Отправление креоном или проблема оттока желчи? — вопрос №337810

Question

Отправление креоном или проблема оттока желчи? — вопрос №337810

Анна, Санкт-Петербург

12398 просмотров

5 ноября 2020

Месяц лечения обострения гастрита, эзофагит-рефлюкс, хеликобактер ++, никакие лекарства не пошли, оставили мезим сначала 2 таблетки 3 раза в день, потом Креон 25000 3 раза в день, пепсан 2 пакета в день. Облегчение на 2ой день приема креона, стул стал коричневым, до этого был желто-оранжевый. Диета скудная - вода, куриная грудка в котлете на пару, каша овсяная, рис, запеканка творожная, печенье Мария, полбанана, овощной суп цвет капуста, морковь, кабачок. Остальные продукты вызывают сильные боли в желудке и слева в ребрах через 1,5 часа после еды. На 4 ый день приема креона тошнота сильная, головокружение и диарея. Отмена в тот же день. Переход на мезим. Вот уже 5ый день после отмены креона, ничего не изменилось. Самочувствие ужасное, упадок сил.
Гастроэнтеролог на больничном. Терапевт отправил на анализы, повышены только липаза 98 по Инвитро и амилаза панкреатическая 58 по Инвитро, анализы прикрепляю. При обострении гастрита соэ было 25, сейчас КАК в норме. УЗИ брюшной полости только в понедельник.
Нужно ли и можно ли есть мезим форте? После смекты становится гораздо легче. Связано ли это с креоном или это застой желчи? ТК боли в правом подреберье через 1,5 часа после еды.

Вопрос закрыт

мезим

креона

отмены креона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила все и УЗИ брюшной за 2 дня до обострения гастрита. Копрограмма сделана до приема ферментов.
1 цикл лечения нольпаза 1 т 20 мг в сутки (Омез, париет) индивидуальная непереносимость данной группы оказалась - головокружение, боли в животе, ганотон 1 т 3 раза в деньтоже самое, Урсосан 500 на ночь вызывает рвотные позывы, дираею и слабость.
2 цикл денол 2т 2 раза в день - жуткие боли в животе, ребагит 1 т 3 р в день, головокружение и боли; Аллохол боли в районе желчного и снижение давления, Дюспаталин 1 т 2 р в день не помогает.
3 цикл мезим форте 2 т 3 р в день или 25000 Креон 1 т 3 раза в день, сок подорожника 1 чл 3 раза в день болит желудок, пепсан 2-3 пакета в день и на ночь.
Из всего помогает пепсан даже ночные боли снимает.
Ещё при ночных болях появился 4 дня сильный озноб. Пока ночью не выпью теплой воды и следом пепсан.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Анна, в копрограмме от октября 2020г - дрожжевые грибы, добавила бы бездрожжевую диету к лечению. Т.е надо исключить продукты, богатые дрожжами: свежая выпечка, белые крупы, кисло-молочные продукты, сладости, хурма, виноград, газированные напитки, алкоголь.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, может ли быть связано появление дрожжевых с тем, что до сдачи анализов 5 дней могла только пить йогурт натуральный, есть белый хлеб 3хдневный и рисовый отвар?

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

если в рационе преобладали продукты, богаты дрожжами, то да.
В любом случае копрограмму надо пересдавать.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо, пересдам

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо пока отменить ферменты, принимать Фосфалюгель перед едой за 20 минут.
По результатам УЗИ решить вопрос о применении желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2020

Клиент

Елена, добрый день! Прикрепляю результаты УЗИ сегодняшнего. Кроме взвеси из хлопьев ничего нового не нашли. Что это значит? Какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2020

Клиент

Елена, амилаза мочи и копрограмма будут готовы только в воскресенье.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Давайте,до воскресенья и подождем...все вместе соберем.Пока ничего не меняю

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2020

Клиент

Елена, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Видите.. проблему то нашли Вам)))

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2020

Клиент

Елена, теперь главное понять как это лечить) до обострения гастрита и его лечения взвеси не было. Может ли повлиять на образование взвеси полное исключение жиров и очень скудный рацион?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да,может

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, прикрепила результаты копрограммы и амилазы мочи. Амилаза в норме. Какие дадите рекомендации по лечению?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Так ведет себя тонкая кишка.А ведет себя из-за хлопьев в желчном пузыре.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн, далее макмирор 1 таб 4 раза в день -10 дн( пить друг за другом.Один препарат заканчиваете ,другой начинаете
2. начинаете совместно с первым препаратом- дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
+ 3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 нед
Через 2 нед от начала курса присоединяете урсосан 250 мг 1 кап в день после обеда через 20 мин- 7 дн, потом увеличить дозу до 500 мг 1 разв день вечером за 2 часа до сна-2 мес

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, это как-то связано со сфинктером одди? Хлопьев до лечения гастрита не было, значит это последствия гастрита?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

нет.. скорее всего неправильного питания
5-7 раз в день,небольшими порциями,но яйца,периодически сало, сливочное масло в рационе должно быть.. 1-2 раза в день маленькими порциями

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, поняла, видимо действительно очень строгая диета при гастрите получилась. Поняла Вас, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, вопрос по ребагиту, пила при гастрите, не пошел - тошнота и боли в животе сильные, чем можно заменить?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

ничем... он такой единственный.Попробуйте начать его по1/3 таблетки и постепенно увеличивать дозу... и еще начните после санации кишечника

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, Урсосан 250 пила ночь тоже при обострении гастрита, боли и диарея были. И можно ли сейчас принимать на фоне противомикробного препарата что-то типа линекса или максилак?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, попробую так , Вы написали. А что с липазой делать? Ее контролировать? И амилазу панкреатическую? Почему они повышены?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Если не помогает дюспаталин попробуйте пепсан р 1 саше 2-3 раза в день ИЛИ ТРИМЕБУТИН 300 МГ 2 РАЗА в день +смекта.Но дюспаталин в дозе 135 мг2 раза в день попробуйте до начала пепсана.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо, попробую ещё раз Дюспаталин, хотя пепсан хорошо помогает при ночных болях.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Смотрите,если исключат панкреатит,( но я думаю,что там спазм сфинктра по панкреатическому типу)-это скажет хирург, то спросите про терапию даларгином,очень бы кстати.Но обследование обязательно

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В принципе можете и дюспаталин 2 раза+пепсан р до 3 раз-дюспаталин за 40 мин до еды,а пепсан р прямо перед едой

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2020

Клиент

Елена, поняла. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу

Елена Сорокина, 2 апреля 2021

Анна, добрый день! Подскажите пожалуйста, Вам помогло предложенное лечение? У меня такая же проблема. Ничего жирного есть не могу - боли и диарея. Гастроэнтеролог отправляет к психотерапевту), говорит по её части я здорова. Что делать не представляю. Спасибо за ответ.

ЖоржМилославский, 6 июля 2021

Да ну и врачи

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить кишечник и желудок после двух дней приема амоксиклава

1 ответ

19 марта 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Болит живот и левый бок

3 ответа

20 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Дозировка мезим Форте 3500 ед.

1 ответ

24 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анна, добрый день! Подскажите пожалуйста, Вам помогло предложенное лечение? У меня такая же проблема. Ничего жирного есть не могу - боли и диарея. Гастроэнтеролог отправляет к психотерапевту), говорит по её части я здорова. Что делать не представляю. Спасибо за ответ.

Божко Екатерина Яковлевна, 5 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-05T21:43:12+03:00

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Анна, здравствуйте! желательно прикрепить описание ФГДС и лечение, которое "не подошло". Из дообследований: УЗИ ОБП, копрограмма. Пока прием спазмолитика дюспаталин 200мг 1капсула*2раза в день за 20 мин до еды 7дн.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-05T22:24:08+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуте! Попробуйте Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 нут до еды 2 недели +Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.Дождитесь результатов УЗИ б/п...

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 5 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-05T21:47:31+03:00

Добрый день!Скорее всео со спазмом сфинктра Одди,
Попробуйте дюспаталин 135 мг 2 раза в день 3 дня, смекта между приемами пищи 3 дн.В срочном порядке узи обп,корограмма,амилаза мочи( она быстее всего реагирует при панкреатите)Ферменты отменить.Желчегонные травы нельзя.Осмотр хирурга после диастазы мочи и узи.Основное лечение после узи

Загородина Инесса Борисовна, 5 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-05T22:13:36+03:00

Здравствуйте, отравиться креоном невозможно, таже и желчеотделение тут не причем. Что значит "никакие(а какие именно?) лекарства не пошли? Всё-таки, имеется ограниченное количество лекарств от определенных заболеваний, поэтому не получится их бросать бз особых причин и менять на другие. Ваша УЗИ не информативны. Надо сделать КТ органов брюшной полости. Вам надо В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано.у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение в течение 14 дней: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р(если нет глаукомы).+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут- 1месяц минимум. Нифуроксазид 200мг 4 раза в день -7 дней. Будет готова КТ-обратитесь ещё раз, можно через 2 недели. Желаю выздоровления.