Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга!

Вы затронули очень важную и актуальную тему - вакцинацию живой полиомиелитной вакциной (ОПВ) и потенциальные риски для окружающих, особенно беременных женщин. Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Действительно, после приема ОПВ ребенок некоторое время (до 6 недель) выделяет живые вакцинные вирусы с фекалиями и слюной. При несоблюдении правил гигиены эти вирусы могут попасть в организм контактных лиц и в редких случаях вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Для беременных женщин теоретический риск связан с возможностью трансплацентарной передачи вируса и развития врожденной инфекции у плода.

Однако, хочу вас успокоить, в вашем случае риск неблагоприятных последствий достаточно низкий по следующим причинам:

1. Вы сами привиты от полиомиелита в детстве, пусть и однократно. Даже одна доза вакцины обеспечивает формирование иммунной защиты, хотя и не такой напряженной, как после полного курса.

2. С момента вакцинации вашей дочери до зачатия прошло 2 недели. Обычно максимальное выделение вирусов происходит в первые 7-10 дней после прививки. Если к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки вирусная нагрузка в вашем организме была низкой или отсутствовала, то риск инфицирования эмбриона минимален.

3. Трансплацентарная передача вакцинных штаммов полиовируса является крайне редким событием. В мировой литературе описаны лишь единичные случаи врожденной полиомиелитной инфекции, связанной с вакцинацией.

4. Даже если бы заражение плода произошло, это не обязательно привело бы к развитию врожденных аномалий или других патологий. Большинство случаев внутриутробной инфекции протекают бессимптомно и заканчиваются формированием естественного иммунитета у ребенка.

Тем не менее, для вашего спокойствия и профилактики возможных осложнений, я бы рекомендовал:

1. Сообщить вашему акушеру-гинекологу о контакте с недавно привитым ОПВ ребенком и теоретическом риске инфицирования. Врач будет учитывать этот факт при дальнейшем ведении беременности.

2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при смене подгузников и контакте с фекалиями ребенка. Мытье рук с мылом, использование одноразовых перчаток, дезинфекция горшков и сидений унитаза снизят риск фекально-орального заражения.

3. При проведении скрининговых УЗИ плода обращать внимание на маркеры внутриутробных инфекций - задержка роста, многоводие, кальцификаты в печени и мозге, вентрикуломегалия и др. Но, повторюсь, вероятность их обнаружения крайне мала.

4. Во время беременности воздержаться от непосредственного контакта со слюной ребенка (поцелуи в губы, использование общей посуды, зубной щетки и т.п.).

5. Обсудить с педиатром вопрос о ревакцинации вас и других взрослых членов семьи инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) после родов. Это создаст дополнительную защиту от инфекции и ограничит циркуляцию вируса в семье.

Ольга, я надеюсь, что эта информация позволила вам лучше понять ситуацию и несколько успокоиться. В целом, риски для вашей беременности достаточно низкие, но определенная бдительность и соблюдение мер предосторожности не помешают.

Желаю вам спокойной беременности и благополучных родов! Верьте в лучшее и заботьтесь о себе. Если возникнут дополнительные вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим акушером-гинекологом. Врач сможет дать индивидуальные рекомендации с учетом всех нюансов вашей ситуации.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Болевой синдром обусловлен тендинитом сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом.
Так же есть реактивный синовит и некритичное повреждение менисков.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Колоть не в полость сустава, а в область боли по внутренней поверхности сустава.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Необходимости в гиалуроновой кислоте не нахожу.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав эластичным бинтом.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Александра, добрый день! Рекомендую сделать узи вне нижних конечностей и сдать анализы крови - общий анализ, АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген

Светлана,здравствуйте
Визуально действительно контактный дерматит
Рекомендую :
—1%гидрокортизоновая мазь 2 р в день 3 дня
—не тереть,минимизировать контакт с водой

Здравствуйте!
Прием 3й таблетки Дюфастона верните и верните прием Транексама по 500 мг 3 раза в день.
Дюфастон не уменьшайте до 1го скрининга, минимум.
Видимо, все же, небольшая отслойка есть, но ее не видно.

Доброе утро!Просто у ребенка склонность к ним, повышенная работа сальных желез.Нужно продолжать мыть с шампунем от корочек(ла кри обычно хорошо справляется)и так же еще использовать специальное масло от молочных корочек, еще нужно подержать 10 минут .Пальцами лучше не сковыривать

Посмотрел и дополнил ответ.

На ваших фото-нервная.
Выход только один-начать мазать.Эффект есть,значит попали в точку

Здравствуйте.
В 1.5 года может быть от пищевой аллергии до блошиного дерматита, а так же атопический дерматит.
Корм Роял Канин аналлергенный (не гипоаллгенный) минимум 8 недель.
Синулокс по 12.5 мг на кг внутрь 2 раза в день 14-21 день
В ухо - капли Изотик. По инструкции. Предварительно промывать раствором натрия хлорида без палочек. Промыть и убрать излишки. Затем капли Изотик. В оба уха.
Зуд выше 6/10 - Апоквел по инструкции на вес.