Что вас беспокоит?
Аллергический ринит и кашель влажный
ребенку 2 года, заболел 1,5 месяца назад температура держалась неделю, выписывали антибиотик зиннат, пили неделю, потом начались сопли и к ним прилип в следствии кашель , сначала сухой , потом мокрый( как следствие приема кучи сиропов и дышали небулайзером( амбробене, синекод, беродуал, сменили 5 антигистаминных - фенистик, лорагексан, фенкарол,дезал и спреев в нос - виброцил, назонекс,ксилокт, окомистин, по итогу послали к аллергологу , провели исследование, говорят аллергия на пыль, но при аллергическом кашле , я вроде почитала кашель должен быть сухой, соплей физически нет, есть храп и хрюканье, они глубоко внутри, и сумасшедший влажный кашель, который не дает нам спать - всю ночь кашель ( по итогу назначили сингуляр и все) , подскажите я глубоко сомневаюсь, что это все верно и очень хочется вылечить своего ребенка, как победить кашель и слизь ,которая сидит глубоко внутри ? Аквамарис и мирамистин - туалет для носа регулярный, но они все равно там , и кашель мне больше напоминает бронхит, вследствии этих глубоких соплей,которые не выходят наружу , а стекают по задней стенке , при приеме синекода неделю мы хотя бы поспали,уходил ночной кашель
Принятый ответ
Здравствуйте. Для аллергии характерен ночной кашель. Так как аллергия может осложняться инфекцией , то кашель может быть влажным.
Помагает ли вам сингуляр ? Сколько вы его пропили?
Если мы подозреваем аллергический кашель , то в острый период ингаляции с пульмикортои нужны. Помимо сингуляра.
Посев нужно обсудить с лором, для назначения АБ нужен осмотр в первую очередь. Это необычная Флора для носа. Обычно это Флора кишечника.
Также по вашему рассказу можно заподозрить Аденоидит. Рекомендуется осмотр эндоскопом.
Из-за этого может быть частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то это признак аллергического ринита.
В такой ситуации также я бы рекомендовала рентген и ОАК.
ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.
Не кушаете ли вы на ночь?
Ольга Олеговна, только начали пить, мне кажется сингуляр помогает не особо, кашель держится и днем и ночью, легче было когда пили синекод , но больше 7 дней его нельзя, слизь никак не уходит, у лора были аденоиды отрицает, аллергический ринит, говорят все , но ни антигистаминные , ни назонекс, ни сингуляр не улучшает состояние,и начиналось все с температуры 39, я больше склоняюсь ,что в какой - то момент была некорректно назначена терапия, и из-за этого мы застряли в этом состоянии , и на данном этапе ничего не помогает, я переживаю, чтоб это не перешло в что-то хроническое, и сопли я читаю при аллергии везде прозрачные, а у нее таких вообще не было - они сначала были желто-зеленые, а сейчас если и выпадет сопелька, то она густая, молочного цвета
Аденоиды можно исключить эндоскопом или хотя бы рентгеном.
Получите мнение 2го лора. Ваш рассказ больше указывает на то, что есть инфекция носа.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма. Только спец ig E мало , что бы ставить диагноз , нужны характерные симптомы.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то это признак аллергического ринита.
Ольга Олеговна, риноцитограмму сделали , загрузила во вложение
Да, я по смотрела. Эозинофилов нет. Данных за аллергию мало. Получите мнение 2го лора.
Принятый ответ
Добрый день!
В данной ситуации рекомендую консультацию Лор врача с проведением эндоскопии тонким зондом. Потому что визуально некоторые места не видны/недоступны, поэтому слепые зоны желательно проверить данным методом.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 24 Января 20247 ответов
- 24 Февраля 202533 ответа
- 12 Ноября 202563 ответа