Результаты поиска

Здравствуйте ! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные результаты УЗИ и заключение врача.
Тип IIa по Графу указывает на физиологическую незрелость тазобедренных суставов. В 4 месяца отсутствие ядер окостенения может быть вариантом нормы, так как их формирование обычно происходит в период от 3 до 6 месяцев. Чтобы исключить задержку необходимо динамическое наблюдение у травматолога ортопеда.
Рекомендую массаж и ЛФк, витамин Д 1 капля Вигантола в первой половине дня, контрольное УЗИ через 1-2 месяца для оценки динамики

По наследству передаётся предрасположенность.
По папе ничего сказать не могу. Это отдельный вопрос.

Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) °

По описанию у ребенка 31 °, что существенно выше нормы.
Имеется дисплазия тазобедренных суставов.

Лечение комплексное:
- Носить ортез Тюбингер 23/7.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).

Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Снимок критически никуда не годится.
Ребенок лежит на левом боку. Все параметры не достоверны.
Ничего нельзя сказать определенного.

Скорее всего, дисплазии нет, но это если на "картах гадать".

Переделайте снимок в нормальной клинике, где умеют делать снимки на дисплазию грудным детям.

Здравствуйте, а есть ли сам снимок.
По описанию все параметры тазобедренных суставов в норме, ацетабулярный индек хороший.

Пускай Вас не пугают, по описанию снимка нет никаких оснований носить шину. Более того шина на формирование ядер окостенения (оссификации) никак не влияет.

Важно что ядра есть, то что они меньше чем должно быть тоже не страшно. На данный момент лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения и питание головок бедра.

Поэтому, комплексное курсовое лечение 1 раз в 2 мес, можно проходить:
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Парафин-, озокерит на область тазобедренных суставов № 6-8.

Сдать анализ на витамин д.
Рентген контроль через 3-4 мес.

Здравствуйте, по описанию шеечно-диафизарный угол справа 159, слева 154.
При этом в норме он должен быть у детей 1 года: 148°.

Отклонение от нормы в 6 и 11 °, это совсем немного и не существенно.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит.
Такое небольшое отклонение в специальном лечении не нуждается, с возрастом все придет в норму.

В целом можно проводить общеукрепляющее лечение:
* - Капс. витамин D (вигантол, в возрастной профилактической дозировке)
* - Занятия в басейне, плавание.
* - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Главное что дисплазии нет, поэтому нет никаких оснований к беспокойству.

Норма углов в 1 мес 25 +\- 5 градусов.
У ребенка имеется дисплазия ТБС, слева хуже.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика (можно перинку Фрейка, но я предпочитаю Павлика). Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Отнеситесь ответственно
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Добрый день. Гипоплазия ядер в 3 месяца это не диагноз, т.к. ядра в этом возрасте могут и не быть. Скошенность крыш вертлужных впадин говорит о возможном развитии вывихов тбс. У меня только один вопрос почему рентген?? В таком возрасте показано узи т.к. многие структуры хрящевые и рентгеном не видны.

Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.

Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.

P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.