Что вас беспокоит?
Слабая точечная боль с права под ребром !
Здравствуйте! Легкая точечная боль под ребром с права , стихает в положении лежа . Ночью не беспокоит. Изжоги нет ,кровянистых выделений нет , аппетит хороший , вес в норме , стул один раз в день утром , кал всегда разный, бывает и диарея . Сдал анализы сделал ФГДС УЗИ Что это может быть печень желудок или кишка ?
Принятый ответ
Доброе утро,Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Вы тревожный человек?
Прикрепите результаты проведенных обследований.
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, да тревожный метоеризм беспокоит когда много ем
Алексей, смотрю протоколы и результаты ваших обследований.
Буду писать по ходу просмотра.
По данным ультразвукового исследования, обращает на себя внимание:
Сужение и перегиб желчного пузыря.
Перегиб - это вариант анатомической особенности, не требующий медикаментозной коррекции.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз,это изменения, которые носят метаболический характер.
Печень увеличена в размерах, за счет правой доли.
Образование, по типу гемангиомы под вопросом.
В качестве дополнительного дообследования рекомендуется проведение МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием + холангиография.
Перед проведением исследования с контрастом рекомендуется посмотреть уровень креатинина.
В биохимическом анализе крови, отмечается повышение уровня ЩФ, ГГТ.
Повышение данных показателей при можем наблюдать при застое в желчном,ЖКБ.
По результатам ФГДС - атрофический гастрит,это исключительно гистологический диагноз.
Ставится на основании данных биопсии.
Стоит дождаться результатов гистологического исследования.
Причинами выступает инфекция хеликобактер пилори или аутоиммунные реакции.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Алексей и с учетом ваших жалоб, дополнительно стоит обратить внимание на кишечник, для этого:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Смотрим Ферритин, витамин в12.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
При болях врачи на очном приеме рекомендуют прием спазмолитических препаратов - например тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
В норме в кишечнике содержится около 200мл газа.
Анна Михайловна, я очень боюсь онкологии?
Алексей, не переживайте.
Все хорошо.
Стресс, тревога, переживания, являются дополнительными провоцирующими факторами в усилении всей симптоматики со стороны ЖКТ.
Гемангиома печени - это доброкачественное образование печени, которое не трансформируется в злокачественное и как правило опасности для жизни не представляет, не доставляет дискомфорт.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20163 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 13 Февраля 20204 ответа
- 6 Марта 20201 ответ