Результаты поиска

Здравствуйте.
Обследовали кишечник? стул какого характера?
По описанию фгдс ничего критичного нет, чтобы давала стойкий болевой синдром, в этой области боли могут быть на фоне кишечника.

Здравствуйте повышения совсем незначительное,переживать не стоит! лечение назначено верно, у нас международные нормы АЛТ АСТ до 40 . ГГТП до 70

Доброе утро,Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Вы тревожный человек?
Прикрепите результаты проведенных обследований.
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?

Здравствуйте!
Из значимого в обследованиях:
-подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Более точно грыжа диагностируется с помощью рентгеноскопии желудка и пищевода, но в целом, если не планируется оперативное лечение грыжи, то нет необходимости сейчас проводить это исследование. Вероятнее всего, судя по изменениям на фгдс, у вас может быть ГЭРБ.
-выраженный дуодено-гастральный рефлюкс- после холецистэктомии это не редкость.
В совокупности все эти факторы дают забросы смешанного содержимого (соляная кислота и желчь в пищевод, некоторые забросы могут достигать ротовой полости.
Поэтому лечение должно быть направлено на улучшение моторики и «обезвреживание» желудочного содержимого.
По лечению в подобных ситуациях рекомендуют обычно ингибиторы протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели ), прокинетики для снижения числа забросов- например, ганатон 50 мг 3 раза в день, препараты урсодезоксихолевой кислоты- например, урсосан 500 мг на ночь 3 месяца.
Плюс обязательно меры против рефлюксов:
избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов.
Также у вас обнаружили жировой гепатоз -избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета .
В общем анализе крови немного повышен соэ- не страшно, показатель не очень специфичный, может быть повышен и вне заболевания, например, при ожирении.
В целом других значимых отклонений нет

Здравствуйте.
возмодная функциональная диспепсия после орви.

чем лечили орви?

необутин, омез, итомед сколько принимали и был ли эффект?
загрузите обследования.

Здравствуйте, Мария
смотрю анализы
По биохимии крови , в целом, показатели хорошие, есть повышение общего холестерина, снижение альбумина
В клиническом анализе крови неспецифические изменения лейкоцитарной формулы, указывающие на возможную перенесенную накануне вирусную инфекцию (ОРВИ, риновирус и проч)
По ФГДС обнаружены эрозии, атрофия не уточнена - то есть предположительно, так как данный диагноз устанавливается на основании биопсии. Обязательно так же выполнение анализа на хеликобактер пилори
По узи: печень, желчный пузырь в порядке, поджелудочная железа - признаки липоматоза (отложение жировой ткани на органе)
Для дополнительной диагностики рекомендую:
-липидограмма (для определения фракций холестерина)
ФГДС повторно конечно сейчас делать не нужно, так как процедура малоприятная, на данный момент можно выполнить дыхательный уреазный тест для определения хеликобактерной инфекции и полечить эрозии.
Через 6-8 месяцев повторить ФГДС , но обязательно с биопсией для уточнения наличия атрофического гастрита
Лечение на данный момент следующее:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней

Марина, добрый день!

В 80% хронической крапивницы причина не обнаруживается. Это аутоимунный процесс с выработкой антител к рецептору Иммуноглобулина Е.

Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.

Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи, в течение нескольких лет, начиная от года. Если обычная дозировка 1 раз в день не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных препаратов. Вреда от этого не будет, препарат обычно хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.

При неэффективности лечения подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал).

Здравствуйте.
По результатам УЗИ всё хорошо, отклонений нет.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии - сфинктера разделяющего пищевод и желудок, дуодено-гастральный рефлюкс - заброс желчи из кишечника в желудок. Данные забросы могут возникать при недостаточности сфинктерного аппарата между кишечником и желудком, также заброс желчи может возникать на фоне введения эндоскопа в желудок.
Где локализуется боль?
Учитывая Ваши симптомы обязательно дополнительно нужно обследовать кишечник:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой длядиагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.

Ната, добрый день.
Если вы будете принимать препараты железа впервые, то рекомендуется начать с двухвалентных препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать после лабораторного подтверждения дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл). Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

Здравствуйте, Екатерина! Подскажите пожалуйста, сколько дней болеет супруг? Были ли какие-то ещё симптомы кроме дискомфорта в горле? Температура? Насморк? Кашель? И можете приложить фото горла, заключение гастроскопии и узи?

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какой Ваш рост и вес?

Здравствуйте. По ФГДС - атрофический гастрит. НЭРБ. Для дообследования - АТ к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла.
Где боли локализуются? какой характер боли? Чем провоцируются?

Здравствуйте, тут стоит посетить лор врача для исключения органической патологии. Часто улицы в горле имеет псизогенную природу, вы тревожный человек?