Результаты поиска

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Здравствуйте! Можно использовать Протаргол, хорошо помогает при затяжных ринитах, а так же Деринат по 2к 2 раза в день 10 дней.
По поводу стула - надо сдать кал на посев. Может там сальмонелла или другая бактерия. Лечить антибиотиком не релкомендую. Или антибактериальный препарат ( энтерофурил) или бактериофаг.
На мононуклеоз не похоже, здесь не вижу смысла проходить дообследование, если лимфоузлы не беспокоят.

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, который часто развиается после инфекции.

В таких случаях рекомендую выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
копрограмма- для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр в таких случаях назначается альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, для санации кишечника, после этого курс пробиотиоков( максилак). Симптоматически на данный момент рекомендуется соблюдать диету Foodamap, в интернете она подробно расписана и назначается метеоспазмил, это комбинированный препарат, который уберает данные симптомы.

Рентген пищевода и желудка с барием это не то же самое, что рентген органов грудной клетки. Барий является рентгеноконтрастным веществом и позволит оценить размеры грыжи пищеводного отдела диафрагмы для определения дальнейшей тактики.
Перегиб желчного пузыря - это вариант нормы, клинически как правило никак себя не проявляет, он может провоцировать застой желчи, однако при сбалансированном питании этого как правило не происходит. Если по УЗИ ОБП нет взвеси или камней, то лекарственная терапия не требуется.

Здравствуйте!
Буспирон уже устаревший препарат, если не хотите принимать антидепрессант, то тогда можно оставить только Атаракс по схеме 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
И конечно, заниматься дальше КПТ, если есть улучшения.

Здравствуйте! Остаточный кашель после вирусных инфекций действительно может сохраняться долго. Это индивидуально. У кого- то до нескольких недель, у кого- то даже до нескольких месяцев. Но если часто болеете, то стоит сдать общий анализ крови, мазок из носо и ротоглотки на флору, и проконсультироваться с лором по поводу аденоидов. Увеличенные аденоиды приводят к частым возникновениям орви, постназальному затеку, пока тот сохраняется, будет усиливаться давление на кашлевой центр и ребенок будет кашлять.Тпкже после смеха,тупика, плача, игр кашель тоже усиливается, это нормально. Обязательно пересдать кал на я/г раз у вас находили лямблий, лучше сдать двукратно. И обязательно пролечиться, независимо от того много или мало их в организме. Глистов в организме быть не должно. Но пока вы ходите в сад, вы будете часто болеть, без этого никак. Иммунитет только формируется, вы ещё маленькие. А для формирования организму приходится сталкиваться с новыми вирусами и реагировать. Лучшая профилактика, это достаточный питьевой режим в течение дня, можно пить чай с шиповником, там высокое содержание витамина С. Сбалансированное питание: мясо, яйца, рыба, молочные продукты, свежие овощи и фрукты в рационе. Обязательно старайтесь проветривать квартиру, поддерживать влажность не ниже 60%. С профилактической целью принимать витамин Д по 1000 МЕ ежедневно в первой половине дня(2 капли. Использовать Аквадетрим или Вигантол, остальные формы витамина Д являются бадами. Сейчас можно промывать нос солевыми растворами для увлажнения и отхождения лишней слизи: аквалор/линаква/ аквамарис и тд до 3 раз в день, затем аккуратно отсмаркиваться или использовать аспиратор

Здравствуйте! У ребенка острая ЦМВ инфекция, которая протекает по типу респираторного заболевания. За счет этого может поддерживаться длительно симптоматика.
По анализам крови организм компенсирован, отклонений не выявлено.
Для поддержания иммунитета рекомендую проести курс приема препарата Циклоферон по 1т в такие дни приема 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23.
Два раза в день делать щелочные ингаляции, можно с боржоми

Здравствуйте
АТ к рТТГ больше не сдавали?

Лечение до 1,5,лет и далее отменяем тирозол
Если возникает рецидив , то тогда либо радийод либо оперативное лечение

Здравствуйте. 1) если алкоголь повлияло бы, беременность сама замерла бы, если беременность развивается, значит никак негативно не повлияло.
2) у вас скрининг будет в 11-13 недель на патологии
Сдайте ХГЧ в динамике, чтобы оценить динамику прироста каждые 48 часов

Добрый день. По анализу крови у ребенка отмечается вирусная инфекция, лимфоцитоз, лейкопения.Эозинофилы повышены в крови не значительно, при глистной инвазии обычно ана более выражена, но глисты , лямблии необходимо исключить.Также длительный сухой кашель может отмечаться при коклюше, паракоклюше. хламидийной и микоплазменной инфекции., а также при частых обструктивных синдромах у ребенка исключается бронхиальная астма. есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями?