Консультация гепатолога /

Возможна ли погрешность в результатах эластометрии печени при ожирении?

236 просмотров

Добрый день!
Недавно заметила что язык немного пожелтел, в то же время в очередной раз проверяла желудок (поверхностный гастрит, пониженная кислотность, хеликобактор - сейчас принимаю антибиотики и Лосек мапс), сказала об этом врачу. Она направила на доп. анализы крови, эластометрию печени и дуплексное сканирование магистральных артерий брюш. полости.
В анамнезе с 2016 ставят жировой гепатоз печени, врожденный изгиб желчного.
Ожирение 3 степени (168см рост, 112кг вес), кровь в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, ферритин и пр., прикладываю результаты), по недавним исследованиям все органы в пределах нормы (прикладываю).
При этом по результатам эластометрии ставят фиброз 2 степени!
Как такое возможно? Боли в подреберье бывают крайне редко, тошноты и всего такого не бывает, анализы в норме, селезенка не увеличена, и уже ставят фиброз 2 степени?
Предстоит МСКТ БП\ЗБП.
Возможен ли такой диагноз? Есть ли погрешность на ожирение? Стоит ли переделать эластометрию?

Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости и МРТ органов брюшной полости с контрастированием.Обычно фиброз печени развивается на фоне хронического гепатита.
Возможно по эластометрии имеются погрешности при исследовании
Принятый ответ
Клиент
Нина, УЗИ делала недавно, по печени только жировой гепатоз, завтра буду делать МСКТ с контрастом
Инфекционист
После получения результатов, заключение приложите!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такие погрешности бывают часто, вполне возможно там ничего нет. Проведите исслеование на аппарате Фиброскан, Это более точно (если не будет ограничения по весу).
Принятый ответ
Фтизиатр
Наталья, фиброскан достаточно точный метод диагностики при индексе массы тела менее 35. Перед обследованием врач обязан рассчитать индекс массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Елена, ну видимо ни врач, ни специалист проводивший эластометрию этого не знали, или не стали делать, поскольку невооруженным взглядом видно ожирение, ИМТ почти 40, рост и вес направивший врач знала(
Фтизиатр
Наталья, при ИМТ почти 40 более вероятны погрешности в обследовании. Необходимо, чтобы врач назначал все обследования с учётом всех ограничений, иначе результат обследования может быть малоэффективным.
Гастроэнтеролог
Пройдите фибротест и сделайте эластометрию в другом месте.Кроме того есть расчетные показатели фиброза.Надо знать Ваш вес,возраст, алт,аст, сахар, альбумин, тромбоциты и можно просчитать фиброз( степень)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
При лишнем весе погрешности быть могут.
Вам показано мрт брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным эластометрии у здорового человека без ципроза и гепатита может быть выявлен фиброз 2 степени. Метод очень приблизительный . Это расценивать как погрешность.она может быть при низкой массе также, не только при ожирении По данным вашегообследования нет никакого фиброза и цирроза, нормалтные показатели ггтп,внутрипеченочного оттока желчи, хорошая МРТ. Переделайте , только фиброскан. Зачем вас вообще с такими жалобами на эластометрию послали? Скорее всего из за нарушени функции желчного пузыря небрльшое пожелтение.
Клиент
Ирина, сегодня была у врача (гастроэнтеролог-гепатолог), вышел интересный разговор. Задаю вопросы, как такое может быть, мрт, мскт, анализы - норм, ответ - ну вы же еще молодая, организм справляется. При всем этом лечения никакого не назначено! Ни препаратов на урсодез. кислоте (раньше периодически пропивала Урсосан), никаких гепатопротекторов, ничего! Сказала дробно питаться) застойная желчь, которая есть по всех исследованиям видимо магическим образом исчезнет(грустно, вроде серьезная частная клиника в Мск, пришла по страховке, но все исследования платные, и итог - дробное питание, даже смешно
Тут рекомендовали переделать эластометрию на Фиброскане, сегодня выяснила на чем мне делали эластометрию - LOGIQ E9, вроде тоже серьезный аппарат, написана что даже с ожирением показывает высокие результаты(
Месяца через 3 наверно переделаю на Фиброскане
Гастроэнтеролог, Терапевт
Думаю,вообще не о чем разговаривать. Во первых всего2 степень,такая погрешность может быть. Во вторых, анализы хорошие. В третьих,у многих людей изолирлванно повышается билирубин. Это вполе кздоровые люди,с обменными нарушениями.эластометрию одну вообще гельзя рассматривать как диагностическая метод, он помогает в уже имеющемся диагнозе,воечеии, прогнозе, но не первичную диагностику определяет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Набор веса
18 января 2018
Людмила, Балобанова
Вопрос закрыт
С чего начать похудение?
1 сентября 2019
Григорий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как подобрать корм для кошек разных возрастов, старшая на лечебном корме
21 октября 2020
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как убрать вес при гипотериозе?
21 декабря 2020
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
158 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Александр Бобровский Иванович
60 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Наталья Ивановна Быкова
152 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Михайловна Дулепова
0 отзывов
Гепатолог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливо и быстро, ответил на мой вопрос. Развеял все сомнения. Рекомендую однозначно.
— Светлана, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Быкова
Очень благодарна Наталье Ивановне за оперативность ответа, за подробное разъяснение моих...
[email protected]
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Павел Андреевич быстро дал ответ и конкретно обозначил сдачу следующего анализа. БОЛЬШОЕ...
[email protected]