Результаты поиска

Здравствуйте, Марина
Если беспокоит такой симптом как горечь во рту, дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологий билиарного тракта, так как патологии билиарного тракта нередко провоцируют ретроградные забросы желчи в желудок и далее в пищевод.
Изменения, которые описаны по ФГДС некритичны, очаги подслизистого фиброза представляют собой изменения структуры слизистой, на фоне хронического воспаления, но они, как правило, не нарушают функцию органа, просто нужно наблюдать периодически, также с учетом возраста.
ФГДС рекомендована раз в год в плановом порядке.
По лечению обычно рекомендации:
1. прокинетик (итоприд) курсом 4 недели + любой антацид (он связывает желчь) например фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней, при необходимости после узи диагностики терапия может быть дополнена и скорректирована

Здравствуйте.
Тест на хеликобактер при выполнении фгдс не имеет достоверной эффективности. Рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы за минимум 2 недели до анализа и до приёма антибиотиков. И тогда решать вопрос о б назначении антихеликобактерной терапии. Препараты для лечения все принимаются сразу по назначенной схеме

Здравсвуйте пантопразол 2 раза утром и вечером, хофитол заменить можно на урсодезоксихолевую кислоту на ночь в дозе 10 мг на кг веса/ Ребагит можно пропить позже через месяц после основного лечения /

По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
По ЭГДС воспален пищевод на фоне забросов в него кислого содержимого желудка. Воспалена слизистая оболочка желудка. Показаний к лечению хеликобактер пилори нет. Показанями к его лечению являются язвы, эрозии, полипы и другое, чего у Вас нет. Препарат Хелинорм очень слабый, он не вылечит хеликобактер пилори.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 1 месяц.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Для растворения желчи в желчном также очень важно соблюдать диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Через 2 месяца контроль УЗИ ОБП.

Здравствуйте! С учётом той картины гастроскопии, что Вы указали имеется заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. Показана стандартная терапия препаратами ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с прокинетиками согласна (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), для нейтрализации желчных кислот в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк), с той же целью нейтрализации желчных кислот в желудке. Ребагит (ребамипид) имеет место быть, после окончания основного курса терапии, это хороший гастропротектор.

Касательно подозрения на ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то для подтверждения необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Реально, если есть доказательства, что приступы возникают при физической нагрузке. Скорее всего потребуется проведение нагрузочной пробы ( ВЭМ или тредмилтест), если на Холтере приступов не было.

На фоне длительного течения - чтобы появились изменения на сердце - нужно минимум 6-12 мес частой э кстрасистолии

да оставляйте за 30 мин до еды 7 дней, сдайте биохимию планово (асат, алат , билирубин и фракции , щф)

Здравствуйте, Дима!
Рекомендую УЗИ слюнных желез и консультацию хирурга - стоматолога.
А так же консультацию эндокринолога

Здравствуйте! Кашель может быть в связи с рефлюксом. Боли в спине и левом подреберье могут быть связаны с остеохондрозом грудного и поясничного отдела позвоночника. Если хотите пролечить рефлюкс и хеликобактер , могу порекомендовать лечение.