Консультация гастроэнтеролога /

Халикобактер у ребенка — вопрос №2756802

66 просмотров

Здравствуйте! Мальчику 9 лет, жалуется на изжогу, боль в животе в районе пупка. Узи, анализы все чистые. Пропили лечение, назначенное гаст.-ом (нексиум, тримедат) изменений не было, боли продолжаются.

Сделали ФГДС,заключение по нему: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Бульбит. Helicobacter-(+).

Сейчас диагноз: Острый гастродуоденит Hp-ассоциированный.

Назначение врача прикреплю. Хотелось проконсультироваться, узнать мнения врачей, на сколько эффективно данное лечение.
И уточнить препараты эти все принимать в один момент? Или по схеме, сначала одно, потом другое.

Также у ребенка низкий гемоглобин-104, ферритин-5.2--.
Врач сказала, что повышать его можно только после лечения Hp, что сейчас это будет бесполезно. Получается, что только после лечения и уреазного теста, можно будет повышать гемоглобин?

Возраст: 9

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Тест на хеликобактер при выполнении фгдс не имеет достоверной эффективности. Рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы за минимум 2 недели до анализа и до приёма антибиотиков. И тогда решать вопрос о б назначении антихеликобактерной терапии. Препараты для лечения все принимаются сразу по назначенной схеме
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
В детском возрасте показанием для назначения терапии хеликобактер пилори является выявление язвы желудка и/ или двенадцатиперстной кишки или эрозии.
В остальных ситуациях такая терапия согласно действующим рекомендациям не назначается.
По лечению: если на фоне терапии тримедатом и нексиумом нет эффекта- необходимо проанализировать питание, стрессовые факторы, режим дня и питание, так как они оказывают влияние на работу ЖКТ.
При выраженном болевом синдроме может быть рекомендован прием препарата бускопан - по 1/2 -1 табл 2-3 раза в сутки. Курс обычно подбирается индивидуально.
Также в подобных ситуациях возможно применение препарата гевискон- по 5 мл 3 раза в сутки через час после еды и на ночь 10- 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
У деток хеликобактер лечат крайне редко и только по серьёзным показаниям - язвы, эрозии, полипы, атрофия слизистой.
Для постановки диагноза по поводу хеликобактер лучше выполнить дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, так как во время проведения ЭГДС тест на хеликобактер пилори дает зачастую ложные результаты.
По поводу лечения: все препараты назначаются одновременно, в схеме не хватает препарата для поддержания микрофлоры кишечника - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на весь курс приема антибиотиков.
И по схеме назначены антибиотики Амоксициллин и Трихопол, обычно первой линией эрадикации Хеликобактер являются Амоксициллин и Кларитромицин. Рекомендую уточнить у доктора эти моменты, возможно он подкорректирует лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, диарея
31 октября 2015
Альбина
Вопрос закрыт
Хеликобактери пилори сомнительный
15 марта 2022
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина