Результаты поиска

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Возможно необходимо будет сделать повторное ээг не менее 8-12 часов и консультация эпилептолога.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте! 36 дней вы на дозировке 100мг? Если в вашем состоянии сохраняются все перечисленные вами жалобы, необходимо дальше повышать дозировку сертралина до 150мг

Здравствуйте!
Данное состояние скорее всего у вас возникло на фоне увеличения дозировки препарата. На этом фоне уровень тревоги увеличивается временно. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Организму необходимо время для адаптации!Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Вы можете обсудить с доктором назначение препаратов быстрого действия, которые в подобных случаях будут снимать атаки тревоги. У фенибут недоказанная эффективность. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Да, может такое быть на фоне увеличения доз, обычно состояние постепенно само нормализуется дней за 10-14

Метод управления стрессом, это комплекс стратегий и техник, направленных на уменьшение негативного влияния стресса на физическое и психическое здоровье, он помогает избегать перегрузки и восстанавливать внутренний баланс.

Добрый день. При ПРЛ из нормотимиков чаще назнают ламотриджин. Кеппра показана только при эпилепсии.

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Ситуация требует комплексного подхода, так как проблема затрагивает несколько аспектов здоровья.

Прежде всего необходимо провести полное обследование: анализ крови на герпесвирусы (ВЭБ, ЦМВ) методом ПЦР и на антитела, общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря, МРТ малого таза, анализ крови на ПСА.

Параллельно нужно наблюдение у нескольких специалистов: уролога для оценки урологической симптоматики, невролога для исключения неврологических причин, продолжить наблюдение у психиатра.

По поводу бессонницы и тревоги - необходимо время для адаптации к назначенным препаратам, обычно это занимает 2-3 недели. Возможно, потребуется коррекция дозировок. Крайне желательно добавить сеансы психотерапии.

Относительно герпесвирусной инфекции - после получения результатов анализов будет решен вопрос о противовирусной терапии. При подтверждении активации вирусов будет назначен курс валацикловира.

В текущий момент важно не прерывать назначенное психиатром лечение, соблюдать режим дня, исключить кофеин после 14:00, ограничить использование гаджетов перед сном и совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Прогноз благоприятный при комплексном подходе к лечению.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Здравствуйте.
Ваш психиатр выбрал достаточно аккуратную схему перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин. Давайте разберем интересующие Вас аспекты:

1. Венлафаксин при депрессии
Венлафаксин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в отличие от эсциталопрама, который является только ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Почему это может быть хорошей стратегией?
– Венлафаксин эффективен при депрессии, особенно с выраженной апатией, отсутствием энергии, ангедонией. Если на эсциталопраме тревога ушла, но появилась депрессия – это может означать, что вам недостаточно только серотонинергического воздействия, и подключение норадреналина может помочь.
– Венлафаксин часто помогает, когда СИОЗС не дают нужного эффекта.
– Он работает дозозависимо:
- До 75 мг – в основном серотониновое действие (похоже на СИОЗС).
- 150 мг и выше – добавляется норадреналиновое воздействие, что может улучшить мотивацию и уровень энергии.
- 225 мг и выше – подключается еще и дофаминовая активность (но такие дозы требуют тщательного контроля).

2. Схема перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин

- Снижение эсциталопрама по 5 мг в неделю в течение 4 недель – это плавный и безопасный метод, так как резкая отмена СИОЗС может вызывать синдром отмены (головокружение, «мозговые зяблики», раздражительность).

- Недельный перерыв между препаратами – это спорный момент.
– Эсциталопрам имеет длительный период полувыведения (около 27-32 часов), но он полностью выходит из организма за 5-7 дней, поэтому недельный перерыв может вызвать ухудшение самочувствия.

Некоторые схемы перехода предусматривают наложение венлафаксина на последнюю неделю эсциталопрама – например, 5 мг Селектры + 37,5 мг Венлафаксина в последние 3-5 дней отмены. Это более мягкий переход.

Постепенное повышение венлафаксина (37,5 > 75 мг) – это стандартная схема.
– 37,5 мг в первую неделю – позволяет организму адаптироваться.
– 75 мг в день – это минимальная эффективная дозировка для лечения депрессии.

3. Возможные нюансы при переходе
Возможен синдром отмены эсциталопрама:
– Может быть головокружение, "мозговые зяблики" (дословно brainzapps, уж простите за такой перевод, но это ощущение электрических разрядов в голове), раздражительность, слабость.
– Обычно проходит за 1-2 недели.

Побочные эффекты венлафаксина на старте:
– Тошнота, сухость во рту, головокружение (чаще в первые дни).
– Потливость, возможны скачки давления (венлафаксин иногда повышает АД).
– Усиление тревоги в первую неделю (редко, но бывает).

Таким образом, Венлафаксин – обоснованный выбор, если эсциталопрам снял тревогу, но вызвал депрессию. Недельный перерыв между препаратами – может быть сложным, лучше обсудить вариант более мягкого перехода. Старт с 37,5 мг Венлафаксина с повышением до 75 мг – стандартная схема. Контроль давления важен, особенно если были проблемы с сердцем.

Если в процессе перехода состояние резко ухудшится (выраженная слабость, головокружение, усиление депрессии), стоит оперативно связаться с врачом для коррекции схемы.

А значит не так поняла.

Этот обруч - это тоже паническая атака и вариант психогенного удушья