Консультация гастроэнтеролога /

Боль при глотании пищи — вопрос №238883

5018 просмотров

Добрый день. Имею Заключение гастроэнтеролога: эрозивный гастрит, не ассоциированный с Н.р., неэрозивная рефлюксная болезнь, джвп ухудшение, срк с преобладанием запоров ухудшение, гемангиомы печени.Гастроскопия от 24/04/20 по УЗИ умеренные изменения поджелудочной железы, застой желчи, джвп. Биохимический анализ крови - норма, оак - норма, с-реактивный белок- норма, ферменты поджелудочной железы - норма, билирубин- норма. К сожалению не могу приложить результаты обследования.
Лечение назначено такое: нольпаза 40мг 2 р.д. 2 недели, затем 20мг 2 р.д. 2 недели, затем 20 мг 1 р. д. 2 недели, де-нол 240мг 2 р.д., 1 мес. ганатон 3 р.д. 1 мес.
Изжоги прекратились, тяжесть стала значительно меньше, но продолжают мучить подозрительные боли справа под ребром непосредственно при проглатывании пищи. Также разлитые мигрирующие боли в правом подреберье в основном связанные с приемом пищи. Ощущение, что пища задевает что-то при поступлении из пищевода в желудок. Боль при проглатывании несильная, колющая и локализована очень точно. Справо в боку и под ребром боли приследуют ноющие практически постоянно. Часто боль ощущается как боль под лопаткой. Иногда боль как-будто притупляются после принятия Но-шпа.
Помогите пожалуйста разобраться в чем может быть причина болей. Сейчас карантин и непонятно как попасть ко врачу. Заранее очень благодарна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!жалобы вызваны застоем желчи, вероятно, по гипомоторному типу.По лечению я бы добавила Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц минимум и Дюспатолин по 1 капс три раза сутки до еды на 14 дней.
Клиент
Яна, огромное спасибо? Т.е. в момент проглатывания пищи в этом случае тоже может отмечаться колющая боль?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, Юлия, явление дисфагии чаще всего связано с воспалительными заболеваниями пищевода( в вашем случае с рефлюксом-забросом пищи)
Педиатр
Здравствуйте! Пейте пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи, Алмагель А за полчаса до еды 3 РД, тримедат 2оо*3 РД 3_4 Нед
Спите с природнятым головным кровати,сохраняйте вертикальное положение после еды час,не спешите и не говорите,когда едите , исключите ментол,кофеин, холодное м слишком горячее,острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно лечить основное заболевание
Терапевт, Гастроэнтеролог
Только Нольпазу я бы уменьшила до 40 мг в сутки.А у вас там все80
Клиент
Яна, да, спасибо. Я пропила нальпаза 40*2 2 недели, сейчас пью 20*2. А основное заболевание у меня эрозивный гастрит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Учитывая перечисленные жалобы-да.Эрощивный гастрит, рефлюкс-эзофаготомия, недостаточность кардии.Дисфункция желчевыводящих путей по гипомоторному типу.Урсосан улучшит пассаж желчи и состояние наладится.Лечение вам назначили адекватное
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте УРСОСАН + НЕОБУТИН, ПОМОГАЕТ. С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, большое спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рефлюкс эзофагит , простите, опечатка
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Боль при проглатывании пищи вероятнее всего вызвана рефлюксом и эзофагитом. Я бы добавила к лечению антациды, например Фосфалюгель 3 раза в день сразу после еды и на ночь. Он будет защищать ваш пищевод от агрессивного действия желудочного сока. Что касается болей в правом подреберье , они связаны с ДЖВП. В таком случае хорошо принимать хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды 2-3 недели и дюспаталин 1 к 2 р. Диета с ограничением острого, жареного, копчёного . Учитывая наличие рефлекса рекомендуется не ложиться сразу после еды, спать с высоким изголовьем
Клиент
Екатерина, огромное спасибо. Можно ли Фосфалюгель заменить на Гевискон?
Терапевт
Можно заменить
Клиент
Екатерина, большое спасибо ??
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Доза Нольпазы , на мой взгляд была необоснованно завышена , но как я понял, это уже позади ! А остальные лечебные назначения уместны , адекватны , добавить ничего не нужно !
Хотелось бы чтобы в плановом порядке провели анализ кала на лямблиоз методом ПЦР !
Клиент
Яков, огромное спасибо. Я интуитивно заподозрила, что пью завышенную дозу. Но сейчас уменьшаю, да. Может ли постоянный кислый привкус во рту после еды, который появился недавно говорить о том, что много принимаю лекарств? Диету не нарушаю. Недостаточность кардии давно, поэтому всегда на диете
Клиент
Яков, огромное спасибо. Я интуитивно заподозрила, что пью завышенную дозу. Но сейчас уменьшаю, да. Может ли постоянный кислый привкус во рту после еды, который появился недавно говорить о том, что много принимаю лекарств? Диету не нарушаю. Недостаточность кардии давно, поэтому всегда на диете
Хирург
То, что доза Нольпазы была завышена, не думаю ,что Вам принесёт ощутимый вред ! Что касается горечи во рту , да это так препараты дают о сете знать ! Потому нет необходимости принимать кучу препаратов одновременно! По правилам фармакологии более 3 - х препаратов одновременно, если речь не идёт о экстренной ситуации , - назначать нельзя ! Это называется полипрагмазия , которую допускать нельзя !
Клиент
Яков, большое спасибо. Буду теперь знать про полипрогмазию, это очень ценно. Благодарю
Педиатр
Здравствуйте узи брюшной полости делали?
Клиент
Елена, да, спасибо. Сверху написала. Джвп по УЗИ, застой желчи и признаки колита, умеренные изменения поджелудочной железы
Педиатр
Одестон урсосан и креон вам тогда показан
Клиент
Елена, огромное спасибо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Это реакция желчного пузыря .
Гастроэнтеролог
У вас есть нарушение моторики желчного пузыря .Я бы вам посоветовала урсофальк 250 мг по 1капс на ночь -месяц , дюспаталин или мебеверин 200 мг по 1капс*2раза после еды - 10 дней
Клиент
Бибигуль, огромное спасибо
Гастроэнтеролог
И Проверьтесь на скрытый железодефицит ,то есть сдайте кровь на ферритин крови
Клиент
Бибигуль, у меня давно низкий феретин, около 4х лет. Был так же низкий гемоглобин, в связи с чем проверяла геникологию и делала колоноскопию в 2018 году. Колоноскопия без патологий. С помощью препаратов железа подняла феретин с 8 до 35. Но это все равно низкое значение, и почему-то не поднимается выше
Железо пью более менее регулярно Бад + витамин С. Гемоглобин подняла до нормального значения. Врачи решили, что такой низкий феретин был на фоне вегетарианства. В12 в норме.
А как может быть связан с болям в правом подреберье низкий феретин? Огромное спасибо за комментарии ?
Гастроэнтеролог
Железодефицит вызывает кислородное голодание тканей и поэтому снижение тонуса мышц везде внутри и снаружи.Я вам рекомендую препараты железа в иньекциях внутривенно или внутримышечно под контролем терапевта или гематолога и далее после иньекций перейти на таблетки.Закажите себе один из лучших препаратов железа ферро-фольгамма ,это препарат из Германия,его заказывали .Пьете всего 1капс в день и пьете длительно дот4-х месяцев .Здоровья Вам!!
Клиент
Бибигуль, огромное спасибо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайесь диеты №1 в течение 1 месяца, добвьте к лечениюУрсосан (250мг_ 1 капс на ночь 1 месяц, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, огромное спасибо ?
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сейчас главное, что нужно это придерживаться диеты стол 1 по Певзнеру, также хорошо принимать курсом на месяц Урсосан 250мг по 1т на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Ирина
2021-10-21 02:10:47
21 октября 2021
Ирина Ревина, 21 октября 2021
Юлия, здравствуйте! У Вас прошли боли в пищеводе при глотании пищи? У меня так же. Чем лечились?
Юлия
2023-01-27 10:01:10
27 января 2023
Юлия, 27 января 2023
Ирина, здравствуйте. Поздно прочитала вопрос. Вы знаете, ничего существенно не изменилось. Сделала летом повторно гастроскопию. Недостаточность кардии, поэтому заброс постоянный. Когда рецидивы, а это возникает при нарушениях в питании, пью Омез ДСР неделю, дюспаталин
Татьяна
2024-02-15 12:02:54
15 февраля 2024
Татьяна Швецова, 15 февраля 2024
Ирина, у вас прошли боли? У меня похожее, то лучше, то хуже, но избавиться не могу ((( если прошло у вас поделитесь, что делали, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
Боль в области копчика
5 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеохондроз
5 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Коанизация
30 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Покраснения на спине
28 июня 2021
Мартна, Москва
Вопрос закрыт
Частая отрыжка у ребенка, изжога ?
10 декабря 2024
Антон, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий