Что вас беспокоит?

Во сне пульс спускается редко до 40 ударов в секунду

Добрый день. Моей маме 54 года. Я ей одел фитнес браслет, который сканирует с руки её пульс постоянно в течении дня. И по утрам заметны одноразовые скачки пульса до 40. Как понимаю скорее всего в эти периода она спит. Притом что днём у неё 70+ пульс. Обычно в районе 90 как давление ей меряю. Одновременно такого низкого пульса постоянно нету, так что не брадикардия. Но всё же падает. Это норма? У мамы ожирение 3 степени, сахарный диабет 2 типа. Понятно сосуды тоже примерно в таком же состоянии как и ожирение. Так же она более шизофренией и получает лекарства дома утром и вечером. В лечение входит антидепрессант амитриптилин Постоянно от сердца давления пьёт на ночь кардио магнил, аспаркам и иногда конкор. Прикладываю графики пульса когда он опускался до 40 ударов И прикладываю графики пульса в обычные дни с выдачей средний параметров за день

16 Января 2021·Просмотров: 17756·Артём, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Снижение частоты пульса по ночам-это вариант нормы, нужно поставить холтер на сутки.

Анна, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

В каком смысле что тогда? Снижение частоты ниже 40 допустимо и очень часто пегиструется в ночные часы, это физиологично. Но нужна конкретная запись экг!

Анна, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Какая доза конкора? Вы записались на холтер?

Анна, конечно, я же миллионер. 5 тысяч тратить чтобы просто проверить что-то.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иннокентий.
К сожалению , показатели фитнес браслета не являются достоверно точными в плане оценки пульса в течение суток, для того чтобы получить адекватную информацию по этому поводу нужно сделать суточный монитор экг; также для более полного обследования сердца нужно сделать эхо-карлиографию и обследовать щитовидную железу.
Конкор снижает пульс, его не нужно принимать на ночь и вообще нужно уменьшить дозу или вообще его отменить.
С какой целью Ваша Мама принимает конкор???

Юлия, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

Это не норма. Но нужно видеть результат медицинского обследования - суточный монитор экг

Юлия, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Иннокентий, в таком случае Конкор нужно заменить на беталок-зок 12,5 мг, он действует только днём , не влияя при этом на пульс (ЧСС) ночью

Принятый ответ

Здравствуйте, Иннокентий.
Фитнес-браслет дает не очень достоверную информацию, поэтому сделайте Холтер, чтобы точно выяснить ситуацию. Конкор до выяснения точной картины, не принимайте. С какой целью его принимаете? Аспаркам принимайте лучше утром, так как магний тоже способствует замедлению пульса.

Марина, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

Тогда тоже нужно делать Холтер, чтобы выяснить, сопровождается ли брадикардия в ночное время значимыми паузами. Если они есть, то требуется кардиостимулятор.

Марина, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Конкор Вашей маме не подходит, потому что он действует сутки и снижает пульс не только днем, но и ночью. Скорее всего именно с ним и связано такое чрезмерное снижение ЧСС ночью. Принимайте утром эгилок 12,5 (25) мг, он действует только 12 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, это не норма - такая частота пульса не должна регистрироваться даже во время сна (в норме пульс во время сна не должен быть ниже 50/мин). Причин может быть несколько - от преходящей блокады до кратковременных эпизодов аритмии (самая благоприятная - не правилное кодирование пульсовой волны браслетом, хотя маловероятно).
И лечение соответственно - разное. Гадать на "пальцах" не стоит - это Ваша мама. Сделайте Холтер ЭКГ, будет ясна картина

Илья, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

нет, очень маловероятно: прием препарата утром, а избыточно уреженное сердцебиение - перед пробуждением,до его приема

да и пульс "в среднем" 100/мин -это не норма

Принятый ответ

Здравствуйте. Фитнес-браслет, смарт-часы подсчитывают пульс очень ориентировочно и эти данные не могут использоваться для диагностики. Для достоверной оценки частоты сердечных сокращений нужно сделать ЭКГ и суточный монитор ЭКГ (Холтер). Также данный монитор покажет количество и длительность пауз ритма (от этого зависит терапия), будет произведен подсчет интервалов ЭКГ для дополнительной оценки других нарушений ритма. По результатам будет ясно, какое дообследование будет необходимо.

Алексей, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Конкор назначен врачом в плане постоянной терапии? С Ваших слов "мама иногда принимает" так понимаю в плане лечения гипертонии. В таком случае нужно сделать суточный монитор давления и ЭКГ на фоне приёма всей терапии, только не нужно ждать несколько месяцев, а дообследуйтесь в ближайжее время, по результатам будет понятно, нужен ли конкор в прежней дозировке с целью снижения давления, если он оказывает значимый побочный эффект (брадикардию)

Алексей, а может лучше отменить конкор на месяц и посмотреть будет ли падать пульс утром как раньше до 40?

насколько я знаю, в России опыты над людьми запрещены. Выполните дообследование, не нужно ничего делать вслепую, всё уже исследовано, нужно только добавить данные

Алексей, дадите 5 тысяч на холтер? Я не миллионер по любому вопросу такие "дообследование" делать. Я сын, который свою семью держит и маму.

Здравствуйте, имеет смысл сделать холтер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.