Результаты поиска

Можно выполнять процедуру через день - стул 1 раз в 2 дня - вариант нормы.

Здравствуйте! Порой срок терапии Форлаксом (он более предпочтителен, чем лактулоза) занимает около 6-12 месяцев (но это прям в тяжелых случаях, при упорных запорах и каловых завалах). Режим по типу "пару дней попили, потом перестали" тут не сработает, к сожалению. Добиться мягкого стула у ребенка - это не так трудно, сложнее устранить страх перед походом в туалет. Функциональные запоры требуют долгого лечения, потому что есть порочный круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает сдерживать стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, появление анальной трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала.
Вам нужно обратиться на консультацию к доказательному гастроэнтерологу или педиатру, чтобы он подобрал ребенку нужную терапию, которую постепенно будет корректировать.
Начать следует с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффекта не будет.
- Нормализация питьевого режима (не менее 50 мл/кг веса ребенка, предлагайте соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы - обязательно). Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе.
- Лечение заключается в приеме слабительного минимум 2-3 месяца с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Обычно за это время ребенок "расслабляется" как психологически, так и физически, потому что не удерживает больше стул, заживают анальные трещинки и вырабатывается безболезненный акт дефекации и наступает позитивный эффект. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные не вызывают привыкания. Чаще начинают с повышенных доз, затем снижают.
И если стул был с кровью, то ребенка рекомендуется показать детскому хирургу/проктологу для осмотра.

Здравствуйте, Светлана! Ситуация, которую вы описываете, действительно непростая и требует комплексного подхода. Давайте разберемся по порядку.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - условно-патогенный микроорганизм, который может вызывать различные инфекционные процессы как на коже и слизистых, так и во внутренних органах. Его избыточный рост в кишечнике часто связан с дисбиозом, нарушением микрофлоры.

Кожные проявления (прыщи, чешуйчатые высыпания на голове, в ушах) скорее всего связаны с распространением стафилококка и требуют длительного местного и системного лечения. Однако, важно исключить и другие причины, например, себорейный дерматит, псориаз. Нужна консультация дерматолога.

Анальные трещины могут быть следствием запоров, поноса на фоне дисбиоза, а также снижения местного иммунитета из-за стафилококка. Важно соблюдать гигиену, использовать мази с антибиотиком и ранозаживляющим эффектом (левомеколь, метилурациловая).

Метеоризм, вздутие живота - признаки нарушения микрофлоры и возможной функциональной патологии кишечника (СРК). Требуется дообследование - колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, исключение непереносимости лактозы, глютена.

Ваше текущее лечение (гентамицин, нормобакт, экспортал) направлено на подавление стафилококка, восстановление микрофлоры и улучшение моторики кишечника. Это правильная тактика, но может потребоваться коррекция доз, длительности приема. Диета тоже важна - ограничение сахаров, дрожжевого хлеба, жирного, острого.

Мои рекомендации:

1. Продолжайте лечение у гастроэнтеролога и дерматолога. При необходимости подключайте иммунолога, аллерголога.

2. Сдайте контрольные анализы кала после окончания текущего курса лечения. При сохранении стафилококка может потребоваться еще один курс антибиотиков, бактериофагов.

3. Для кожи - продолжайте местное лечение, при необходимости используйте системные антибиотики (доксициклин и др), противовоспалительные мази. Следите за гигиеной.

4. По результатам дообследования кишечника можно скорректировать диету, подобрать ферменты, пре- и пробиотики, спазмолитики для улучшения самочувствия.

5. Общеукрепляющие меры - полноценное питание, физическая активность, борьба со стрессом.

Не отчаивайтесь! При комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача есть все шансы взять ситуацию под контроль и значительно улучшить качество жизни. Будьте здоровы!

Добрый вечер
С чего началось заболевание( кишечная инфекция, стресс?)
Кал на фекальный кальпротектин выполняли? На скрытую кровь иммунохимическим методом?

Лилия, здравствуйте. К сожалению, данные лабораторного аллергологического обследования, не всегда отражают истинного положения вещей в отношении аллергии. Тем не менее повышенные Jg Е все таки подтверждает наличие аллергии. То, что у ребенка есть сочетание респираторных симптомов и рецидивирующего вульвита, все таки подтверждает наличие аллергии, и в том числе пищевой. А когда всё это началось? И были ли проблемы с аллергией в первые годы жизни?

Здравствуйте, все что Вы описываете это появления ВСД!
По анализам никаких критичных отклонений нет, ноябрьский ОАК имеет вирусные изменения.
Второй анализ по возрасту, биохимия без отклонений.
Единственное это признаки ферментативной недостаточности по копрограмме. Креон не пили?

Здравствуйте! Рекомендую убрать смесь. Пересмотрите питание, возможно есть сливочное масло, сухое молоко и молочная сыворотка. Уберите говядину, так как часто перекрестная аллергия на нее.
Рекомендую сделать анализы и на другие пищевые аллергены.
В любом случае необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Возможно поможет обследование в гастроотделении.

Нужно лечить не запор, а толстую кишку, возможно развился дисбиоз.
Будет желание заняться этим вопросом обращайтесь. Специализируюсь на этом.
Сайт о моем опыте: https://dr-sidorov-maksim.ru