Консультация кардиолога /

Добрый день.Раньше ощущались экстрасистолы в течение дня, сейчас они не проходят уже месяц несмотря на постоянное лечение.Что делать?В ноябре 2020 г. Переболела коронавирусом, в июне - июле 2021 года сделала прививку. — вопрос №591479

457 просмотров

До заболевания коронавирусом ощущались экстрасистолы, но они были в течение 1-2 дней, После перенесённой болезни стали появляться чаще и в течение недели.Прошла лечение-грандаксин, магнерот,актовегин. На какое-то время экстрасистолы прошли.Постоянно в то время принимала конкор 2,5, лазортан 25,L-тироксин 38 мг., ЗГТ - фемостон 1/5, омега-3.Сейчас уже месяц , после прививки, экстрасистолы замучили, давление иногда поднимается до 180/100.Кардиолог сказала, что возникновению аритмии способствует L- тироксин, также заменила конкор на беталок ЗОК по 25 мг. утром и 12 мг. вечером.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Вы делали Холтер в последнее время? Какой обычно пульс и АД на фоне беталок-зок?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я прикрепила результаты холтера с января по август.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пульс по - разному - от 52 до 76. АД - 125/75, беталок принимаю 10 дней , за это время несколько раз давление поднималось до 180/100
Кардиолог
В августе увеличилось количество желудочковых экстрасистол. Продолжайте принимать беталок-зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером, месяц принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день (прием магния уменьшает количество желудочковых экстрасистол). На фоне лозартана АД было стабильным или тоже повышалось?
Клиент
Давление на фоне лазортана не было стабильным и тоже повышалось.
Кардиолог
Людмила, принимайте дополнительно к беталоку телмисартан 40 мг утром - он эффективнее, чем лозартан и действует сутки. Учитывая отсутствие органической патологии по УЗИ сердца и коронарографии, экстрасистолы в Вашем случае связаны с нарушением нервной регуляции, ковид и прививка часто вызывают такой дисбаланс. Поэтому сейчас пропейте магнерот, как я написала выше. Если есть сейчас повышенная тревожность, то желательно еще принимать 2 недели грандаксин для стабилизации нервной системы.
Клиент
Марина, спасибо большое за рекомендации?.Я начала принимать фенибут.Или грандаксин более эффективен?
Кардиолог
Фенибут тоже неплохой препарат, все индивидуально. В прошлый раз Вам помог грандаксин, из этих соображений рекомендовала его же. Так как причины появления экстрасистол после ковида и после прививки одни и те же. И проверьте уровень ТТГ и Т4, ат к ТПО.
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Сколько Вам лет?
После Ковидной инфекции- Вы обследовали сердце? Делали узи сердца и суточный монитор? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы, так как Ковидная инфекция часто оказывает токсическое влияние на щитовидную железу
Принятый ответ
Клиент
Мне 56 лет.С января по август 3 раза ставила холтер,Узи сердца- камеры не увеличены,уплотнение стенок аорты, функция миокарда сохранена.Коронарография в 2019 году - сосуды чистые.Постоянно беспокоит грудной левосторонний остеохондроз.
Кардиолог
Людмила, я проанализировала данные Холтера в динамике . Сейчас в августе увеличилось количество желудочковых экстрасистол, но учитывая , что по узи сердца- без органической патологии и нет ИБС , учитывая, что по коронарографии все в порядке, значит эти экстрасистолы не представляют опасности.
Вполне могут быть связаны с дисметаболическими изменениями на фоне приема л- тироксина и ГЗТ.
Сейчас , после перенесённой Ковидной инфекции, а также после вакцинации - ситуация усугубилась, но это обратимо!
Сейчас к препарату беталок зок добавьте Магнерот 500 мг * 2 раза в день 1 месяц, этот препарат обладает антиаритмическим эффектом.
Учитывая нестабильное давление и Повышение давления- для начала увеличьте дозу лозартана до 50 мг утром, при недостаточном гипотензивном эффекте в течение 7-10 дней- замените на телмисартан , препарат Телзап 40 мг утром , это более эффективный препарат
Кардиолог
Людмила, уточните пожалуйста, как у Вас на данный момент состояние психоэмоционального фона? Повышенная тревожность, частые стрессы?
Клиент
Юлия, при постоянной экстрасистолии какой может быть психоэмоциональный фон?Прочитала, что экстрасистолы - риск внезапной остановки сердца??Отсюда соответственно и эмоциональное состояние и плюс стрессовая работа.Вы обратили мое внимание на обследование гормонов щитовидной железы.Раньше были проблемы и я просмотрела анализы и увидела, что я ее не обследовала с прошлого года.Сегодня сдам анализы.Спасибо огромное за рекомендации!?
Кардиолог
Людмила, учитывая небольшое количество желудочковых экстрасистол, а также то, что они - мономорфные ( одной формы, не опасные!) риска внезапной смерти у Вас нет, не переживайте!
Да, гормоны щитовидной железы нужно сдать обязательно
Клиент
Юлия, не могу отправить результат анализов на гормоны ЩЖ в 2020 г.В нем одна позиция, на которую я помню, что врач на обратила внимание.АТ-ТГ (кол) - 159,4++, а норма от 0 - 115.
Кардиолог
Людмила, как правило, этот показатель может означать аутоиммунный тиреоидит, однако сейчас необходимо сдать свежие результаты гормонов щитовидной железы: ттг, т3 своб, т4 своб и АТ к тпо и узи щитовидной железы, после этого консультация эндокринолога
Клиент
Юлия, спасибо большое.
Кардиолог
Людмила, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь!
Клиент
Юлия, спасибо большое.Радует, что есть такие грамотные врачи, как Вы.Напишу обязательно, если ничего не случится?Вы понимаете, о чем я…?
Кардиолог
Все будет в порядке, Людмила.
Даже не думайте о плохом! )
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Согласно результатам холтера - абсолютная норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаточность аортального клапана
14 марта 2020
Вика
Вопрос закрыт
Какая степень СА блокады
16 октября 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Что значит недостаточность АК
11 декабря 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
20 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в правильности назначения препаратов.
2 декабря 2024
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр