Результаты поиска

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. В правой доле небольшой узел, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается. А заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Сейчас увеличивать дозировку не нужно
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Глюкоза крови в норме. Это не говорит о гипергликемии. Дополнительно рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Если планируете прием Семавика, то рекомендую сначала выполнить ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть использование Семавика

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка



Так же нужно учитывать, что при снижении веса может снизиться и потребность в тироксине. Поэтому здесь будет нужен дополнительный контроль гормонов

По результатам от августа у вас ТТГ верхненормальный, это не патология, и т3 т 4 св в порядке. Данные показатели не должны приводить к каким либо проблемам. Антитела к тпо у вас в норме, что говорит об отсутствии аутоиммунного поражения щж. У вас повышены ат к тг, но этот анализ показывает только то, что у вас есть щж. Данный анализ сдается только пациентами у которых щж была удалена.

Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз
В этом случае терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете, то рекомендован контроль гормонов через 2-3 месяца

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно, что они однократно были повышены

Рекомендован так же контроль узи щитовидной железы

Сам по себе такой ТТГ и повышенные антитела не являются противопоказанием к имплантации

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. И важно, чтобы эти показатели были в норме перед имплантацией. При снижении этих показателей процесс восстановления во время имплантации может затянуться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

поняла, перепроверяйте ферритин обязательно. Вместе с трансферрином.

Здравствуйте!
Потребность в беременность может расти, просто повышайте дозировку.
88 мкг (75+половина от 25) – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 4 недели

Для ребенка не опасно, не переживайте, вы уже пьете препарат, дозу подкорректируете.

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно

Здравствуйте

Начните прием дозировки 125 мкг. Через 8 недель контроль ТТГ и Т4 св.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами можно просто наблюдать в динамике.
Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель.
Последующие анализы сдавайте с тромбоцитами по Фонио.
При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП.
Показатели в коагулограмме изменены физиологическим образом , о патологии не говорят. Специальное лечение не требуется.

Здравствуйте, гормоны в норме, дозировку оставляйте. Контроль ТТГ через 2 мес. По узи признаки Аутоиммунного тиреоидита и небольшое увеличение щитовидной железы. Опасного и страшного ничего нет. Онкологии нет. Для профилактики образований в щитовидной железе используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом. Если кормите грудью обязательно приём йодомарин 200мкг в сутки. Проверьте уровень ферритина ( норма от 45) и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Здравствуйте. Нельзя гормональное - это женские половые гормоны - эстрадиол и другие. Тироксин принимать можно и нужно. продолжайте 100 мкг в день. Контроль ТТГ 2 р в год.

Здравствуйте, т4св не нужно сдавать для контроля эффективности лечения, только ТТГ. Если сдаете Т4св, то утром до сдачи принимать левотироксин натрия нет нужно. Это будет завышать результат. Прием таблетки после сдачи крови. Какая у вас сейчас доза ?

Здравствуйте. Левотироксин принимаете?

Здравствуйте. У Вас хороший титр антител, можно пока не прививаться.