Результаты поиска

Доброе утро, для начала нужно выявить причину появления лишнего веса. Чаще всего причина является нарушение гормонального фона. Поэтому обязательно нужна очная консультация эндокринолога, для назначения исследований и исключения эндокринной патологии.

Орлистат-Препарат который используется при ожирении. Этот препарат не дает всасываться триглициридам, в результате чего в организм поступает меньше калорий. Отпускается без рецепта.

Также для снижения веса нужна регулярная физическая активность, соблюдение диеты, исключение стресса, отказ от вредных привычек.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Здравствуйте!

По анализам у Вас выраженный железодефицит, который замедляет снижение веса, его нужно обязательно пролечить. А также выяснить причину постоянно железодефицита: это может быть проблема с желудком ( нужно сделать ФГДС+ тест на хеликобактер) часто люди, имеющие проблему с желудком любят пить холодную воду+ консультация гастроэнтеролога.
Второе - это обильные месячные- тут необходима консультация с гинекологом.

Можете рассмотреть препарат Ферро- фолтльгамма по 1 таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Либо внутривенно Ферринжект -3 капельницы с интервалом 5 дней.

Гормоны щитовидной железы в норме, отклонений нет.
Глюкоза в норме.
Кортизол на фоне прбы показал хороший результат.
Биохимия в норме.

Витамин д3 в нормальном качестве, стоит принимать поддерживающую дозировку:2000 ме в сутки-4 капли аквадетрима или вигантола на постоянной основе.

В плане снижения веса: необходимо наладить питание- это основное:, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Так питаемся 3-4 раза в день, без дополнительных перекусов. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для снижения веса, если Вы сейчас завершили ГВ, можете рассмотреть следующие варианты:
Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Пиколинат хрома Вы также можете пропить, он снижает тягу к сладкому. Можно Пиколинат хрома от Solgar 200mcg, в течение месяца.

По результатам анализов:
Повышение инсулина на фоне избыточного веса такое возможно ,в динамике данный показатель смотреть не нужно, он достаточно нестабильный , нормализуется при снижении веса. Это не причина, а следствие.
Низкий ферритин- норма более 45, это говорит о латентном железодефиците, железодефицит тормозит снижение веса, поэтому рекомендуется пропить гино-тардиферон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина. Если тяжело переносите лекарственную форму, можно легкодоступное железо от Solgar, по 2 таблетки также на два месяца. Обязательно разграничить прием железа и молочных продуктов, чая, кофе.

ТТГ в норме, проблем со щитовидной железой нет.
По общему анализу крови ничего критичного нет.
Витамин д3 стоит перед началом приёма сдать, н ли показатель менее 30, то нужна лечебная дозировка-7000 ме в сутки(14 капель)
На фоне лечения СПКЯ часто используются препараты Метформина( Сиафор, Глюкофаж) данный препарат тут выступает не в роли снижения веса, а снижения инсулинорезистентности при СПКЯ.

Не увидела вашу биохимию, возможно не прикрепилась

Здравствуйте, лучше не свечи с лактобактериями, так как часто дают рецидив молочницы, лучше пероральном формы Вагилак проледи 1 к 2р/сут-15 дней внутрь (пить)
Контрольный анализ слать через 14 дней после лечения
Аденомиоз не влияет его не нужно лечить, а вот в отношении хронического эндометрита эффективна физиотерапия-кавитация препаратов в полость матки, плазматерапия, увч
ИИндекс Хома не влияет, и соотношение ФСГ/ЛГ, если есть овуляция, в вашем случае это тем более не важно перед ЭКО
АФС при наступлении беременности лечат назначением Клексана и Кардиомагнила причём одномоментно с момента наступления беременности

Добрый день
Инсулин высокий-это следствие лишнего веса
А не причина
И снизится он тоже вместе с ним
Нарушений углеводного обмена у вас нет
Поэтому глюкофаж не нужен
Гиперандрогения.Снизить тестостерон невозможно
Можно уменьшить чувствительность к нему
Да,это именно противозачаточные
Джес,например
Дефицит витамина Д
Пить любой витамин Д в суточной дозе 10000МЕ три месяца
Далее его слать чтоб подобрать поддерживающую дозу
Все остальное не имеет доказанной эффективности

Анатолий, добрый день! Сложно сказать, какой именно из компонентов вызвал перечисленные вами симптомы. С какой целью принимаете витамины?
Оптимальным вариантом было бы сдать кровь на витамины и микроэлементы и в случае выявления дефицитов, точечно их восполнять.

Пока вес большой не вижу смысла отменять Утрожестан и отслеживать овуляции , работаем над снижением веса и далее смотрим по ситуации.

Здравствуйте. Сочетания препаратов возможное, но само по себе прием более 5 лекарств за сутки является полипрагмазией-при этом сложно уже отследить взаимодействие препаратов и контроль снижается.
Если у Вас нет тахикардии и повышения давления, то конкор можно отменить. Отмена сразу, т к малая доза.
Но совместный прием тералиджена и конкора не противопоказан.

Здравствуйте,Татьяна!

1.Для исключения эндокринного генеза набора веса сдают: глюкозу венозной крови,гликированный гемоглобин,пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи,витамин д,ферритин,оак. Если есть высокое давление,стрии,ожирение-то,кортизол вечерней слюны в 23.00

Перед сдачей вит Д,отменить препарат витамина Д за 3 дня

2. Медикаментозная терапия. Сибутрамин(Редуксин,Голдлайн),Орлистат(ЛИстата,Ксеникал), Лираглутид (Саксенда,или отечественный новый аналог Энлигрия-его можно найти на аптека ру). НО!!!! Без физ активности и выработки пищевого поведения,после отмены препарата вес вернется,возможно еще больше. Суть препаратов-научить человека питаться малыми порциями,не переедать.

Так же пройдите биоимпендансометрию-оцените состав тела. Там вам рассчитаю суточную норму ккал именно для вашего организма.

Подсчет ккал сочетайте с ПП.

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде


Ну и без физ активности будет сложно. Хотя бы ходьба должна быть (10000 шагов/сутки)

3. повышение ттг в рамках референса является нормой.


Запас железа низкий был в анализе за ИЮЛЬ 2023 . Ели ничего не принимали,то начать прием Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак.

Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами,тироксином

учитывая, что у вас менопауза - ваш % жиров в рационе должен быть 20-25%, белки - около 30%, а остальное - это углеводы. углеводы сложные - крупы, бобовые, орехи, овощи, зелень.
Все быстрые углеводы нужно убирать.
Если хлеб или хлебцы -смотрите этикетки (всегда читайте этикетки) - там очень много обмана. Если хлебец из МУКИ хоть ржаной, хоть пшеничной первого или высшего сорта - это тот же хлеб, но в другом виде)
хлебцы должны быть из зерен - все, никаких слов там больше быть не должно.
Хлеб - это орбидная мука, хлеб как кирпичик должен быть, не мякищ воздушный)

Здравствуйте, не увидела УЗИ органов брюшной полости, если есть, продублируйте, пожалуйста. С поджелудочной железой проблем не было?