Что вас беспокоит?
Боль при глотании пищи
Добрый день. Имею Заключение гастроэнтеролога: эрозивный гастрит, не ассоциированный с Н.р., неэрозивная рефлюксная болезнь, джвп ухудшение, срк с преобладанием запоров ухудшение, гемангиомы печени.Гастроскопия от 24/04/20 по УЗИ умеренные изменения поджелудочной железы, застой желчи, джвп. Биохимический анализ крови - норма, оак - норма, с-реактивный белок- норма, ферменты поджелудочной железы - норма, билирубин- норма. К сожалению не могу приложить результаты обследования. Лечение назначено такое: нольпаза 40мг 2 р.д. 2 недели, затем 20мг 2 р.д. 2 недели, затем 20 мг 1 р. д. 2 недели, де-нол 240мг 2 р.д., 1 мес. ганатон 3 р.д. 1 мес. Изжоги прекратились, тяжесть стала значительно меньше, но продолжают мучить подозрительные боли справа под ребром непосредственно при проглатывании пищи. Также разлитые мигрирующие боли в правом подреберье в основном связанные с приемом пищи. Ощущение, что пища задевает что-то при поступлении из пищевода в желудок. Боль при проглатывании несильная, колющая и локализована очень точно. Справо в боку и под ребром боли приследуют ноющие практически постоянно. Часто боль ощущается как боль под лопаткой. Иногда боль как-будто притупляются после принятия Но-шпа. Помогите пожалуйста разобраться в чем может быть причина болей. Сейчас карантин и непонятно как попасть ко врачу. Заранее очень благодарна.
Здравствуйте!жалобы вызваны застоем желчи, вероятно, по гипомоторному типу.По лечению я бы добавила Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц минимум и Дюспатолин по 1 капс три раза сутки до еды на 14 дней.
Яна, огромное спасибо? Т.е. в момент проглатывания пищи в этом случае тоже может отмечаться колющая боль?
Да, Юлия, явление дисфагии чаще всего связано с воспалительными заболеваниями пищевода( в вашем случае с рефлюксом-забросом пищи)
Здравствуйте! Пейте пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи, Алмагель А за полчаса до еды 3 РД, тримедат 2оо*3 РД 3_4 Нед
Спите с природнятым головным кровати,сохраняйте вертикальное положение после еды час,не спешите и не говорите,когда едите , исключите ментол,кофеин, холодное м слишком горячее,острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы.
Нужно лечить основное заболевание
Только Нольпазу я бы уменьшила до 40 мг в сутки.А у вас там все80
Яна, да, спасибо. Я пропила нальпаза 40*2 2 недели, сейчас пью 20*2. А основное заболевание у меня эрозивный гастрит?
Учитывая перечисленные жалобы-да.Эрощивный гастрит, рефлюкс-эзофаготомия, недостаточность кардии.Дисфункция желчевыводящих путей по гипомоторному типу.Урсосан улучшит пассаж желчи и состояние наладится.Лечение вам назначили адекватное
Здравствуйте. Попробуйте УРСОСАН + НЕОБУТИН, ПОМОГАЕТ. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, большое спасибо
Принятый ответ
Рефлюкс эзофагит , простите, опечатка
Здравствуйте. Боль при проглатывании пищи вероятнее всего вызвана рефлюксом и эзофагитом. Я бы добавила к лечению антациды, например Фосфалюгель 3 раза в день сразу после еды и на ночь. Он будет защищать ваш пищевод от агрессивного действия желудочного сока. Что касается болей в правом подреберье , они связаны с ДЖВП. В таком случае хорошо принимать хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды 2-3 недели и дюспаталин 1 к 2 р. Диета с ограничением острого, жареного, копчёного . Учитывая наличие рефлекса рекомендуется не ложиться сразу после еды, спать с высоким изголовьем
Екатерина, огромное спасибо. Можно ли Фосфалюгель заменить на Гевискон?
Можно заменить
Екатерина, большое спасибо ??
Здравствуйте, Юлия !
Доза Нольпазы , на мой взгляд была необоснованно завышена , но как я понял, это уже позади ! А остальные лечебные назначения уместны , адекватны , добавить ничего не нужно !
Хотелось бы чтобы в плановом порядке провели анализ кала на лямблиоз методом ПЦР !
Яков, огромное спасибо. Я интуитивно заподозрила, что пью завышенную дозу. Но сейчас уменьшаю, да. Может ли постоянный кислый привкус во рту после еды, который появился недавно говорить о том, что много принимаю лекарств? Диету не нарушаю. Недостаточность кардии давно, поэтому всегда на диете
Яков, огромное спасибо. Я интуитивно заподозрила, что пью завышенную дозу. Но сейчас уменьшаю, да. Может ли постоянный кислый привкус во рту после еды, который появился недавно говорить о том, что много принимаю лекарств? Диету не нарушаю. Недостаточность кардии давно, поэтому всегда на диете
То, что доза Нольпазы была завышена, не думаю ,что Вам принесёт ощутимый вред ! Что касается горечи во рту , да это так препараты дают о сете знать ! Потому нет необходимости принимать кучу препаратов одновременно! По правилам фармакологии более 3 - х препаратов одновременно, если речь не идёт о экстренной ситуации , - назначать нельзя ! Это называется полипрагмазия , которую допускать нельзя !
Яков, большое спасибо. Буду теперь знать про полипрогмазию, это очень ценно. Благодарю
Здравствуйте узи брюшной полости делали?
Елена, да, спасибо. Сверху написала. Джвп по УЗИ, застой желчи и признаки колита, умеренные изменения поджелудочной железы
Одестон урсосан и креон вам тогда показан
Елена, огромное спасибо ?
Здравствуйте.Это реакция желчного пузыря .
У вас есть нарушение моторики желчного пузыря .Я бы вам посоветовала урсофальк 250 мг по 1капс на ночь -месяц , дюспаталин или мебеверин 200 мг по 1капс*2раза после еды - 10 дней
Бибигуль, огромное спасибо
И Проверьтесь на скрытый железодефицит ,то есть сдайте кровь на ферритин крови
Бибигуль, у меня давно низкий феретин, около 4х лет. Был так же низкий гемоглобин, в связи с чем проверяла геникологию и делала колоноскопию в 2018 году. Колоноскопия без патологий. С помощью препаратов железа подняла феретин с 8 до 35. Но это все равно низкое значение, и почему-то не поднимается выше
Железо пью более менее регулярно Бад + витамин С. Гемоглобин подняла до нормального значения. Врачи решили, что такой низкий феретин был на фоне вегетарианства. В12 в норме.
А как может быть связан с болям в правом подреберье низкий феретин? Огромное спасибо за комментарии ?
Железодефицит вызывает кислородное голодание тканей и поэтому снижение тонуса мышц везде внутри и снаружи.Я вам рекомендую препараты железа в иньекциях внутривенно или внутримышечно под контролем терапевта или гематолога и далее после иньекций перейти на таблетки.Закажите себе один из лучших препаратов железа ферро-фольгамма ,это препарат из Германия,его заказывали .Пьете всего 1капс в день и пьете длительно дот4-х месяцев .Здоровья Вам!!
Бибигуль, огромное спасибо ?
Здравствуйте! Придерживайесь диеты №1 в течение 1 месяца, добвьте к лечениюУрсосан (250мг_ 1 капс на ночь 1 месяц, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Марина, огромное спасибо ?
На здоровье!
Здравствуйте. Сейчас главное, что нужно это придерживаться диеты стол 1 по Певзнеру, также хорошо принимать курсом на месяц Урсосан 250мг по 1т на ночь
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 18 Февраля 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ