— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Добрый день.Раньше ощущались экстрасистолы в течение дня, сейчас они не проходят уже месяц несмотря на постоянное лечение.Что делать?В ноябре 2020 г. Переболела коронавирусом, в июне - июле 2021 года сделала прививку.

207 просмотров

До заболевания коронавирусом ощущались экстрасистолы, но они были в течение 1-2 дней, После перенесённой болезни стали появляться чаще и в течение недели.Прошла лечение-грандаксин, магнерот,актовегин. На какое-то время экстрасистолы прошли.Постоянно в то время принимала конкор 2,5, лазортан 25,L-тироксин 38 мг., ЗГТ - фемостон 1/5, омега-3.Сейчас уже месяц , после прививки, экстрасистолы замучили, давление иногда поднимается до 180/100.Кардиолог сказала, что возникновению аритмии способствует L- тироксин, также заменила конкор на беталок ЗОК по 25 мг. утром и 12 мг. вечером.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Вы делали Холтер в последнее время? Какой обычно пульс и АД на фоне беталок-зок?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я прикрепила результаты холтера с января по август.
Клиент
Пульс по - разному - от 52 до 76. АД - 125/75, беталок принимаю 10 дней , за это время несколько раз давление поднималось до 180/100
Кардиолог
В августе увеличилось количество желудочковых экстрасистол. Продолжайте принимать беталок-зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером, месяц принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день (прием магния уменьшает количество желудочковых экстрасистол). На фоне лозартана АД было стабильным или тоже повышалось?
Клиент
Давление на фоне лазортана не было стабильным и тоже повышалось.
Кардиолог
Людмила, принимайте дополнительно к беталоку телмисартан 40 мг утром - он эффективнее, чем лозартан и действует сутки. Учитывая отсутствие органической патологии по УЗИ сердца и коронарографии, экстрасистолы в Вашем случае связаны с нарушением нервной регуляции, ковид и прививка часто вызывают такой дисбаланс. Поэтому сейчас пропейте магнерот, как я написала выше. Если есть сейчас повышенная тревожность, то желательно еще принимать 2 недели грандаксин для стабилизации нервной системы.
Клиент
Марина, спасибо большое за рекомендации?.Я начала принимать фенибут.Или грандаксин более эффективен?
Кардиолог
Фенибут тоже неплохой препарат, все индивидуально. В прошлый раз Вам помог грандаксин, из этих соображений рекомендовала его же. Так как причины появления экстрасистол после ковида и после прививки одни и те же. И проверьте уровень ТТГ и Т4, ат к ТПО.
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Сколько Вам лет?
После Ковидной инфекции- Вы обследовали сердце? Делали узи сердца и суточный монитор? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы, так как Ковидная инфекция часто оказывает токсическое влияние на щитовидную железу
Принятый ответ
Клиент
Мне 56 лет.С января по август 3 раза ставила холтер,Узи сердца- камеры не увеличены,уплотнение стенок аорты, функция миокарда сохранена.Коронарография в 2019 году - сосуды чистые.Постоянно беспокоит грудной левосторонний остеохондроз.
Кардиолог
Людмила, я проанализировала данные Холтера в динамике . Сейчас в августе увеличилось количество желудочковых экстрасистол, но учитывая , что по узи сердца- без органической патологии и нет ИБС , учитывая, что по коронарографии все в порядке, значит эти экстрасистолы не представляют опасности.
Вполне могут быть связаны с дисметаболическими изменениями на фоне приема л- тироксина и ГЗТ.
Сейчас , после перенесённой Ковидной инфекции, а также после вакцинации - ситуация усугубилась, но это обратимо!
Сейчас к препарату беталок зок добавьте Магнерот 500 мг * 2 раза в день 1 месяц, этот препарат обладает антиаритмическим эффектом.
Учитывая нестабильное давление и Повышение давления- для начала увеличьте дозу лозартана до 50 мг утром, при недостаточном гипотензивном эффекте в течение 7-10 дней- замените на телмисартан , препарат Телзап 40 мг утром , это более эффективный препарат
Кардиолог
Людмила, уточните пожалуйста, как у Вас на данный момент состояние психоэмоционального фона? Повышенная тревожность, частые стрессы?
Клиент
Юлия, при постоянной экстрасистолии какой может быть психоэмоциональный фон?Прочитала, что экстрасистолы - риск внезапной остановки сердца??Отсюда соответственно и эмоциональное состояние и плюс стрессовая работа.Вы обратили мое внимание на обследование гормонов щитовидной железы.Раньше были проблемы и я просмотрела анализы и увидела, что я ее не обследовала с прошлого года.Сегодня сдам анализы.Спасибо огромное за рекомендации!?
Кардиолог
Людмила, учитывая небольшое количество желудочковых экстрасистол, а также то, что они - мономорфные ( одной формы, не опасные!) риска внезапной смерти у Вас нет, не переживайте!
Да, гормоны щитовидной железы нужно сдать обязательно
Клиент
Юлия, не могу отправить результат анализов на гормоны ЩЖ в 2020 г.В нем одна позиция, на которую я помню, что врач на обратила внимание.АТ-ТГ (кол) - 159,4++, а норма от 0 - 115.
Кардиолог
Людмила, как правило, этот показатель может означать аутоиммунный тиреоидит, однако сейчас необходимо сдать свежие результаты гормонов щитовидной железы: ттг, т3 своб, т4 своб и АТ к тпо и узи щитовидной железы, после этого консультация эндокринолога
Клиент
Юлия, спасибо большое.
Кардиолог
Людмила, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь!
Клиент
Юлия, спасибо большое.Радует, что есть такие грамотные врачи, как Вы.Напишу обязательно, если ничего не случится?Вы понимаете, о чем я…?
Кардиолог
Все будет в порядке, Людмила.
Даже не думайте о плохом! )
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Согласно результатам холтера - абсолютная норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
19 февраля 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Какие-то странные перебои
13 марта 2021
[email protected], Самара
Вопрос закрыт
Проблемы с серцем у бабушки
15 марта 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать эхо кг
4 июня
Павел
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер экг
10 июня
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
236 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
284 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
47 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Илья  Федоров
94 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень внимательный врач! Подробные ответы на все вопросы за короткое время Обязательно посоветую
— Светлана
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Все по делу, а самое главное успокоил.
— Валерий
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень внимательное! Все подробно объяснила! Да! Обязательно посоветую!
— Любовь Сергеевна