Результаты поиска

3523 совпадения
Холтеровское мониторирование
10 февраля
Вчера прошла холтер, обьясните пожалуйста результат. Заключение : За время мониторирования(23 ч..) зарегистрирован синусовый ритм с максимальной ЧСС 139 уд.мин.( после физической нагрузки- уборка), минимальной ЧСС 66 уд.мин., средней ЧСС 86 уд.мин. с 176 эпизодами синусовой...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если есть прикрепите момент где указана блокада ( пленка ЭКГ) или указание на продолжительность
ГКМП у котенка
10 февраля
Здравствуйте. Котенка нашли на улице, ему было около 2 недель. В настоящий момент котенку 8 месяцев, метис мейн куна, как оказалось. отметили учащенное дыхание, около 50 ЧДД в минуту (язык не высовывает, активный, ест хорошо, бегает, прыгает). Сделали ЭхоКГ, выявлена ГКМП....
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!
ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия). значит, что сердечная мышца утолщена, что затрудняет нормальное перекачивание крови.
Учащенное дыхание (50 в минуту). Это говорит о возможной сердечной недостаточности, даже если активно играет и хорошо ест. Расширение ЛП и признаки застоя в МКК/БКК подтверждают это.
Ветмедин 1,25 мг 1/2 таблетки. Это хороший препарат, который улучшает сократимость сердечной мышцы и расширяет сосуды, снижая нагрузку на сердце.
Фуросемид. Это диуретик, который выводит лишнюю жидкость из организма, уменьшает застойные явления в легких и облегчает дыхание. Важно: следить за функцией почек на фоне фуросемида.
иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента)возможно нужны, При ГКМП иАПФ могут помочь снизить нагрузку на сердце, уменьшить ремоделирование (изменение структуры) сердечной мышцы и замедлить прогрессирование болезни.
Возможно потому что иАПФ наиболее эффективны, когда есть выраженная сердечная недостаточность или выраженное увеличение левого предсердия. Если сейчас состояние кота стабильное на фоне ветмедина и фуросемида, можно рассмотреть добавление иАПФ через некоторое время, чтобы контролировать ремоделирование. Однако, если признаки застоя и расширение ЛП значительные, начинать иАПФ стоит сразу.
Обычно начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают.
Следите за функцией почек и артериальным давлением (особенно в начале приема иАПФ).
Бета-блокаторы не нужны, они замедляют частоту сердечных сокращений и могут улучшить наполнение левого желудочка. НО: Они могут быть опасны при сердечной недостаточности, так как снижают сократимость миокарда. Их обычно применяют при ГКМП с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ООТЛЖ) и/или при аритмиях (которых у вашего кота пока нет). Так как у вашего кота есть признаки сердечной недостаточности (учащенное дыхание и застой), бета-блокаторы скорее навредят, чем помогут. Я бы не рекомендовала сейчас начинать бета-блокаторы.
Антиагрегантная или антикоагулянтная терапия
Вопрос спорный, но вероятнее - да. При ГКМП есть риск образования тромбов в левом предсердии из-за его расширения и нарушения кровотока. Эти тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию (чаще всего в задние лапы, что приводит к параличу).
Спорный потому что нет однозначных исследований, подтверждающих пользу антиагрегантов/антикоагулянтов для всех кошек с ГКМП. Риск тромбоэмболии зависит от многих факторов, включая степень расширения ЛП, наличие спонтанного эхоконтрастирования ("сладж") в ЛП (видно на ЭхоКГ) и другие.
Продолжайте текущую терапию (Ветмедин и Фуросемид).Очень важно соблюдать дозировку и следить за состоянием кота (аппетит, активность, дыхание, мочеиспускание).
Как долго принимать аденурик?
3 декабря 2021
Женщина, 68 лет. В апреле 2021 воспалился сустав большого пальца ноги. Врач-хирург прописал обезболивающие, цистон, а также аденурик (или азурикс) длительно под контролем мочевой кислоты. Результаты анализов на мочевую кислоту: апрель - 449, август - 337, ноябрь - 327....
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Можно прекратить с учетом анализа и длительности приема, длительного отсутствия жалоб. Сделайте упор на диету-исключить все продукты, которые вызывают повышение мочевой кислоты (томаты, шоколад, кофе, алкоголь, жирное мясо и рыба...), диета очень важна. Цистон можно продолжать или пить курсами 2 раза в год по 4 месяца.
Как лечить описторхоз максимально эффективно?
27 сентября 2021
Прошу пожалуйста прописать действенную, подробную схему лечения описторхоза. Помогите пожалуйста, уже началось отчаяние, эти паразиты меня убивают, уже жить не хочется, а мне 32 года. У меня дикие аритмии, тахикардия и постоянные головокружения. Аппетит плохой, как только...
Алексей, Сургут
Вопрос закрыт
Сердечные приступы
18 сентября 2021
Здравствуйте! Отцу 60 лет, беспокоят последние три года, внезапные приступы аритмии. Обращались к врачам назначали Амиодарон по 0,5 таблетки, также был курс милдроната и панангина. Приступы длительные, могут длиться по 8 часов. Чсс во время таких приступов может доходить до...
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Да, тут нужно ещё сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы, признаки гипертиреоза, это может быть поводом для приступов, но само наличие приступов Нужно обязательно диагностировать на ЭКГ. Очная консультация эндокринолога, сложная ситуация по интернету назначению делать недопустимо
Добрый день.Раньше ощущались экстрасистолы в течение дня, сейчас они не проходят уже месяц несмотря на постоянное лечение.Что делать?В ноябре 2020 г. Переболела коронавирусом, в июне - июле 2021 года сделала прививку.
29 августа 2021
До заболевания коронавирусом ощущались экстрасистолы, но они были в течение 1-2 дней, После перенесённой болезни стали появляться чаще и в течение недели.Прошла лечение-грандаксин, магнерот,актовегин. На какое-то время экстрасистолы прошли.Постоянно в то время принимала...
[email protected], Когалым
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила.
Вы делали Холтер в последнее время? Какой обычно пульс и АД на фоне беталок-зок?
Отмена антикоагулянта после коронавируса
16 июля 2021
Здравствуйте. Месяц назад заболела коронавирусом. Через неделю с начала болезни диагностировали вирусную пневмонию 4% поражения.Для профилактики врач назначил Ксарелто 10 мг 1 месяц.Варикоза, тромбозов, аритмии и др. в анамнезе нет.В период применения Ксарелто сдавала...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали Д димер?
Вирусная пневмония
28 ноября 2020
Пролежали неделю в больнице. 38 процентов поражение лёгких, сопутствующая болезнь аритмия сердца. Сейчас лечимся дома Витамин Е 1 к. 2р/д 15 дней, Ксарелто 15 мг. 1т. 1р./ д, Дексаметазон 2 таблетки в день 3 дня, потом снижение дозы на 0,5 таблетки через каждые 3 дня до...
Эндже, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Эндже! А какая у вашего папы температура, что вы пьете дексаметазон? Вы все принимаете правильно. Если есть у вашего папы кашель с мокротой , то принимайте амбробене 1 т 3 р\день, АЦЦ лонг 600 мг 1т 1р\д,. От кандидоза можно принять флуконазол 150 мг 1т всего! И полоскать рот стоматофитом, смазывать ротовую полость бура в глицерине, если улучшений не будет через 2-3 дня, то снова выпить флуконазол. Пусть ваш папа по возможности сколько сможет лежит на животе
Сильный отек ног, тяжело дышать, жидкость не уходит.
6 августа 2020
Добрый день.Не знаю с чего начать, но за каких-то 3 месяца мой отец 58 лет очень сильно сдал : раньше - постоянно на ногах,активный и работоспособный, сейчас - постоянно сидит , тяжело дышит ( как будто не хватает воздуха) , сильно отекли ноги до бедра. До серьезного...
Александра
Вопрос закрыт
Александра, отношения врача к Вам мне не понятно, Вы имеете право все знать о своём ближайшем родственнике - отце!!! Я думаю, Вам нужно поговорить с заведующим отделения.
По поводу терапии- у диакарба есть противопоказанием - ацидоз ( это сдвиг кислотно-щелочного состояния ! Вероятно, на данном этапе он действительно противопоказан!!!
В таком случае при применении фуросемида -действительно нужно контролировать электролиты крови : калий, магний, натрия хлорид и др. И при необходимости восполнять их недостаток препаратами!!!!
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
54 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет