Результаты поиска

Добрый вечер. Действие антибиотика оценивается на 3 сутки, так что динамика хорошая. По крови за 11.12 признаки бактериальной инфекции и анемия. По моче недостаточный питьевой режим. Необходимо пить 40 мл/кг жидкости. Для оценки динамики нужно сдать повторно оам и оак и прикрепить.
Какой вес ребенка ( хочу пересчитать дозировку антибиотика )

Виктория, здравствуйте.
Зеленый цвет соплей, это не всегда бактериальная инфекция. Зеленый оттенок выделениям придает фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении), чем больше фермента, тем выделения зеленее.

В данном случае рекомендовано дообследование ребенка.
- мазок из носа на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, для выявления патогенной флоры в полости носа.
- эндоскопический осмотр полости носа/носоглотки - после удаления аденоидов в полости носоглотки могут быть остатки аденоидной ткани.
- Для оценки придаточных пазух носа рекомендуют выполнить КТ околоносовых пазух без контраста, если такой возможности нет, то можно рентгенографию придаточных пазух носа
- риноцитограмма - для верификации природы воспаления
- IgE - для верификации аллергонастроенности организма.

Препарат полидекса не рекомендуют к использованию, так как это местный антибиотик и он убивает хорошую микрофлору полости носа, при этом не действуя на патогенную флору.

До очного приема рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

На сегодняшний день есть жалобы у ребенка?
Кашель, насморк, храп?

Здравствуйте. Для аллергии характерен ночной кашель. Так как аллергия может осложняться инфекцией , то кашель может быть влажным.
Помагает ли вам сингуляр ? Сколько вы его пропили?

Если мы подозреваем аллергический кашель , то в острый период ингаляции с пульмикортои нужны. Помимо сингуляра.

Посев нужно обсудить с лором, для назначения АБ нужен осмотр в первую очередь. Это необычная Флора для носа. Обычно это Флора кишечника.

Также по вашему рассказу можно заподозрить Аденоидит. Рекомендуется осмотр эндоскопом.
Из-за этого может быть частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.


Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.


Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то это признак аллергического ринита.

В такой ситуации также я бы рекомендовала рентген и ОАК.

ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.
Не кушаете ли вы на ночь?

Здравствуйте.

Возможно у ребёнка вирусная инфекция, поэтому не помогает антибиотик.

Рекомендую дома выполнить стрептатест.
Завтра нужно сдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок.

Здравствуйте, анализ крови только от 21 октября? По нему есть минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции. Подскажите, в динамике кашель угасает? Кашель мешает спать ребёнку?

Нет никакие антисептики использовать в нос маленькому ребёнку однозначно не стоит в такой ситуации

Добрый день. Бактерии присутствуют в умеренном количестве, т.к. лимфоцитов немного, то это скорее всего дефект забора, т,е. Плохо подмыли. Ураты могут присутствовать изза перене енной вирусной инфекции.
В целом анализ хоррший, в подобных случаях рекомендуют увеличить питьевой режим и пересдать мочу через 7-14 дней, чтобы посмотреть динамику.

Евгения здравствуйте
Хрипы зависят от положения , допустим лежа их нет , а стоя приступает?

Заблокировать не может ; не переживайте
Сиропы от кашля давали какие нибудь, малыш привит ?

в ОАК признаки вирусной инфекции, как себя чувствует ребенок, повышается температура?

Ингаляции еще 4 дня но 2 раза в день будет достаточно (обязательно после ингаляции умывать лицо и полоскать ротик )
Да все верно если придет отрицательный то и 5 дней хватит
Если положительный то 7-10 дней пропить (это уже на очном осмотре врач решит после аускультации)

Здравствуйте

Уровень срб в приложенном анализе крови в норме что говорит о вирусной инфекции у ребенка

Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения присоединения бактериального воспаления

Отит чаще бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Для вашего возраста рекомендуется использовать препарат по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в сутки, интраназально.

Выздоравливайте!

Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца