Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В целом, анализы хорошие у Вас.
1) Биохимические маркеры застоя желчи в норме, вероятно, болевые ощущения не связаны с патологией желчевыводящих путей.

Для уточнения рекомендуется выполнение УЗИ брюшной полости – визуализировать структуру печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

2) Альфа-амилаза – довольно неспецифичный показатель, да, он мог повыситься из-за погрешности в диете накануне.

Единственный маркер, по которому можно определить патологию поджелудочной железы – анализ кала на панкреатическую эластазу (сдаётся обязательно оформленный кал).

3) Ваши болевые ощущения, вероятно, связаны с патологией позвоночника, вы верно отмечаете, что такие симптомы, как появление боли в вечерний период, могут быть связаны с перенапряжением к концу дня.
В данном случае рекомендовано выполнение МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника за исключение патологии, консультация невролога.

Желтушность кожных покровов, кожный зуд в сочетании с повышенным уровнем ЩФ говорит о наличии застоя желчи.
По УЗИ от октября 2024 года данных за застой желчи и наличие камней нет. Толщина стенки до 3мм является допустимой, свыше 3мм тут уже рассматриваем данное изменение как признак обострения хронического холецистита. Но вот увеличение ЖП в объеме меня несколько смущает.
За данный промежуток времени могли произойти изменения, поэтому необходимо все же проведение повторного УЗИ ОБП у опытного специалиста или провести МР-ХПГ (МР-холангиопанкреатографию). Это рентгеноконтрастное исследование позволяющее оценить состояние желчевыводящих протоков, которые мы не видим по УЗИ. Если есть кисты или образования, которые сдавливают протоки это будет заметно. Противопоказанием является аллергия на рентгеноконтрастное вещество.

Так же рекомендуется проведение дуоденоскопии, это как ФГДС но осматривают именно большой дуоденальный сосочек. Возможно не везде проводится, но если не получится тогда повторное проведение ФГДС с тщательным осмотром области большого дуоденального сосочка(это место выхода желчевыводящих и панкреатических протоков, находится в ДПК)

В настоящее время рекомендуется частое дробное питание: небольшими порциями 5 раз в день.
Постарайтесь исключить жирную, острую, жаренную пищу. Отдавайте предпочтение продуктам приготовленным на пару, методами варки, тушения, запекания.
Ограничьте кофе и кофеинсодержащие продукты, грубую растительную клетчатку.
В рамках медикаментозной терапии допустим прием спазмолитических препаратов, например, дюспаталин 200мг по 1тб 2 раза в день или ситуационно при болях. Можно заменить на бускопан(гиосцин) 10мг по 1тб 3 раза в день или ситуационно. Курс как правило составляет 2-4 недели.

При появлении желтушности кожных покровов или выраженных болей в области правого подреберья, которые не купируются приемом спазмолитиков, повышении температуры тела - рекомендуется обратиться в дежурный по хирургическому профилю стационар.

Здравствуйте.
По жировой дистрофии печени не переживайте, основная причина это лишний вес, рекомендуется снизить его при возможности. Обратить внимание на биохимический анализ крови, если есть изменения по печеночным ферментам, то рекомендуется прием гептрала 3 таб в сутки 21 день.
По эрозиям желудка рекомендую принимать нексиум капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель .
По наличию лишнего веса рекомендую обратиться к эндокринологу.

Желаю вам скорейшего восстановления!

Анна, здравствуйте! желательно прикрепить описание ФГДС и лечение, которое "не подошло". Из дообследований: УЗИ ОБП, копрограмма. Пока прием спазмолитика дюспаталин 200мг 1капсула*2раза в день за 20 мин до еды 7дн.

Рефлюкс эзофагит , простите, опечатка

Здравствуйте, кал на паразитов и гельминтозы сдавали?