Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы и данные анамнеза, наиболее вероятной причиной боли в правом подреберье и ребре могут являтся:
1. Межреберная невралгия или миофасциальный болевой синдром:
- Возникли на фоне длительного неудобного положения (сон на жестком матрасе) и подъема тяжестей (собака 63 кг).
- Боль усиливается при движениях, поворотах, напряжении диафрагмы (кашель, глубокое дыхание).
- Характерно уменьшение боли в покое и при растяжении.

2. Дисфункция реберно-позвоночных суставов:
- Боль локализуется в области крепления ребер к позвоночнику, усиливается при движениях.
- Может быть связана с артрозом этих суставов или подвывихом.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника:
- Иррадиация боли по ходу ребра, онемение в области позвоночника.
- Возможна компрессия нервных корешков.

4. Костно-мышечные последствия нагрузки:
- Миозит (воспаление мышц), перенапряжение межреберных мышц или широчайшей мышцы спины.
- Травматизация надкостницы ребра из-за давления пружин матраса.

5. Влияние коксартроза:
- Нарушение биомеханики ходьбы

Рекомендации:
1. Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и ребер— для исключения остеохондроза, грыж, артроза реберно-позвоночных суставов.
- Консультация невролога/ортопеда— оценка неврологического статуса, биомеханики позвоночника и таза.
- Повторное УЗИ органов брюшной полости (если предыдущее было давно) для контроля.

2. Для облегчения боли
- Короткий курс НПВС (например, мелоксикам 7,5 мг/сут) + миорелаксанты (тизанидин) при спазмах.
- Местные мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
- Витамины группы В (Мильгамма) для поддержки нервной системы.
- Физиотерапия:
- Лазер, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими.
- Мануальная терапия/остеопатия— коррекция дисфункций позвоночника и ребер.
- Лечебная гимнастика— упражнения на растяжение мышц спины, укрепление корпуса, дыхательная гимнастика.

3.- Исключить подъем тяжестей.
- Использовать ортопедический матрас и подушку.
- Носить ортопедическую обувь/стельки
- Дозировать физическую нагрузку, делать перерывы при длительном стоянии.
- Тейпирование ребер для снижения нагрузки на мышцы.

По поводу саркоидоза: несмотря на ремиссию, рекомендован контроль рентгена/КТ грудной клетки (возможны кальцинаты в ребрах или поражение плевры).
- Исключить патологию печени/желчного пузыря: при усилении боли, появлении желтухи, тошноты — повторить УЗИ.

Если боль сохраняется или прогрессирует, несмотря на лечение, требуется углубленное обследование (КТ, сцинтиграфия костей, консультация ревматолога).

Здравствуйте, кровь на хеликобактер сдавать не нужно, это неинформативно.
Воспаление может быть на фоне хеликобактер пилори
Грыжу нужно подтвердить - рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга
Если ранее назначался амоксициллин и кларитромицин, то 2 линия эрадикационная ( тетрациклин и метронидазол), второй раз одну и ту же схему не используют

Золотой стандарт определения хеликобактер пилори - С13 дыхательный уреазный тест ( 14 дней отсутствие приёма ИПП)

Здравствуйте, по описанию КТ данные за туберкулёз. Необходима очная консультация фтизиатра, повторное дообследование и при подтверждении туберкулёза комиссия ВКК назначит противотуберкулезное лечение. При отрицательной мокроте, удовлетворительных условиях жизни, отсутствии маленьких детей лечение может быть амбулаторное. Курс лечения от шести месяцев с периодическими, раз в 1,5-2 месяца обследованиями ОАК, ОАМ, мокроты, рентген или КТ лёгких и т.д. Сейчас, судя по КТ, прогноз благоприятный, и при эффективном лечении должно быть полное излечение и выздоровление с небольшими остаточными изменениями в виде мелких кальцинатов, небольших участков фиброза. Основное в лечении туберкулёза - постоянный, ежедневный приём противотуберкулезных препаратов, стараться не пропускать приём ни на один день.

Здравствуйте.
Кисты, миомы, образование в тазу это хорошо оценивать по МРТ.
Эндометрий и его структуры информативнее по УЗИ.
Рекомендую вам сделать УЗИ матки и придатков для оценки эндометрия, если он неоднородный, больше 4мм,вам показано выскабливание полости матки с гистологическим исследованием.
Есть жалобы на мажущие кровянистые выделения периодически?
Кисты все ровные, без включений, перегородок это говорит о доброкачественности.

Да , анализы хорошие .
Единственное по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, показатели самостоятельно придут в норму . Так же анемия легкой степени , необходимо посмотреть ферритин . Остальное все хорошо .
Да, перед копрограммой денол нужно будет отменить за 5-7 дней.

тогда стоит сдать остальные анализы
и на основании них тогда уже редактировать терапию

Владислав, добрый день!
К сожалению , возможно ,что новая булла образовалась уже после перенесенного Короновируса и Пневмоторакса.
Получается ,что у Вас - это особенности строения межальвеолярных перегородок( перегородки между клетками лёгких) и они могут разрушаться под воздействием инфекции ( Вирусы , бактерии).
Это - как одна из причин образования Буллы.
Затруднение дыхания сейчас ,повторюсь - это последствия перенесенного Короновируса,Пнеамоторакса и наличие Спаечного процесса в левом синусе лёгкого.
Владислав, булла не даёт одышку ,когда она одиночная.
Множественные буллы могут вызывать затруднение дыхания.
Но ,это не Ваш случай.
Владислав, ещё посоветовала бы - контроль уровня Кислорода при помощи Пульсоксиметра( норма 94-95 процентов).
При снижении - осмотр врача.
С уважением,Ольга.