Результаты поиска

Здравствуйте, Дарья.
Туберкулёз ставят на комиссии, изучая рентгенснимке, данные Диаскинтеста, реакции инфильтрации на КТ на лечение антибиотиком широкого спектра.
Мокроту фтизиатры обследуют не только микроскопией, но и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца, смывы после бронхоскопии также обследуют.
Туберкулёз бывает без бактериовыделения.
Заразен или нет человек можно точно сказать, получив последний анализ методом посева, тот, что делают 2 месяца.
Если Вас обследовали и фтизиатр дал справку, что муж сейчас в стационаре, и Вы здоровы, и окружение Ваше тоже, то БЦЖ могут провести.
После вакцинации БЦЖ, и тем более, если ребёночек не будет вакцинирован, контакт с папой с активным туберкулезом пока у него не рекомендуется, так как после БЦЖ иммунитет от туберкулёза формируется в течении 6-12ти месяцев, а без БЦЖ этого иммунитета нет совсем и малышу опасно контактировать с активным туберкулёзом.
Вам можно сделать КТ сразу после родов, до момента решения вопроса о вакцинации БЦЖ малыша.
Если все хорошо, то Вы будете вместе с ребеночком.
Если на КТ будут подозрения на ТБ, то, скорее всего будет врач рекомендовать разобщение с ребеночком до установления диагноза.
Очень многое зависит от того, сможете ли Вы обеспечить отсутствие контакта с туберкулёзом у малыша. Если его не будет, и у Вас на КТ все хорошо будет, то малыша вакцинируют БЦЖ, так как он не мог нигде заразиться туберкулезом.
Если же контакт с больным будет, или у Вас выявят изменения на КТ, что маловероятно, ведь у Вас Диаскинтест отрицательный, то тогда могут отложить вакцинацию.
С уважением!

Здравствуйте.
У девочки на КТ описаны изменения в нижней доле, это не очень характерно для туберкулёза, туберкулёз больше "любит" верхушки.
Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже только в лёгких после перенесенного ранее воспаления. Это локальный фиброз, а не тот, о котором пишут в интернете, там описывают фиброзирующий альвеолит, о нем рентгенологи знают хорошо, у ребенка нет этого.
В анализе крови лейкоциты ближе к верхней границе нормы. В моче тоже выявлены лейкоциты.
Больше пока данных за воспаление лёгких и есть изменения в моче (уретрит возможно).
Рекомендуют в таких случаях оценить динамику на КТ после курса антибиотика, сделать УЗИ почек, сдать среднюю порцию мочи на анализ и, конечно, дождаться результат Диаскинтеста

Справку в школу, что ребенок здоров, должны обязательно выдать.

Здравствуйте, Лина. Сразу после Диаскин-теста не делают Тспот, тем более, на фоне температуры неясного происхождения. Тспот делается через 1,5-2 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья (без симптомов ОРВИ, другой инфекции). Поэтому Тспот и показал ложный результат. На четвертый вопрос Вы ответили сами. Сначала антибактериальное лечение у терапевта или пульмонолога. И параллельно - обследование, лучше в тубдиспансере ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами (в лаборатории тубдиспансера). Поэтому сейчас антибактериальное, противовоспалительное лечение в течение 2-3 недель. Обследование. Если будет необходимость, то повторные анализы, Диаскин-тест. И через 3-4 недели опять КТ. Дальнейшая тактика по результатам. Если это пневмония, значит, будет активная положительная динамика. При выявлении туберкулёза комиссия ВКК обосновывает диагноз по всем результатам обследования и назначает курс противотуберкулезного лечения.

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте, для девятилетнего ребенка доза немного великовата, но это была одноразовая доза, поэтому побочных явлений не будет. Приём Пиразинамида от дозы Изониазида не зависит. Поэтому продолжайте лечение как обычно. Ни увеличивать, ни уменьшать дозы не надо.

Здравствуйте. К сожалению детям до окончания основного курса лечения запрещено посещать школу, даже с малыми остаточными изменениями. Только онлайн обучение.

Ну слава Богу. Я практически так и думала, что папулы нет, но всё равно переживала. Здоровья Вам, всего самого наилучшего.

Здравствуйте, Надежда. Через два месяца повторять Манту и Диаскин-тест нет смысла. Реакция Манту сейчас 6мм. Это слабоположительная реакция, которая не учитывается, тем более, Диаскин-тест отрицательный. Повторите ребенку реакцию Манту через шесть месяцев с антигистаминными, т.к. это может быть аллергическая реакция на туберкулин. Антигистаминные любые детские за 3-5 дней до тестирования ежедневно и пока не проверят результат. Ребёнок на момент постановки реакции Манту должен быть здоров не менее двух недель (т.е. без явлений ОРВИ).