ТТГ, ожирение

Дарья Логинова1 Апреля 2024

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 137, 5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Такой показатель ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. Нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной и ваше состояние.
Также по анализам есть повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг ( омакор) в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность.
Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки ( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг 3 раза в день, либо энлигрия ( подкожная иньекция)

Ирина Рыжова1 Апреля 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дозировка препарата тироксина недостаточна, стоит увеличить до 137,5 мкг, на ваше состояние влиять не может.

Тут стоит исключить дефициты: железа- норма выше 45 и витамина д3-норма более 30, сдайте эти анализы , если будут снижены, нужно восполнить.
Также стоит проверить витамины в6, в12

Есть ли проблемы с давлением?

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.