Больше года проблемы с жкт, помогите расшифровать анализы — вопрос №2865007

Question

Больше года проблемы с жкт, помогите расшифровать анализы — вопрос №2865007

Виктория, Кемерово

121 просмотр

27 января 2025

Здравствуйте, с июля 23 года страдаю проблемами с ЖКТ, по УЗИ проблемы с жп(дискинезия, увеличен и воспалены стенки), печень-повышена эхогенность, вздутие верхней части живота и запоры, сильные боли в правом подреберье, жжение, иногда боль в левой части и волосы выпали больше половины, в конце 24 года, нашла нормального доктора, прописала лечение, вроде всё восстановилось, но через месяц опять начались боли и жжение, и вздутие, со стулом слава богу хожу каждый день, сдала заново анализы, помогите расшифровать, что они значат
Моча:
Лейкоциты 0-1(повышен)
Эпителий плоский 2-4(повышен)
Уробилиноген norm (обнаружено)
Кровь:
С-реактивный белок 0.67
Белок общий 67.93
Холестерин 4.93
ЛДГ 346.62(повышен)
Аст 16.26
Алт 15.72
ГГТ 27.40(понижен)
Альфа-амилаза 53.67
Щелоч.фосфатаза 112.47(повышен)
Гемоглобин 144
Гематокрит 43.7
Средний объем тромбоцитов 7.0(понижен)
Лимфоциты 43.9(повышен)
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 17.0(повышен)
Нейтрофилы абсолют. кол-во 2.5
Нейтрофилы относит. кол-во 47.3
Базофилы абс.к-во 0.00
Базофилы отн. к-во 0.70
Эозинофилы абс. к-во 0.10
Эозинофилы отн. к-во 1.5
Гранулоциты абс. к-во 0.10
Гранулоциты отн. к-во 1.3

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр гастрит, дуоденит, панкреатит

Вопрос закрыт

вздутие

печень

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, повышение щелочной фосфатазы и ЛДГ может указывать на нарушение оттока желчи. Для понимания причины необходима визуализация желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для начала я бы рекомендовала повторить УЗИ ОБП.

Так же учитывая клиническую картину и результаты анализов, в рамках дообследования я бы рекомендовала:
-досдать биохимический анализ крови: билирубин общий и его фракции
-ФГДС
-дыхательный тест на СИБР

Пожаловаться

Виктория, 27 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, по УЗИ у меня показывает увеличение желечного, и воспаление стенок, билирубин был 33,сейчас снизился до 20

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 27 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, ФГДС делала в прошлом году, воспаление и отечный желудок и не смыкается сфинктер, который в желудок

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

А УЗИ ОБП когда проводилось? Какая толщина стенок? Нет возможности файлом прикрепить результаты?

Пожаловаться

Виктория, 27 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожелтения кожных покровов и слизистых глаз, белковой оболочки глаз, необъяснимый кожный зуд, обесцвечивание кала до светло-серого\белого не наблюдалось?

Пожаловаться

Виктория, 27 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, пожелтение кожи слегка наблюдала, чешется живот часто, особенно справа и под рёбрами, стул бывает либо светло оранжевый, либо темно-зеленый, иногда только нормального цвета

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные АЛТ и ГГПТ при норме билирубина и АСТ

3 ответа

14 октября 2023

roman90104@yandex.ru

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом боку

3 ответа

14 марта 2024

Влад

Вопрос закрыт

Пот желтый на одежде белой

1 ответ

28 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Не алкогольная жировая болезнь печени .Стеатоз. Гепатоз

2 ответа

16 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T12:31:03+03:00

Желтушность кожных покровов, кожный зуд в сочетании с повышенным уровнем ЩФ говорит о наличии застоя желчи.
По УЗИ от октября 2024 года данных за застой желчи и наличие камней нет. Толщина стенки до 3мм является допустимой, свыше 3мм тут уже рассматриваем данное изменение как признак обострения хронического холецистита. Но вот увеличение ЖП в объеме меня несколько смущает.
За данный промежуток времени могли произойти изменения, поэтому необходимо все же проведение повторного УЗИ ОБП у опытного специалиста или провести МР-ХПГ (МР-холангиопанкреатографию). Это рентгеноконтрастное исследование позволяющее оценить состояние желчевыводящих протоков, которые мы не видим по УЗИ. Если есть кисты или образования, которые сдавливают протоки это будет заметно. Противопоказанием является аллергия на рентгеноконтрастное вещество.

Так же рекомендуется проведение дуоденоскопии, это как ФГДС но осматривают именно большой дуоденальный сосочек. Возможно не везде проводится, но если не получится тогда повторное проведение ФГДС с тщательным осмотром области большого дуоденального сосочка(это место выхода желчевыводящих и панкреатических протоков, находится в ДПК)

В настоящее время рекомендуется частое дробное питание: небольшими порциями 5 раз в день.
Постарайтесь исключить жирную, острую, жаренную пищу. Отдавайте предпочтение продуктам приготовленным на пару, методами варки, тушения, запекания.
Ограничьте кофе и кофеинсодержащие продукты, грубую растительную клетчатку.
В рамках медикаментозной терапии допустим прием спазмолитических препаратов, например, дюспаталин 200мг по 1тб 2 раза в день или ситуационно при болях. Можно заменить на бускопан(гиосцин) 10мг по 1тб 3 раза в день или ситуационно. Курс как правило составляет 2-4 недели.

При появлении желтушности кожных покровов или выраженных болей в области правого подреберья, которые не купируются приемом спазмолитиков, повышении температуры тела - рекомендуется обратиться в дежурный по хирургическому профилю стационар.