Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте! Вопрос про совместимость препаратов ( так как у меня давящие боли в груди, была у невролога, гастроэнтеролога и кардиолога), назначили мне такое лечение, но можно ли совмещать все эти препараты вместе? Схема вышла такая: Утро До еды: 1. Кортексин укол 2. Тиоктацид 600мг 1таб 3. Кон кор 1,25мг 4. Ципралекс 10мг 5. Нексиум 1 таб. Утро После еды: 1. Тримедат 1таб 2. Дурулес (железо)1 таб. 3. Ребагит 1 таб. Обед: 1. Пиколинат Хрома-1таб. 2. Детримакс 2000МЕ 3. Ребагит 1 таб. Вечер До еды: 1. Нексиум 1 таб. 2. Ципралекс 5мг Вечер После еды: 1. Тримедат 1 таб. 2. Дурулес (железо) 1 таб. 3. Ребагит 1 таб. На ночь: 1. Тералиджен 1/2 от 5мг Но, я выпила Тералиджен пол таблетки на ночь, вроде неплохо, но через час где-то начало как замирать сердце, как экстрасистолы и в минуту по 2-3 раза замирало. 1. Может это из-за того что кон кор 1.25мг нельзя с тералидженом пить??? 2. Можно ли столько таблеток вообще принимать ( я посчитала их 17 штук в день!) это же много очень таблеток??! 3. Можно ли совмещать все эти препараты или может что-то убрать??? 4. Можно ли сойти с кон кора 1.25мг резко в один день и попробовать Тералиджен попить и понаблюдать за пульсом? Или нельзя бросать кон кор , будет ли плохо сразу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетания препаратов возможное, но само по себе прием более 5 лекарств за сутки является полипрагмазией-при этом сложно уже отследить взаимодействие препаратов и контроль снижается.
Если у Вас нет тахикардии и повышения давления, то конкор можно отменить. Отмена сразу, т к малая доза.
Но совместный прием тералиджена и конкора не противопоказан.
Наталья Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, антитела к миокардиту, я прикрепила файл. Мне врач говорила, что должно быть все отрицательные, а у меня нет. Что это значит по анализу, миокардит у меня?
Посмотрела.
Антитела повышены немного. Но по анализам нет признакрв воспаления -срб в норме, лейкоцитоза нет. По узи сердца все спокойно, нет никаких признаков гипокинеза, локальных нарушений. Поэтому предполагать миокардит сомнительно.
Не переносили в ближайшее время вирусной инфекции? Т к на фоне орви может быть небольшой прирост антител.
Наталья Евгеньевна, 2 месяца назад переболела ковидом.
Возможно, на фоне коронавируса присутствовало повреждение сердечной мышцы, такое встречается довольно часто. В основном, эти изменения бессимптомные. На данный момент нет активного процесса. Какого-то дополнительного лечения не требуется. Рекомендую только ограничить тяжелую физическую нагрузку на 6 месяцев с момента ковида
Наталья Евгеньевна, а титр 1:320 это разве немного повышены???
Нельзя ставить диагноз только по одному анализу серологическому. Всегда ориентируемся на клинику, доп исследования. Смотрим динамику роста антител.
Можно посмотреть уровень тропонина высокочувствительного, кфк мв -для оценки наличия поражения в данный момент миокарда
Наталья Евгеньевна, смотрите, я не могу понять: у меня боли в груди появились более года назад. И я постоянно хожу к кардиологам, все исследования в норме. И тут меня направили на это обследование. Разве может такое быть целый год от миокардита? Наверное, если бы год был миокардит, были бы какие-то изменения и на ЭКГ, или на эхо кг или в крови?
Нет, боли скорее всего не кардиологисеские. Все по исследованиям хорошо, стресс эхо отрицательное.
Антитела скорее как находка. Нет данных клинически за какой то хронический миокардит
Наталья Евгеньевна, спасибо! Скажите, я пила кон кор 1,25мг с утра, так как тахикардия была ( до 100 ударов в покое), давление у меня 110 на 80 или 120 на 80, но вот 2 дня я не пью кон кор и после того как я пропылесосила в 2 комнатах и помыла полы, у меня давление 162 на 98, пульс 106!!! Скажите, нужно ли мне уже что-то принимать от давления? Но оно поднимается вроде только на физ нагрузку
Нет, не нужно! Подьем ад на нагрузку -это адекватная реакция сердечно-сосудистой системы на работу, так обеспечивается нормальное функционирование организма в момент работы, какой то нагрузки и т д. Если нет прироста ад -это ненормально.
Оцениваем уровень давления в покое, после отдыха минут через 10 -15.
У Вас адекватный прирост, это не патология.
Для того, чтобы скачки ад и чсс не были большими на нагрузку и это не мешало -лучше тренировать ССС. Это постепенно увеличивающиеся нагрузки динамические-хольба ежедневно, бег лёгкий, плавание и т д.
Принятый ответ
Здравствуйте. , Алина
Помню Ваши предыдущие вопросы
Препаратов действительно очень много !!
Никто и никогда не оценивал совместимость этих препаратов в клинической практике !
Нужно четко понимать , зачем и для чего назначен каждый из этих препаратов.
1. Конкор советую отменить !
2. Я не советую !!
3. , 4. Конкор точно можно отменить ! Доза минимальная , поэтому , можно отменить сразу. Принимайте Тералиджен , он больше показан в такой ситуации!
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, 1. не будет резкого ухудшения в работе сердца, если сразу убрать кон кор?
2. Можно сегодня не пить кон кор, а вечером выпить Тералиджен?
3. Через сколько кон кор выходит из организма?
Я переживаю, что даже если я не выпью сегодня кон кор, а выпью на ночь Тералиджен, то опять будут замирания сердца.
Алина , нет !
1. Нет , не будет резкого ухудшения в работе сердца !
2. Да , можно
3. Через 12 часов в среднем !
Нет , замираний в работе сердца не должно быть !
Юлия Владимировна, можете посмотреть, я сдавала велосипед опять, за 2 дня до обследования отменили кон кор, я нервничала сильно, боялась диагноза, в итоге только я села крутить педали, пульс был 126 вроде, и давление на нагрузке 210 на 100. И что не понравилось мне, что возникли систолы во время нагрузки, но я их не чувствовала. Это нормально вообще?
Юлия Владимировна, посмотрите, пожалуйста, заключение, я прикрепила
Юлия Владимировна, посмотрите, пожалуйста, антитела к миокардиту, я прикрепила файл. Мне врач говорила, что должно быть все отрицательные, а у меня нет. Что это значит по анализу, миокардит у меня?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты между собою совместимы, но, конечно, учитывая их количество - есть вероятность нежелательного взаимодействия.
Конкор 1.25 - доза небольшая, можно просто отменить и понаблюдать.
На мой взгляд: можно убрать. Кортексин, тиоктоцид - если нет у вас полинейропатии, при невралгии , остеохондрозе - их эффект опосредован и не столь значим.
Пиколинат хрома - это Бад, тоже можно отменить.
Остальные препараты лечебно значимы.
Конкор можно принимать вместе с тералидженом.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, я просто прочитала, что кон кор с тералидженом вызывает аритмии, может и у меня это было ночью?
Нет, они не взаимодействуют. Перебои могут быть и вне приема этих лекарств
Елена Ивановна, посмотрите, пожалуйста, антитела к миокардиту, я прикрепила файл. Мне врач говорила, что должно быть все отрицательные, а у меня нет. Что это значит по анализу, миокардит у меня?
Здравствуйте.
Повышены антитела, не исключено, что на фоне миокардита.
Сделайте срб, общий анализ крови, УЗИ сердца и на осмотр кардиолога
Елена Ивановна, сдавала все эти анализы. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила.
Елена Ивановна, какие боли в груди если миокардит? Может ли давить в груди больше года, ежедневно, но при этом на ЭКГ, холтерах, стресс эхо кг не было никаких значимых отклонений?
По УЗИ сердца, анализам крови - данных за активное воспаление нет. Сейчас нет острого миокардита.
При миокардите может быть боль в груди, одышка, температура тела.
Обратитесь очно на осмотр со всеми результатами - возможно есть сопутствующая патология, которая приводит к повышению антител. Сходите к врачу, который назначил дообследование - вероятно у нее есть информация, по которой она заподозрила изменения в сердце.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 31 Января 202511 ответов
- 10 Февраля 202529 ответов
- 4 Октября 20259 ответов