Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №426553

Что вас беспокоит?

Возможна ли погрешность в результатах эластометрии печени при ожирении?

Добрый день! Недавно заметила что язык немного пожелтел, в то же время в очередной раз проверяла желудок (поверхностный гастрит, пониженная кислотность, хеликобактор - сейчас принимаю антибиотики и Лосек мапс), сказала об этом врачу. Она направила на доп. анализы крови, эластометрию печени и дуплексное сканирование магистральных артерий брюш. полости. В анамнезе с 2016 ставят жировой гепатоз печени, врожденный изгиб желчного. Ожирение 3 степени (168см рост, 112кг вес), кровь в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, ферритин и пр., прикладываю результаты), по недавним исследованиям все органы в пределах нормы (прикладываю). При этом по результатам эластометрии ставят фиброз 2 степени! Как такое возможно? Боли в подреберье бывают крайне редко, тошноты и всего такого не бывает, анализы в норме, селезенка не увеличена, и уже ставят фиброз 2 степени? Предстоит МСКТ БП\ЗБП. Возможен ли такой диагноз? Есть ли погрешность на ожирение? Стоит ли переделать эластометрию? Спасибо

22 Февраля 2021·Просмотров: 5767·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости и МРТ органов брюшной полости с контрастированием.Обычно фиброз печени развивается на фоне хронического гепатита.
Возможно по эластометрии имеются погрешности при исследовании

Нина, УЗИ делала недавно, по печени только жировой гепатоз, завтра буду делать МСКТ с контрастом

После получения результатов, заключение приложите!

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие погрешности бывают часто, вполне возможно там ничего нет. Проведите исслеование на аппарате Фиброскан, Это более точно (если не будет ограничения по весу).

Принятый ответ

Наталья, фиброскан достаточно точный метод диагностики при индексе массы тела менее 35. Перед обследованием врач обязан рассчитать индекс массы тела.

Елена, ну видимо ни врач, ни специалист проводивший эластометрию этого не знали, или не стали делать, поскольку невооруженным взглядом видно ожирение, ИМТ почти 40, рост и вес направивший врач знала(

Наталья, при ИМТ почти 40 более вероятны погрешности в обследовании. Необходимо, чтобы врач назначал все обследования с учётом всех ограничений, иначе результат обследования может быть малоэффективным.

Принятый ответ

Пройдите фибротест и сделайте эластометрию в другом месте.Кроме того есть расчетные показатели фиброза.Надо знать Ваш вес,возраст, алт,аст, сахар, альбумин, тромбоциты и можно просчитать фиброз( степень)

Принятый ответ

При лишнем весе погрешности быть могут.
Вам показано мрт брюшной полости

Здравствуйте! По данным эластометрии у здорового человека без ципроза и гепатита может быть выявлен фиброз 2 степени. Метод очень приблизительный . Это расценивать как погрешность.она может быть при низкой массе также, не только при ожирении По данным вашегообследования нет никакого фиброза и цирроза, нормалтные показатели ггтп,внутрипеченочного оттока желчи, хорошая МРТ. Переделайте , только фиброскан. Зачем вас вообще с такими жалобами на эластометрию послали? Скорее всего из за нарушени функции желчного пузыря небрльшое пожелтение.

Ирина, сегодня была у врача (гастроэнтеролог-гепатолог), вышел интересный разговор. Задаю вопросы, как такое может быть, мрт, мскт, анализы - норм, ответ - ну вы же еще молодая, организм справляется. При всем этом лечения никакого не назначено! Ни препаратов на урсодез. кислоте (раньше периодически пропивала Урсосан), никаких гепатопротекторов, ничего! Сказала дробно питаться) застойная желчь, которая есть по всех исследованиям видимо магическим образом исчезнет(грустно, вроде серьезная частная клиника в Мск, пришла по страховке, но все исследования платные, и итог - дробное питание, даже смешно
Тут рекомендовали переделать эластометрию на Фиброскане, сегодня выяснила на чем мне делали эластометрию - LOGIQ E9, вроде тоже серьезный аппарат, написана что даже с ожирением показывает высокие результаты(
Месяца через 3 наверно переделаю на Фиброскане

Думаю,вообще не о чем разговаривать. Во первых всего2 степень,такая погрешность может быть. Во вторых, анализы хорошие. В третьих,у многих людей изолирлванно повышается билирубин. Это вполе кздоровые люди,с обменными нарушениями.эластометрию одну вообще гельзя рассматривать как диагностическая метод, он помогает в уже имеющемся диагнозе,воечеии, прогнозе, но не первичную диагностику определяет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.