед в сутки ,цинк по инструкции производителей много.

Здравствуйте, на данный момент что беспокоит? Есть температура, кашель?

Добрый день. Лимфоциты и моноциты нужно смотреть не в процентном соотношении, а в абсолютных цифрах. Они у вас в норме. АСТ, АЛТ и мочевая кислота повышена, что в принципе может быть после отпуска с алкоголем и жирной, жареной пищей, большим количеством животного белка и так далее. Пересдайте этот анализ через 1.5-2 месяца