Что вас беспокоит?
Халикобактер у ребенка
Здравствуйте! Мальчику 9 лет, жалуется на изжогу, боль в животе в районе пупка. Узи, анализы все чистые. Пропили лечение, назначенное гаст.-ом (нексиум, тримедат) изменений не было, боли продолжаются. Сделали ФГДС,заключение по нему: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Бульбит. Helicobacter-(+). Сейчас диагноз: Острый гастродуоденит Hp-ассоциированный. Назначение врача прикреплю. Хотелось проконсультироваться, узнать мнения врачей, на сколько эффективно данное лечение. И уточнить препараты эти все принимать в один момент? Или по схеме, сначала одно, потом другое. Также у ребенка низкий гемоглобин-104, ферритин-5.2--. Врач сказала, что повышать его можно только после лечения Hp, что сейчас это будет бесполезно. Получается, что только после лечения и уреазного теста, можно будет повышать гемоглобин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тест на хеликобактер при выполнении фгдс не имеет достоверной эффективности. Рекомендую выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы за минимум 2 недели до анализа и до приёма антибиотиков. И тогда решать вопрос о б назначении антихеликобактерной терапии. Препараты для лечения все принимаются сразу по назначенной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
В детском возрасте показанием для назначения терапии хеликобактер пилори является выявление язвы желудка и/ или двенадцатиперстной кишки или эрозии.
В остальных ситуациях такая терапия согласно действующим рекомендациям не назначается.
По лечению: если на фоне терапии тримедатом и нексиумом нет эффекта- необходимо проанализировать питание, стрессовые факторы, режим дня и питание, так как они оказывают влияние на работу ЖКТ.
При выраженном болевом синдроме может быть рекомендован прием препарата бускопан - по 1/2 -1 табл 2-3 раза в сутки. Курс обычно подбирается индивидуально.
Также в подобных ситуациях возможно применение препарата гевискон- по 5 мл 3 раза в сутки через час после еды и на ночь 10- 14 дней.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
У деток хеликобактер лечат крайне редко и только по серьёзным показаниям - язвы, эрозии, полипы, атрофия слизистой.
Для постановки диагноза по поводу хеликобактер лучше выполнить дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, так как во время проведения ЭГДС тест на хеликобактер пилори дает зачастую ложные результаты.
По поводу лечения: все препараты назначаются одновременно, в схеме не хватает препарата для поддержания микрофлоры кишечника - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на весь курс приема антибиотиков.
И по схеме назначены антибиотики Амоксициллин и Трихопол, обычно первой линией эрадикации Хеликобактер являются Амоксициллин и Кларитромицин. Рекомендую уточнить у доктора эти моменты, возможно он подкорректирует лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20197 ответов
- 23 Сентября 20201 ответ
- 7 Марта 20214 ответа
- 18 Марта 202116 ответов