СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Во сне пульс спускается редко до 40 ударов в секунду

Добрый день. Моей маме 54 года. Я ей одел фитнес браслет, который сканирует с руки её пульс постоянно в течении дня. И по утрам заметны одноразовые скачки пульса до 40. Как понимаю скорее всего в эти периода она спит. Притом что днём у неё 70+ пульс. Обычно в районе 90 как давление ей меряю. Одновременно такого низкого пульса постоянно нету, так что не брадикардия. Но всё же падает. Это норма? У мамы ожирение 3 степени, сахарный диабет 2 типа. Понятно сосуды тоже примерно в таком же состоянии как и ожирение. Так же она более шизофренией и получает лекарства дома утром и вечером. В лечение входит антидепрессант амитриптилин Постоянно от сердца давления пьёт на ночь кардио магнил, аспаркам и иногда конкор. Прикладываю графики пульса когда он опускался до 40 ударов И прикладываю графики пульса в обычные дни с выдачей средний параметров за день

16 Января 2021·Просмотров: 17773·Артём, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Снижение частоты пульса по ночам-это вариант нормы, нужно поставить холтер на сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Анна, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

В каком смысле что тогда? Снижение частоты ниже 40 допустимо и очень часто пегиструется в ночные часы, это физиологично. Но нужна конкретная запись экг!

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Анна, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Какая доза конкора? Вы записались на холтер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Анна, конечно, я же миллионер. 5 тысяч тратить чтобы просто проверить что-то.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иннокентий.
К сожалению , показатели фитнес браслета не являются достоверно точными в плане оценки пульса в течение суток, для того чтобы получить адекватную информацию по этому поводу нужно сделать суточный монитор экг; также для более полного обследования сердца нужно сделать эхо-карлиографию и обследовать щитовидную железу.
Конкор снижает пульс, его не нужно принимать на ночь и вообще нужно уменьшить дозу или вообще его отменить.
С какой целью Ваша Мама принимает конкор???

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Юлия, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

Это не норма. Но нужно видеть результат медицинского обследования - суточный монитор экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Юлия, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Иннокентий, в таком случае Конкор нужно заменить на беталок-зок 12,5 мг, он действует только днём , не влияя при этом на пульс (ЧСС) ночью

Принятый ответ

Здравствуйте, Иннокентий.
Фитнес-браслет дает не очень достоверную информацию, поэтому сделайте Холтер, чтобы точно выяснить ситуацию. Конкор до выяснения точной картины, не принимайте. С какой целью его принимаете? Аспаркам принимайте лучше утром, так как магний тоже способствует замедлению пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Марина, хорошо. Предположите что фитнес браслет говорит правду. Что это тогда?

Тогда тоже нужно делать Холтер, чтобы выяснить, сопровождается ли брадикардия в ночное время значимыми паузами. Если они есть, то требуется кардиостимулятор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Марина, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Конкор Вашей маме не подходит, потому что он действует сутки и снижает пульс не только днем, но и ночью. Скорее всего именно с ним и связано такое чрезмерное снижение ЧСС ночью. Принимайте утром эгилок 12,5 (25) мг, он действует только 12 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, это не норма - такая частота пульса не должна регистрироваться даже во время сна (в норме пульс во время сна не должен быть ниже 50/мин). Причин может быть несколько - от преходящей блокады до кратковременных эпизодов аритмии (самая благоприятная - не правилное кодирование пульсовой волны браслетом, хотя маловероятно).
И лечение соответственно - разное. Гадать на "пальцах" не стоит - это Ваша мама. Сделайте Холтер ЭКГ, будет ясна картина

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Илья, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

нет, очень маловероятно: прием препарата утром, а избыточно уреженное сердцебиение - перед пробуждением,до его приема

да и пульс "в среднем" 100/мин -это не норма

Принятый ответ

Здравствуйте. Фитнес-браслет, смарт-часы подсчитывают пульс очень ориентировочно и эти данные не могут использоваться для диагностики. Для достоверной оценки частоты сердечных сокращений нужно сделать ЭКГ и суточный монитор ЭКГ (Холтер). Также данный монитор покажет количество и длительность пауз ритма (от этого зависит терапия), будет произведен подсчет интервалов ЭКГ для дополнительной оценки других нарушений ритма. По результатам будет ясно, какое дообследование будет необходимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Алексей, Спасибо. Мама говорит конкор принимает по утрам. Может из-за него быть? Почему не принимать конкор если у неё пульс в среднем от 90 до 110 в сутки?

Конкор назначен врачом в плане постоянной терапии? С Ваших слов "мама иногда принимает" так понимаю в плане лечения гипертонии. В таком случае нужно сделать суточный монитор давления и ЭКГ на фоне приёма всей терапии, только не нужно ждать несколько месяцев, а дообследуйтесь в ближайжее время, по результатам будет понятно, нужен ли конкор в прежней дозировке с целью снижения давления, если он оказывает значимый побочный эффект (брадикардию)

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Алексей, а может лучше отменить конкор на месяц и посмотреть будет ли падать пульс утром как раньше до 40?

насколько я знаю, в России опыты над людьми запрещены. Выполните дообследование, не нужно ничего делать вслепую, всё уже исследовано, нужно только добавить данные

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Алексей, дадите 5 тысяч на холтер? Я не миллионер по любому вопросу такие "дообследование" делать. Я сын, который свою семью держит и маму.

Здравствуйте, имеет смысл сделать холтер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.