Результаты поиска

Здравствуйте

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы, которые Вы описываете

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано использование сосудосуживающих средств (називин, снуп,риностоп) 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии, а также проведения кт пазух носа

Здравствуйте
Такая бурная и выраженная реакция - крайне редкое явление на схему XELOX
Обычно она переносится очень достойно
Но такие реакции тоже бывают
И, безусловно, продолжать химиотерапию по такой схеме нецелесообразно и опасно!
Ситуация двоякая
Гистологически - перстневидноклеточный рак с мтс в лимфоузле - это агрессивный вариант и адъювантная химиотерапия показана
Но все схемы для адъюванта - например, FOLFOX, FLOT - еще тяжелее, чем XELOX
И так как химиотерапия в данной ситуации адъювантная (то есть носит профилактический характер!) - ее (учитывая случившееся) в принципе целесообразно прекратить и перейти на динамическое наблюдение

После внутривенного введения контроль оак и ферритина проводится через 4 недели от последнего введения железа

Здравствуйте
Реабилитация после химиотерапии с назначением АСД, хлорофилла и тд - это верный признак шарлатанства
Если в анализах не было никаких отклонений - то никакая "реабилитация" не требуется!
Нейтрофилы и АЛТ впервые такие или были и ранее?

При ФГДС зачастую пишут недостаточность кардии, тк в любом случае в момент процедуры там подается воздух и сфинктер в какой-то момент открывается, эндоскоп проходит через него, косвенно оценивается состоятельность клапана при этом.
Пища не то чтобы сразу падает, но вероятно есть слабость мышц сфинктера, это может быть и из-за образа жизни, и после оперативного вмешательства, и в силу воспалительных процессов в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Если хирург сказал не надо ничего делать с их стороны, то корректируется это во избежание дальнейших осложнений образом жизни (упомянутое выше + стараться не поднимать тяжести, т.е. избегать состояний, при которых повышается внутрибрюшное давление) и приемом тех же препаратов, снижающих кислотность в желудке.

Здравствуйте, да в данной ситуации рекомендуется прием Урсосан 10мг/кг веса 1 раз в день 3 месяца, затем контроль узи, если камни будут сохраняться решение вопроса о проведении лапароскопической холецистэктомии.
Здоровья

Можно свечи витапрост чередовать со свечами диклофенак 100 мг, или сначала подряд диклофенак пять дней, потом уже витапрост.

Здравствуйте, Василиса
В связи с чем Вам проводилась резекция желудка и желчного пузыря?
При наличии уплотнения конечно очень важен осмотр врача очный и пальпация данного уплотнения, выполнение УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, Светлана Владимировна! Изучила Ваши анализы.

1) Повышение альфа-амилазы бывает не только при заболеваниях поджелудочной железы. Альфа – амилаза вырабатывается как клетками поджелудочной железы, так и слюнными железами. Учитывая стойкое повышение данного показателя, рекомендую Вам пройти дополнительное обследование, сдав панкреатическую эластазу в кале и панкреатическую амилазу, для оценки состояния поджелудочной железы.

2) Повышен холестерин и его фракция ЛПНП("плохой"холестерин). Важно изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок, зелени и листовых салатов);
*минимизировать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение двух месяцев.
Если повышение холестерина будет сохраняться и после приёма Омега-3, нужно будет рассмотреть возможность приёма статинов.

3)Также обращает на себя внимание низкий уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме. При этом снижены показатели MCV и MCH, что указывает на дефицит железа. Я рекомендую Вам начать приём железосодержащего препарата минимум на 1 месяц (Можно Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день).

4) Повышение витамина В12 у Вас связано с приемом Мильгаммы 3 месяца назад. Дополнительные меры выведения не нужны. Витамин будет самостоятельно распадаться, при этом его концентрация в крови будет снижаться.

Все остальные показатели у Вас в пределах нормы.

Здравствуйте!
Учитывая PDL-1 экспрессию, применение пембролизумаба в качестве терапии в данном случае оправдано.
Рекомендуется использование либо пембролизумаба в случае PDL-1 экспресии, либо ниволумаб - вне зависимости от экспресии PDL.
Учитывая полное удаление единичного метастаза с последующей ЛТ, и отсутствие признаков рецидива на ПЭТ-КТ, применение системной химиотерапии не оправдано.
Атезолизумаб применяется исключительно для терапии немелкоулеточного рака лёгких, в вашем случае не подходит.
Возможна коррекция терапии по результатам анализов метастаза на PDL cps, msi, her-2.
Если есть, приложите гистологию метастаза.
Здоровья вам!

Здравствуйте.
По поводу чего удалён желчный и выполнена резекция желудка?

Прикрепите выписку, если есть возможность, пожалуйста.

До операции проблем со стулом не было?

Есть ли боли сейчас?

Для регуляции стула можно добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достаточно воды - 30 мл на кг массы тела.

Здравствуйте , Оксана !
НЕ переживайте , страшного не будет ничего !
Конечно , операция у Вас вероятнее всего была бариатрическая для борьбы с лишним весом , т.е. плановая , а значит можно было повременить ещё немного для полного исчезновения явлений ОРВИ !
Кашель, при напряжение стенок живота никак не могут повлиять на швы непосредственно на желудке , т.е. непосредственно линии резекции не грозит ничего будет заживать хорошо !
Ну а апоневроз , да напрягается , но крайне маловероятно, что швы на апоневрозе могут прорезаться и может возникнуть почва для будущей возможной грыжи !Если апоневроз был зашит хорошо , то выдержит это напряжение !
А вот ,то ,что Вам больно и мягко говоря некомфортно , с этим что - то нужно сделать !
Что ?
Нужно , чтобы несмотря на то ,что уже 4 дня прошло после операции , продолжали вводить нормальные дозы анальгетиков ! Нужно , чтобы анестезиолог и терапевт осмотрели Вас ещё раз, прослушали лёгкие и если значимых застойных явлений в бронхах после наркоза нет, то рассмотрели вопрос назначения противокашлевого препарата , например ЛИБЕКСИНА на пару дней !
Самовольно этот препарат принимать нельзя , - только после как анестезиолог и терапевт осмотрят Вас и одобрят !
Если будет нельзя , то останется только хорошее обезболивание , которое кстати уменьшает и кашель и напряжение !
Удачи Вам !

Добрый день! Если учесть, что вы делаете кт раз в полгода то беспокоиться не о чем, даже если брать во внимание ваш диагноз.
Я бы оставила кт с контрастом, тк порой рентгеноскопиях с бариец может во-первых занимать больше количество времени проведения, во время которых может получиться бОльшая общая доза облучения.
Так что не беспокойтесь и выполняйте кт. Та доза, что вы получаете за год-допустима более чем!