Что вас беспокоит?
После КТ в заключении следующее
Добрый день уважаемые врачи. Сегодня делала КТ грудной клетки.Пришло заключение и ам что то про печень.Что это? Пытаемся с врачами выяснить природу моих ночных удуший и затруднений дыхания. ( по сердцу и щитовидке всё ок -проверили.,30 марта резекция желудка в рамках борьбы с ожирением-сброс 18,5 кг,п)проблемы с дыханием начались 11 июня.) АЛТ и АСТ были 38/40 в начале мая (перед операцией были 138/98).На днях сдаю всё вновь. Принимаю урсосан и фосфаглив по назначению оперирующего хирурга. что с печенью? Что я делаю не так?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это жировой гепатоз, если нет гепатитов причин для волнения нет
Павел, гепатитов нет к счастью.
Тогда причин для волнения нет
Принятый ответ
Евгения, добрый день! Очаг стеатоза - жир в печени. Урсосан и Фосфоглив в случае снижения жира в печени неэффективны.
Скажите, гастроскопию как давно проходили? После резекции делали? Возможно причина удуший и затруднения дыхания - заброс кислоты в пищевод
Анастасия, гастроскопия была перед операцией. Сейчас еще нет. Болей в животе и в брюшной полости нет совсем!
Анастасия, разве при рефлюксе не должно быть болей в животе? изжоги?
Не всегда, иногда бывают не совсем специфические проявления. Обращает на себя внимание то, что чаще это у вас возникает ночью, когда человек находится в горизонтальном положении, что характерно для заброса.
Анастасия, а как быть со стеозом? если урсосан и фосфоглив бесполезны(?
Стеатоз в печени возникает из-за того, что мало физической активности и каждый день избыток калорий. Нужно больше растрат. при помощи физ.активности жир будет расходоваться и уходить из печени.
Препараты не бесполезны, они малоэффективны в этом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая лишний вес, это участок ожирения в печени. Так называемый стеатоз
есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Собственно говоря вы все делаете правильно
Ирина, спасибо.Напугало что на кт легких что то еще и в печени нашлось(
Просто она попалась в поле зрения и специалисты ее описали, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ описан участок стеатоза в печени (замещение жировыми клетками).
В Вашей ситуации в плане дообследования:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, об.белок (мы должны оценить не страдает ли функция печени сейчас).
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
Если по результатам обследования будет повышение трансаминаз (АЛТ) рекомендую с целью коррекции тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
УЗИ ОБП через 6 месяцев в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования - нарушения обменных процессов в печени по типу жирового гепатоза.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 27 Января 202010 ответов
- 27 Февраля 20203 ответа
- 5 Ноября 20204 ответа