Результаты поиска

Question 1

11 февраля

Здравствуйте, двусторонний позиционный нефроптоз - 2ст с ротацией правой почки, левой почки 1-2 ст. Беспокоят периодические боли справа. Около 1-1,5 недели назад, в положении лежа, было жжение в районе правой почки. Прошло после вертикализации спустя небольшое количество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-02-11T19:56:05+03:00

Здравствуйте, болевой синдром при нефроптозе , происходит из-за нарушение уродинамики, полнокровия, перерастяжения капсулы почки и натяжении сосудистой ножки. Судя по описанию УЗИ действительно минимум вторая стадия.
Но в любом случае нужно проведения экскреторной урографии лежа и стоя!!!. И если диагноз будет подтвержден - проводится оперативное лечение-нефропексия.
Чтобы уменьшить боль, можно носить бандаж (любой , но одевается лежа), исключить подъем тяжестей, укрепление мышц брюшного пресса.

Question 2

Боль при остиосинтезе лодыжки

4 ответа

12 января

19.08.2022 году делали операциюПозиционный винт был снят.Металл нужно было снять еще через год после операции, но по веским причинам не могла лечь на операцию, в феврале буду ложиться. Последние 2-3 месяца болит нога так, что утром не могу на нее наступить (могу, но очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-12T18:35:30+03:00

Здравствуйте.
Ничего конкретного не возможно сказать без свежих рентгенограмм.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Помогают индивидуальные орт стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Question 3

Тахикардия в беременность

4 ответа

7 января

Беременная, 26 недель. (ГСД). Вторую неделю беспокоит тахикардия, а именно сбивается ритм сердца, прям ощущение, что уходит куда-то в сторону. Один вечер вплоть до жжения слева в районе груди. Очень напрягает это состояние, не могу уснуть из за этого, охватывает какая-то...

Таисия

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-01-07T20:22:01+03:00

Таисия здравствуйте!Данное состояние связано не только беременностью (во время беременности есть тоже физиологическое повышение ЧСС) , но еще у вас есть дефицитное состояние,железодефицитная анемия , недостаточность витамина Д .Вы принимаете препараты железа?От учащенного сердцебиения можно пропить :МагнеВ6 по 1 табл -3 раза а день -30 дней (во время беременности допускается).По описанию ЭКГ ничего страшного нет, правильный ритм , просто надо будет еще на вдохе снять .Крепкого здоровья вам и вашему малышу ??

Question 4

Не срастается перелом

5 ответов

7 сентября 2024

Здравствуйте, 17.09.2023 у меня был закрытый перелом латеральной, медиальной лодыжек правой голени, заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков, подвывихом стопы кнаружи и кзади. 19.09.2023 был выполнен остеосинтез, 8.11.2023 был удален позиционный винт, и...

Александра

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-09-07T16:39:01+03:00

Добрый день. По снимкам имеем полностью сросшийся перелом малоберцовой кости и отрывной частично сросшийся перелом большеберцовой кости. Снятие меттад с малоберцовой кости возможно, с большеберцовой кости не желателен. Вероятнее всего при состыковкиотломков произошоа интерпозиция мягких тканей( ткань между отломками) что не дает ей полноценнтсростись. Для более детального ответа о возможности саятияметалла нужно дообследования ввиде кт голеностопного сустава.

Question 5

Болит голеностоп после перелома

1 ответ

16 июня 2024

Добрый день! 15 марта 2024 г упала на улице - закрытый перелом н/з м/берцовой кости. медиальная лодыжка, заднего края б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, разрыв ДМБС задний вывих стопы. С 15 по 22 марта - скелетное вытяжение, 22 марта была проведена операция...

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-16T07:55:51+03:00

Здравствуйте.
Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются.
У Вас только-только состоялось сращение, а Вы уже бегать хотите.

Операция сделана хорошо, всё вправлено и срослось.
Но в стопе много металла и ходить без боли на длительные расстояния с ним не всегда получается.
Пока не удалят весь метал, ограничения по физ нагрузке будут сохраняться.

Рекомендовано

- Нагрузку ограничить, до порога боли. Сильную боль не преодолевать.
- Ходить в кроссовках для ходьбы, в них сделать индивидуальные орт стельки.
- Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Question 6

Нужно ли вынимать позиционный винт в лодыжке в моем случае?

3 ответа

14 февраля 2024

Добрый день. 9 декабря 2023 года упала, перелом лодыжки, больница, вытяжка. 11 декабря сделали операцию, через день наложили лагнетку и выписали с диагнозом "Закрытые переломы малоберцовой кости, внутренней лодыжки, заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-14T17:20:28+03:00

Здравствуйте.
Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет.
Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить.

Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить.
Очень сложно и травматично.

Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны.
Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Question 7

Что делать отек растет

3 ответа

29 января 2024

Здраствуйте ,6 недель назад была операция ( трехлодышечный перелом со смещением и подвывихом .Стоит пластина ,винты и спицы.С внутринней лодышки долго не спадал отек ,а пару дней назад он увеличился и появились боли .Была у врача снимок прилагаю .Выписал ципролет и мазь...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-29T09:05:54+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы и фото последних рентген снимков
Температура есть?.

Question 8

Контроль печени во время лечения грибка ногтей

2 ответа

26 января 2024

Добрый день.Дерматолог выписала Итраконазол 100 мг 2 капс 2 р/д 7 дней (одну неделю в месяц, 6 мес) для лечения грибка ногтей на ногах.При этом спрашивала - нет ли проблем с печенью. О проблемах мне неизвестно, ни на что не жалуюсь в данный момент.Вопрос - нужно ли сначала...

Алексей

Вопрос закрыт

Безуглая Ксения Анатольевна · Answer · 2024-01-26T10:37:11+03:00

Здравствуйте! При назначении системных антимикотических препаратов рекомендуется проведение биохимического исследования сыворотки крови для определения уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, глюкозы, креатинина, холестерина и ОАК.
Эти анализы нужно периодически сдавать в процессе терапии, раз в 1-2 месяца, для контроля показателей печеночных ферментов в основном, так как системные антимикотические препараты обладают гепатотоксичным эффектом, но чаще всего при микозе ногтей их назначения неизбежен и они необходимы, поэтому нужно сдавать анализы, обычно если проблем с печенью нет, то все хорошо!
По узи у вас серьезных отклонений нет, все нормально!

Question 9

Перелом лодыжек...

2 ответа

16 января 2024

Здравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...

[email protected], Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-16T20:20:14+03:00

Здравствуйте.
по снимкам, там все срослось? - да, всё полностью срослось.

Каков риск после такого перелома посттравматического артроза?
Риски никто не считал, но они есть.

Есть ли он сейчас?
Я не знаю, был ли артроз до травмы, но сейчас 1-2 ст есть.

Это можно делать?
Этого лучше не делать, не рекомендовано. Прямого запрета нет.
Рекомендую носить мягкий ортез голеностопа, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии, использовать мази НПВС, прокалывать хондропротекторы.

Question 10

Перелом лодыжек

3 ответа

21 декабря 2023

Здравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...

[email protected], Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-21T20:12:18+03:00

Здравствуйте.
Да, всё срослось, смело нагружайте. Линия перелома ещё год будет заметна.
Постепенно уйдёт в процессе костной перестройки.

Question 11

Реабилитация после перелома лодыжки

3 ответа

25 июля 2023

Добрый вечер! 19.07.2023 извлекли позиционный винт (винт фиксирующий синдесмоз) после операции на лодыжке (перелом лодыжки со смещением), чувствовала себя хорошо (швы чистые). 21.07 начала приступать на ногу с использованием костылей. Ночью случился приступ резких болей в...

Евгения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-25T21:53:38+03:00

Здравствуйте.
может это быть связано с приёмом ривароксабана?
Теоретически может, но обычно побочные реакции наступают раньше и доза у Вас не большая.

или началом приступания на ногу? - это не при чём.

Что предпринять?
Сдать анализы на свертываемость и при нормальных показателях отменять Ривароксабан.
Уже вполне можно это сделать.

Question 12

Боль в животе справа и хронический запор

3 ответа

25 октября 2021

Здравствуйте! Мне 19 лет. 2,5 года у меня запор. Последние 8 дней болит правый бок (от пупка провести прямую линию вправо). По УЗИ брюшной полости увеличение единичных брыжеечных лимфоузлов, умеренно выраженная пневматизация кишечника в нижних отделах, позиционный перегиб...

Мария

Вопрос закрыт

Балышева Татьяна Александровна · Answer · 2021-10-25T21:29:41+03:00

Здравствуйте!
-Прежде всего нужно исключить органическую патологию и моторные нарушения- ирригоскопию кишечника!
-Кал на фекальный кальпротектин
-Копрограмма
-общий анализ крови развернутый
Что сейчас принимаете?