Результаты поиска

Юлия, остались ли у Вас ко мне еще вопросы?

Спасибо за ответ
По результатам УЗДГ БЦА прием статинов необходим и оправдан,для коррекции уровня холестерина и липопротеидов,а так же для профилакти образований новых атеросклеротических бляшек

Здравствуйте!
Размер печени может быть связан как раз с лишним весом у ребенка, это одна из причин.
Другая причина - это перенесенный воспалительный процесс и реакция печени на этот процесс своим увеличением, потому что печень это орган иммунной системы и может ровным счетом как и л/узлы на это реагировать.
Здесь самый важный момент что не страдает работа печени, что АЛТ в норме, следовательно гепатопротекторы не требуются. Нормализация это только питание, контроль УЗИ ОБП в динамике 1 раз в 3 месяца, больше ничего не требуется.

Здравствуйте !


У Вас недостатосность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Метформин нужно принимать при наличии отклонений по данным глюкозы
Инсулин будет снижаться по мере снижения веса
Необходимо дообследование -
оак - глюкоза
- контроль ттг , т4 св
- пролактин на 2-4 день цикла ( при нарушении цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45

После доследования , при наличии лишнего веса рассмотреть назначение медикаментозной терапии

Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Добрый день.
Здесь нужно дифференцировать диабетическую артропатию, синдром запястного канала и артрит.

Можете сложить кисти как в молитве и плотно соединить ладони. Остаётся просвет между пальцами?

Сдать в кулак после ночи можете?
Есть скованность ночью и утром в суставах?

Есть ли онемение и мурашки кисти как перчатки или только конкретные пальцы?

Какие сахара натощак и через 2 часа после еды?

Здравствуйте. Да, можно поставить. Если сахар больше чем 11.1 ммоль/л при любых обстоятельствах, то ставится диагноз СД. Поэтому больше никаких тестов не нужно проводить.
Метформин принимается длительно. Если ребенок снизит вес, тогда можно будет убирать.
Я бы посоветовала дополнительно принимать Мио-инозитол 1-2 г в день - снижение инсулинорезистентности (это сам механизм появления диабета)

Снижение частоты пульса по ночам-это вариант нормы, нужно поставить холтер на сутки.