Результаты поиска

Здравствуйте
Если болевой синдром более 3х мес , в таких случаях рекомендую начать прием габапентина ( антиконвульсант)
Или антидепрессанта с противоболевым действием- венлафаксин
Схема габапентина:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Здравствуйте.
Опасности нет. Такая процедура может проводиться для купирования воспаления и боли.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По лечению я могу предложить стандартную схему лечения при дегенеративно-воспалительных заболеваниях плечевого сустава.
Наверняка, Вы уже многие из этих процедур принимали. В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.

Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп.
Скажите, когда впервые появились боли в суставах? Они стали появляться постепенно или резко?
Сейчас у Вас есть псориатические высыпания?
Мышечной боли нет: в мышцах плечевого пояса и бедер?
Движения в плечевых суставах ограничены?
В височной области боли, ощущения пульсации нет?

Здравствуйте! А анализы Вы не сдавали? Важно исключить ревмотологическую патологию

По фото видно, что проксимальные фаланги 2,3,4 пальцев припухшие.
Сейчас я бы рекомендована курс НПВП 3 недели, например целекоксиб или эторикоксиб и 2 недели лоратадин или цетрин.
По-возможности выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов, чтобы можно было отследить динамику. Плюс сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.

Вряд ли КТ и МРТ, что-то даст.
В 29 лет дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах еще наступить не могут.
ОХЗ соответствует возрасту, он минимальный, есть у всех (поэтому его игнорируют) и причиной болей быть не может.

Разлитой характер болей, температура, наличие синовита в ТБС указывают на воспалительный характер болей. Нужно обновлять анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Уверен, что проблема в системном воспалительном процессе.
Нужно исключать болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артриты, подагру и др.
Рекомендованные анализы укажут на эти и другие системные воспалительные заболевания.

С этими анализами рекомендую получить консультацию ревматолога.

Здравствуйте. Нет, уколы в колени вам не надо. Уколите преднизолон 60 мг внутримышечно через день три раза. Потом надо отписаться , каков результат после инъекций, чтобы дальше определить тактику лечения.

Добрый день! ВЭБ, ВИЧ и гепатиты исключали?

Здравствуйте. Это все крайне маловероятно, чтобы было связано с ВЭБ-инфекцией или другой герпесвирусной инфекцией.

Сашенька, спасибо большое за добрые слова. На белом свете очень много хороших врачей, которые с любовью относятся к своей профессии и готовы помагать людям. Для того, чтобы ответить на все Ваши вопросы. нужно для начала точно установить окончательный диагноз и провести курс адекватной терапии. Для этого Вам нужно обратиться к грамотному ревматологу. Учитывая то, что первые явления болезни проявили себя в раннем возрасте (9 лет), я всеже более склоняюсь к ЮРА - ювенильный ревматоидный артрит, но по своей основной специальности я невролог, поэтому могу и ошибиться и уж тем более не возьму на себя такую ответственность как подбор лекарственных препаратов, их дозы и длительность курса лечения. Могу Вам сказать, что это не приговор, не конец света, Вы сможете жить нормальной, полноценной жизнью, только нужно установить диагноз и начать лечение. как правило правильноподобранные препараты позволяют добиться существенного улучшения состояния и длительных ремиссий. По поводу родоразрешения - вопрос к гинекологу, поскольку такие вещи решаются индивидуально в каждом случае с учетом и сопутствующей патологии и эффективности проводимой терапии. Силовые виды спорта я бы всеже не рекомендоввала, поскольку Вы сами говорите о том, что ощущаете, будто бебренные суставы, как бы выходят и затем вправляются. Силовые нагрузки могут привести к вывихам, подвывихам суставов, а также избыточное скопление молочной кислоты, выделяемое при интенсивных физических нагрузках, может усиливать воспалительный процесс.