Консультация педиатра /

Насморк не проходит — вопрос №2421157

130 просмотров

Здравствуйте ребёнку 1 годик, проходили диспансеризацию и сделали прививку от краснухи и тд не помню как называется, перед прививкой заметила что стали течь сопли ну педиатр всё равно разрешил сделать прививку.

11 дней идут сопли. Сразу стала очищать носик аквамарисом спреем а потом вытаскивать высасователем, через 3 дня подключили спрей Називин, так как носик перестал дышать особенно во сне это волновало ребёнка. Сначала Називин через минут 10 аквамарис и высасывала, потом снова Називин и носик дышал, делал так 6 дней. Это не помогло, сегодня как 2 день капаем Виброцил. Сопли перестали течь но чувствуется что они есть, без капель дышать не может. Так же ощущается что сопли глубоко так как хлюпает ими но вытащить их не могу. На днях один зубик прорезался, ручки изо рта не вытаскивает кажется ещё лезут задний (ну я не могу понять ). На улице иногда могут течь сопли. Подскажите пожалуйста что делать?

У Лора были когда делали прививку, посоветовал промывать носик.

Так же пожалуйста посмотри анализы на общий анализ крови и мочи делали их в тот же день что и прививку.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!

Вы - молодец и действуете абсолютно правильно.

Вероятнее всего ребенок переносит острую респираторную инфекцию, предположительно вирусной этиологии, о чем свидетельствует характерные изменения в анализе крови (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы).
Но также данные изменения в анализе могут являться вариантом нормы - у детей имеется физиологический лейкоцитарный перекрест показателей крови (до 4-5 дня рождения - преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, затем до 4-5 лет - лимфоциты над нейтрофилами и уже после - вновь нейтрофилы над лимфоцитами).

Дополнительно данные изменения в организме ребенка могут быть и в связи с прорезыванием зубиков.

В любом случае, достаточно проводить симптоматическую терапию:
- поддерживать оптимальные условия окружающей среды (влажность - 40-60%, температура воздуха - 21-22С)
- теплое питье (предпочтительны: домашние морсы и компоты)
- поддерживать положительный эмоциональный фон ребёнка (любить, обнимать, играть, уделять ещё больше времени и внимания, чем обычно)
- туалет носа 0,9% физиологическим раствором или раствором морской воды (Аквалор, Аквамарис и др.)
Клиент
Спасибо, а подскажите что сейчас делать? говорят капать носик часто нельзя так как привыкание вызывает. И высасывать сколько раз в день можно? Иногда у дочки сопельки с кровью были, наверное повредили слизистую так как часто высасывали. Я очень боюсь что не могу вытащить сопли и они там останутся и возникнет геморит. Пару раз у дочки были светло зелёные сопли, ну сейчас их нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В настоящее время продолжайте симптоматическое лечение:
- проводите туалет носа 0,9% физиологическим раствором или раствором морской воды (Аквалор, Аквамарис и др.)
- после промывания необходимо аспирировать слизь

Не переживайте, данные процедуры безопасны для ребенка и не вызывают привыкания, так как никаких лекарственных веществ в них нет.

Прожилки крови в слизи из носовых ходов действительно могут попасть ввиду травматического повреждения при аспирации, будьте чуть аккуратнее и всё будет хорошо.

Цвет слизистых выделений не говорит ни о наличии бактерий, ни о наличии вирусов, соответственно, дополнительная антибактериальная терапия в данном случае не нужна.

Наш организм приспособлен к самоочищению, поэтому в данном случае достаточно наблюдения за ребенком.
Клиент
То есть капать Виброцилом больше нельзя? Просто аквамарис не помогает носику дышать и сопли сейчас немного выходят, раньше больше. Но чувствую что ноздри отёкшие после капель отёк спадает и ребёнок спокойно дышит
Педиатр
Поняла Вас.

«Виброцил» можно использовать до 7 дней - рекомендую завершить данную схему и далее понаблюдать за состоянием.

«Називин» когда закончили применять?
Клиент
Називин закончили 2 дня назад и сразу перешли на Виброцил, то есть капли Виброцил капаем уже 2 дня
Педиатр
Продолжайте использовать «Виброцил» ещё в течение 5 дней, если состояние не улучшится - обратитесь за консультацией.

По результатам анализов:
- общий анализ мочи: все показатели в пределах возрастной нормы
- общий анализ крови: признаков анемии и воспаления нет (по процентным изменениям лейкоцитарной формулы - нейтрофилам и лимфоцитам - дала свой комментарий выше)

В настоящее время, поводов для беспокойства нет. Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо большое а подскажите пожалуйста сколько в день капать Виброцил и сколько капель?
Педиатр
Для вашего возраста рекомендуется использовать препарат по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в сутки, интраназально.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без патологии
Рекомендую соблюдать питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг массы тела .
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Клиент
Спасибо! Просто аквамарис не помогает носику дышать, после капель ребёнок дышит носиком.
Педиатр
Тогда используем капли курсом до 5 дней
Клиент
Подскажите пожалуйста а то что мы Називин 6 дней давали и сейчас. Виброцил 2 дня даём можно так же продолжать капать капли или остановиться ?
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная. 
Анализ мочи в норме .
Промывайте нос аквамарисом около 5 раза в день ,затем аспирация слизи.
Клиент
Спасибо! Аквамарис сейчас не помогает вытащить сопли, когда пытаюсь высосать чувствую что ноздри сужены, как капают капли так ощущаются что отёк спал и чуть-чуть могу вытащить сопли. Ну всё равно все не выходят, дочка продолжает ими хлюпать где-то глубоко. После капель ребёнок начинает дышать носиком. И как отказаться от капель если нос не дышит? Подскажите пожалуйста что делать
Педиатр
В нос сосудосуживающие називин до 5дней ( если уже более 5 дней заменяем на гипертонический раствор аквамарис ,аква росса ) , через 10 минут промыть аквамарисом или аква роса гипертонический раствор .
Затем проводим аспирацию слизи.
Сколько получается аспирацию проводить, , сильно не нужно травмировать слизистую. И делать ингаляции увлажняет слизистые .
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 600
СОЭ в норме до 15

Анализ мочи без воспалительных изменений.

лечение симптоматическое

Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенности носа
25 июня 2024
Рушана, Сургут
Вопрос закрыт
Сопли 10 месяцев
28 августа 2024
Юля
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
1 января
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита