Результаты поиска

Здравствуйте.

Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту.
Начало остеонекроза пока не прослеживается.

заболевание это не страшное,если его лечить и соблюдать определенные правила.Я так понимаю, это начальная стадия (1ст) ДОА, но будет доставлять боль,дискомфорт , (по мере прогрессирования) и деформации суставов стопы, менять ее биомеханику и ф-и стопы
Лечение следует начинать с " переразгрузки "стопы, с этой задачей хорошо справляются индивидуальные стельки, с выкладкой Вашего свода.
Возьмите за хорошую привычку-ежедневная гимнастика для ног-активная,когда Вы сами можете например пальчиками стоп захватывать и перекладывать предметы(пуговицы,карандаши и т.д), а есть пассивная- например, положили ортоковрик (например с иммитацией под травку в ванную), и когда чистите зубки-стоите ,потоптались на коврике.Это улучшит трофику стопы.
Если нет проблем с венами стопы- при интенсивном дне, усталости ног-принимайте ванночки для ног, температуры 36-38 * воды, например ,хвойно-солевые ванночки.Сейчас огромный выбор всяких ванночек для ног продается в аптеке ,в виде саше.можно использовать их.
Не смотря на все это, в Вашей жизни должна присутствовать умеренная физическая активность!
При возникновении болей-пропить /проколоть курс НПВС- Налгезин по 1 таб* 2 раза в день +омепразол (Омез) по 1 кап* 3 раза в день
Местно также можно использовать гели/мази с НПВС (не согревающие только!), например 5% Диклофенак -гель 2 р\день
Физиотерапия: СМТ На в\3 голеней или Электрофорез 3% CaCl №10
Хондропротекторы ,лучше в инъекционной форме ,например,: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Самомассаж суппинирующих мышц стоп+ общий массаж с акцентом на нижние конечности-курсом.
Делать 1 раз в год R-контроль стоп,для динамики.
Этого будет вполне достаточно на данный момент.дальше в зависимости от клинических проявлений-лечение может быть скорректировано.