Результаты поиска

Здравствуйте

Результат глюкозы натощак соответствует предиабету, результат гликированного гемоглобина - диабету
Обычно в таких спорных ситуациях рекомендовано выполнить глюкозотолернатный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы, чтобы точно определиться с диагнозом

Обычно в таком случае показана диетотерапия и терапия метформином

Рекомендую начать прием метформина (глюкофаж лонг) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером ежедневно. Если в течение недели сахара будут выше целевых значений (об этом ниже), то увеличить дозировку глюкофаж лонг до 2000 мг вечером (2 таблетки по 1000 мг)

Целевые сахара в случае предиабета натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%
В случае диабета с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Более лучшим вариантом сейчас было бы начать прием препарата Семавик. Он действует и на снижение глюкозы крови и на снижение массы тела
Снижение веса благоприятно будет сказываться на терапии нарушения углеводного обмена
Семавик действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и сахар хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно

По поводу холестерина рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Пролактин - это достаточно чувствительный показатель. Готовиться к его сдаче нужно правильно
Такое повышение не является патологией. Пересдайте показатель с учетом всех правил
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Вес в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Добрый вечер! Антитела отрицательные, значит аутоиммунный тиреоидит активировал тиреотоксическую фазу. Лечения здесь серьезного не требуется. Курсовой приём Селена будет достаточно. И временно (на 1-2 мес.) ограничте приём морепродуктов, если любите их.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2-3 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Здравствуйте, с печенью у вас все нормально , анализы в норме , а вот почки нужно нужно обследовать, так как повышен креатинин, так же нужно провести обследование щитовидной железы , описанные вами симптомы характерны для ее дисфункции . Сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т5, антиТПО. , антиТГ и ферритин и сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Здравствуйте.
ТТГ на данной дозе у вас в норме, щитовидная железа при данной дозировке функционирует хорошо.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Этот показатель важно откорректировать при снижении веса.

Если витамин д3 будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.


У вас менструальный цикл регулярный?

Добрый день
Ваша врач дала правильные рекомендации
Надеюсь вы пьете витамин Д и железо
Все рекомендовано в правильных дозах
По питанию
Тоже неплохо.
Просто больше включайте в пишу животного и растительного белка
То есть мясо,рыба,творог,яйца,грибы,бобы
Калорийность тоже верна
На ваших критических 600-800 ккал обмен резко замедлились
И поэтому спокойно следуйте рекомендациям.Эффект будет
Можно и нужно добавить силовые упражнения

Здравствуйте,Александр!

Ваш имт 38 кг/м2-ожирение 2 ст

По эндокринологии так же помимо патологии щж,необходимо исключить нарушение углеводного обмена (гликированный гемоглобин,глюкоза венозной крови натощак. Если гликированный более 5.7%,то пройти ПГТТ),сдать вит Д,ферритин+оак+срб. Если есть стрии и гипертония,которая не контролируется препаратами-то сдать кортизол вечерней слюны.


Просто снижать количество ккал-нельзя. Организм может это расценить как "стресс" и начать копить "жир". Пройдите биоимпендансометрию-оцените состав тела. Там вам рассчитаю суточную норму ккал именно для вашего организма.

Подсчет ккал сочетайте с ПП.

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде


Физ активность не менее 300мин/нед

После анализом можно будет подобрать медикаментозную терапию снижения веса по вашему желанию

В анализах повышены ат тг,достаточно раз в год сдавать ттг для контроля

Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки, а также антиоксиданты -Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов анализов.

Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 137, 5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Такой показатель ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. Нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной и ваше состояние.
Также по анализам есть повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг ( омакор) в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность.
Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки ( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг 3 раза в день, либо энлигрия ( подкожная иньекция)