Консультация ортопеда /

Сильно болит колено правой ноги — вопрос №1667313

329 просмотров

Женщина 69 лет, сильно болит колено правой ноги, 05.11.23 сделали рентген. Соотношение костей в суставе правильное, отмечается умеренное сужение суставной щели в медиальном компартменте. Удлинение и заострение медиального межмыщелкого бугорка. Краевые остеофиты и неравномерный субхондральный склероз суставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости и бедра. Ромбовидное пространство прозрачно. Костно-деструктивных , костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: правосторонний гонартроз 2ст, лигаментоз передней крестообразной связки. Что в этом случае делать, как облегчить боль? Спасибо

Возраст: 69

Хронические болезни: диабет 2го типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально- это сделать санационную артроскопию. С течением времени в коленном суставе скапливается много суставного детрита , именно он вызывает боль в суставе. Важно его вымыть из сустава.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Без МРТ никто об операции разговаривать не будет и в сустав то же ничего без МРТ вводить нельзя.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам за ответ. Омепразол в какой дозировке и сколько раз в день пить? и как выбрать наколенник, он должен быть любым или какие-то специальные характеристики? компрессы с димексидом как делать ?
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Константин
2023-11-06 03:11:05
6 ноября 2023
Константин Тищенко, 6 ноября 2023
Омепразол 20 мг 1р в день
Наколенник BAUERFEIND GenuTrain A3 или похожий.
проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Алла
2023-11-06 04:11:07
6 ноября 2023
Алла Иванова, 6 ноября 2023
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
Нормально ли заживает лунка?
24 ноября 2023
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва