Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие боли все же больше характерны для кишечника. Если на колоноскопии нет визуальной патологии и кальпротектин в норме (до 150 считается воспаление менее вероятно) то причиной может быть нарушение моторики, избыточная задержка газа и растяжение этим газом кишечника. Что и дает боли. При этом газ может скапливаться и из-за слабой перистальтики и из-за избыточного разрастания микрофлоры.
Тут важно оценить характер стула, расскажите, пожалуйста он ежедневный оформленный?

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, запоры у вас до скольки дней и на протяжении какого периода времени беспокоят?
Вы пробовали добавить в рацион питания клетчатку не менее 30 г клетчатки в сутки и пить достаточное количество воды комнатной температуры (не горячей, теплой, а именно прохладной комнатной температуры)? Помогает ли вам диета? И если нет, то принимали ли вы какие-либо слабительные препараты? (Не нутрифайбер, а именно слабительные, например, лактулозу или мукофальк).

В данном случае можно говорить об СРК, но дифференциальная диагностика этого диагноза проводится и с органическими заболеваниями кишечника (запоры могут быть обусловлены дивертикулами кишечника, или, например, спаечной болезнью брюшной полости). Очень важно, что нужно провести колоноскопию для исключения всех этих заболеваний и исключения других причин запоров. Если по колоноскопии будет все хорошо, значит СРК имеет место быть и тогда лечение проводится таким препаратом как Тримедат , а также вспомогательные препараты - слабительные (можно попробовать сначала с лактулозы, если не поможет, то мукофальк).

Вздутие в животе у вас может быть связано с запорами, для начала нужно уточнить их причину, назначить точное лечение и вздутие тоже тогда пройдет. Также колоноскопия вам показана по возрасту.
Если нет диареи, то анализ кала на кальпротектин сдавать нет необходимости.
Мезим вам принимать не нужно, если нет диареи.
По данным УЗИ выраженный метеоризм из-за газообразования, диффузные же изменения поджелудочной железы не имеют клинической значимости в вашем случае, лечить это не нужно. Если есть лишний вес, достаточно скорректировать его и все.
По поводу копрограммы и анализа кала на дисбактериоз, я бы не сдавала эти анализы, так как они малоинформативны и не имею клинической значимости, диагноза дисбактериоз не существует.
Вместо этого было бы целесообразнее провести дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР (синдрома избыточного бактериального роста), на фоне которого как раз часто бывает вздутие в животе.

На всякий случай присылаю вам подготовку к данному тесту.
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Раз такое плохое самочувствие, начинайте пить Нексиум. С хеликобактер будем разбираться тогда позже, как улучшится состояние.

Ничего плохого у Вас точно нет, не переживайте.

Здравствуйте. С учетом анализов крови можно говорить о холестатическом гепатите. Для уточнения этиологии (причины) рекомендую исключать аутоиммунную патологию печени. Для этого кровь на Антинуклеарный фактор (антинуклеарные антитеала), ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA).
Так же необходимо МРТ ОБП с контрастированием.
Далее консультация гепатолога или гастроэнтеролога.

Здравствуйте! На фоне приёма КОК действительно возможна такая клиническая картина. Обговорите очно с доктором о возможной замене препарата.
С учётом Ваших жалоб, желательно дообследоваться и выполнить :
- ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Симптоматически возможен приём нормокинетиков (тримедат) или комбинированных препаратов, обладающих ветрогонным действием (метеоспазмил, пепсан р).

Здравствуйте, да, по обследованиям все хорошо, оперироваться можно

Не менее двух недель с сегодняшнего дня. Но я бы и месяц подержала раздельно, если есть возможность.

Если , раньше делали какие либо упрпжнения и Вам помагало, то можно их делать. Физические нагрузки можно по типу гимнастики, есть йога для беременной, если таким увлекаетесь. Но по описанию больше похоже все таки, что это Ваша такая реакция организма на физиологические изменения в организме при беременности.

Здравствуйте, УЗИ и рентген брюшной полости, колоноскопию делали?

ЗдравствуйТЕ! КАкие результаты копрограммы, колоноскопии, кала на дисбактериоз кишечника, УЗИ брюшной полости?

Здравствуйте! У Вас по копрологии ферментативная недостаточность, поэтому на фоне применения ферментов становится лучше. Вам надо принимать панзинорм при каждом приеме пищи две недели, потом три раза в день 3 недели, потом два раза в день две недели, потом один раз в день при самом обильном приеме пищи две недели, потом иметь при себе и принимать при нарушении привычного питания.

Здравствуйте! Дело в том, что полипы бывают разные - на ножке (т.е. созревшие) и шаровидные полипы, которые еще не созрели и тогда его удаление м.б. сопряжено с некоторыми осложнениями. Возможно поэтому Вам было сказано данный полип наблюдать. А Вс что-то беспокоит сейчас? Гастрит с хеликобактерной инфекцией лечили?